Gleitende Hiatushernie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Bei einer gleitenden Hiatushernie gelangt ein Teil des Magens durch den Hiatus zum Brustkorb. Hierbei handelt es sich um eine Öffnung im Zwerchfell, die den Bauch vom Brustkorb trennt, was zu Symptomen wie Sodbrennen, Magenschmerzen und Reflux führt.

Die Ursache dieser Art von Hernie, auch Hiatushernie Typ I genannt, ist nicht vollständig bekannt, sie scheint jedoch mit einem erhöhten Bauchdruck zusammenzuhängen und tritt häufiger aufgrund von gastroösophagealem Reflux auf.

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Die Behandlung einer gleitenden Hiatushernie wird von einem Gastroenterologen durchgeführt und umfasst im Allgemeinen den Einsatz von Medikamenten wie Magenschutzmitteln und Antazida sowie Änderungen der Essgewohnheiten und in einigen Fällen eine Operation.

Symptome einer gleitenden Hiatushernie

Die Hauptsymptome einer Hiatusgleithernie sind:

• Brennendes Gefühl im Magen;
• Rückführung des Mageninhalts durch die Speiseröhre in den Mund;
• Magenschmerzen;
• Schmerzen beim Schlucken;
• Heiserkeit oder ständiger Husten;
• Ständiges Aufstoßen oder Übelkeit.

Es ist wichtig, immer dann einen Gastroenterologen aufzusuchen, wenn Symptome einer Hiatusgleithernie auftreten, damit die Diagnose gestellt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

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Darüber hinaus kann es bei einer Obstruktion oder Strangulation des Leistenbruchs zu Brustschmerzen mit Ausstrahlung in den Rücken oder anhaltender Übelkeit und Erbrechen kommen. 

In diesen Fällen müssen Sie sich sofort zur Behandlung in die Notaufnahme begeben, was durch einen chirurgischen Eingriff erfolgt.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer gleitenden Hiatushernie wird von einem Gastroenterologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und bildgebender Untersuchungen gestellt.

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Daher können Untersuchungen erforderlich sein, wie zum Beispiel eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs mit Bariumkontrast, auch Ösophagographie genannt, oder eine Endoskopie des oberen Verdauungstrakts. Erfahren Sie, wie eine Verdauungsendoskopie durchgeführt wird.

Darüber hinaus können weitere Tests erforderlich sein, beispielsweise eine Ösophagusmanometrie oder ein Ösophagus-pH-Test, auch Ösophagus-pH-Messung genannt.

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Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für eine Hiatusgleithernie sind:

• Chronischer gastroösophagealer Reflux;
• Fettleibigkeit oder Übergewicht;
• Chronischer Husten;
• Schwangerschaft;
• Chronische Verstopfung;
• Häufiges Erbrechen;
• Angeborene Veränderungen im Hiatus.

Weitere Ursachen sind außerdem eine Schwächung des Zwerchfells aufgrund der natürlichen Alterung des Körpers, körperliche Übungen, die das Heben von Gewichten erfordern, oder körperliche Traumata.

Diese Erkrankungen können zu einem erhöhten Druck im Bauchraum und einer Lockerung der Zwerchfellmuskulatur führen, wodurch ein Teil des Magens durch die Lücke in die Brust gleiten kann.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer gleitenden Hiatushernie muss unter Anleitung eines Gastroenterologen erfolgen, um die Symptome zu lindern und Komplikationen wie eine Hernienobstruktion zu vermeiden.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für eine Hiatusgleithernie sind:

1. Ernährungsumstellung

Ihr Arzt kann Ihnen eine Ernährungsumstellung empfehlen, um die Symptome des gastroösophagealen Refluxes zu lindern, der die Hauptursache für eine Hiatushernie darstellt.

Daher wird empfohlen, nicht zu lange zu fasten, Obst zu essen, kleinere Portionen zu sich zu nehmen und das Zubettgehen direkt nach den Mahlzeiten zu vermeiden.

Darüber hinaus sollten Sie den Verzehr von fetthaltigen und koffeinreichen Lebensmitteln sowie den Konsum alkoholischer Getränke vermeiden. Erfahren Sie mehr über die Ernährung bei gastroösophagealem Reflux.

Wenn eine Hiatushernie gleitend durch Fettleibigkeit oder Übergewicht verursacht wird, sollten Sie sich unter Anleitung eines Ernährungsberaters ausgewogen und kalorienarm ernähren und sich körperlich betätigen, um Gewicht zu verlieren.

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2. Einnahme von Medikamenten

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente gegen einen gleitenden Hiatushernie verschreiben, um das Brennen im Magen, Reflux und Sodbrennen zu lindern.

Daher können Antazida oder Hemmer der Magensäureproduktion angezeigt sein, wie zum Beispiel Magnesiumhydroxid, Omeprazol, Esomeprazol oder Pantoprazol.

Darüber hinaus kann der Arzt auch die Verwendung von Magenentleerungsbeschleunigern wie Metoclopramid und Domperidon empfehlen.

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3. Chirurgie

Eine Operation einer gleitenden Hiatushernie ist nicht in allen Fällen indiziert und wird nur dann empfohlen, wenn der Reflux eine schwere Entzündung der Speiseröhre, eine so genannte Ösophagitis, verursacht und sich durch eine Behandlung mit Diät und Medikamenten nicht bessert.

Darüber hinaus kann eine Operation als Notfallbehandlung durchgeführt werden, wenn eine Hernienobstruktion oder Strangulation auftritt.

So vermeiden Sie eine gleitende Hiatushernie

Maßnahmen, um zu verhindern, dass eine Person einen gleitenden Hiatushernie entwickelt, ähneln Empfehlungen zur Linderung der Symptome einer Refluxkrankheit.

Um eine gleitende Hiatushernie zu vermeiden, wird daher empfohlen, den Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Fett- und Zuckergehalt sowie die Menge an alkoholischen und koffeinhaltigen Getränken zu reduzieren.