Gesundheitliche Auswirkungen von Hurrikan und Überschwemmungen

Starker Regen während eines Sturms, Hurrikans oder Taifuns ergießt riesige Wassermengen an Land. In den letzten drei Jahrzehnten seit 1996 landeten insgesamt 39 Hurrikane über der Ostküste der Vereinigten Staaten, darunter die Bundesstaaten Alabama, Florida, Georgia, North Carolina, South Carolina, New York und Texas. Dreizehn Hurrikane landeten über Florida und zwölf über Louisiana. In der Geschichte der USA wurden die meisten finanziellen Verluste und Gesundheitsprobleme nach dem Hurrikan Katrina beobachtet, der sich im Bundesstaat Louisiana, Florida, Texas und Mississippi ausgebreitet hatte. Der Hurrikan Harvey goss 51,8 Zoll Regen in Huston und die umliegende Stadt in Texas.

Überschwemmungen führen zu enormen finanziellen Verlusten und großen Gesundheitsproblemen. Die Reparatur- und Wiederaufbaukosten nach den Verwüstungen nach dem Hurrikan Katrina beliefen sich auf über 100 Milliarden Dollar. Die durch Hurrikan Harvey verursachten strukturellen Schäden waren weitaus schlimmer als durch Hurrikan Katrina, und die Kosten für den Wiederaufbau betroffener Städte und Gemeinden könnten über 160 Milliarden Dollar betragen. Die Sachschäden, der Stillstand der Industrie und das eingeschränkte Transportsystem führen zu Arbeitsplatz- und Einkommensverlusten.

Die Kosten für das Gesundheitsmanagement nach dem Hurrikan sind ebenfalls zusätzliche Ausgaben. Die häufigsten medizinischen Probleme, die in den letzten 3 Jahrzehnten nach Überschwemmungen in Nordamerika aufgrund von Hurrikanen beobachtet wurden, waren Verletzungen, psychische Probleme, Durchfall und Infektionen der oberen Atemwege. Die Überschwemmungen, die nach dem Hurrikan Harvey zu beobachten sind, können zusätzlich zu den strukturellen Schäden an Straßen, Brücken, Abwassersystemen, Wohn- und Gewerbeimmobilien zu erheblichen Gesundheitsproblemen führen.

Überschwemmungen treten auf, wenn das Volumen des Regenwassers weitaus größer ist als die Kapazität des Kanalisationssystems, um das Wasser zu entfernen. Überschüssiges Wasser über dem Land versickert in den meisten städtischen und ländlichen Gebieten zunächst im Boden oder gelangt durch die Kanalisation ins Meer oder in Flüsse. Sobald der Boden gesättigt und das Abwassersystem mit Wasser geflutet ist, sammelt sich das Regen- oder Abflusswasser über dem Boden. Der Wasserspiegel über dem Boden steigt an, wenn die Menge des durch Regen fallenden Wassers viel größer ist als das durch die Kanalisation abgeführte Wasser. Die Ansammlung von stehendem Wasser über dem Land wird als Überschwemmung bezeichnet. Überschwemmungen werden beobachtet, wenn die Niederschlagsmenge viel höher ist als nach einem Hurrikan der Kategorie 2 oder höher, wie im Fall von Hurrikan Katrina und Hurrikan Harvey. Der Abfluss von Wasser aus dem Kanalsystem ist oft eingeschränkt, wenn der Meeres- oder Flussspiegel höher ist als der Wasserspiegel über dem Land. Die Einschränkung des Wasserzuflusses in den Fluss oder das Meer wird weiter verlangsamt, da große Mengen von Derbys das Abwassersystem blockieren. Sobald der Regen aufhört, wird das Wasser in wenigen Stunden oder Tagen abgelassen, wenn das Abflusssystem effizient und nicht verstopft ist. Der Wasserstand kann mehrere Tage lang hoch bleiben, wenn die Drainagerohre aufgrund von Schmutz, der das Lumen bedeckt und an der Wand des Drainagesystems haftet, ineffizient sind. Die Reparaturarbeiter und Techniker sind in den meisten Fällen oft für mehrere Stunden oder Tage nicht in der Lage, den Blockadebereich zu lokalisieren. Die Krankheiten sind weniger weit verbreitet, wenn das Hochwasser in 3 bis 4 Tagen abgelassen wird, sobald der Regen aufhört.

Die epidemischen Gesundheitsprobleme sind die Hauptprobleme nach Überschwemmungen in tropischen und subtropischen Gebieten. Die durch Viren und Protozoen übertragene Mücke wird in tropischen Ländern nach Überschwemmungen zu epidemischen Krankheiten. Die endemischen Krankheiten in tropischen und subtropischen Gebieten wie Malaria, Zika-Virusinfektion, Dengue-Fieber, virales hämorrhagisches Fieber, Gelbfieber und Leishmaniose breiten sich als epidemische Krankheit nach Überschwemmungen aus, wenn die Mückenpopulation zunimmt. Die übertragbaren Krankheiten treten häufig in Gebieten auf, in denen die sanitären Einrichtungen von geringerer Qualität sind und die Bevölkerung dicht ist, was zu einer Überfüllung der Häuser führt. In den USA sind die von Mücken übertragenen Krankheiten selten und ausgerottet, daher wurden in den letzten 3 Jahrzehnten nach Hurrikan und Überschwemmungen keine Epidemien von Mücken- oder Zeckenkrankheiten beobachtet. Die häufigsten Gesundheitsprobleme, die nach einem früheren Hurrikan in den USA beobachtet wurden, waren Verletzungen, psychische Erkrankungen, Erkrankungen der oberen Atemwege und einige Fälle von Durchfall. Die geringfügige Zunahme der Zahl des Zika-Virus wurde in Florida und Louisiana nach dem Hurrikan Katrina beobachtet. Die Personenschäden sind in den meisten Fällen Ertrinken, Quetschverletzungen und stumpfe Traumata. Die Ausbreitung übertragbarer Krankheiten wird nach vergangenen Überschwemmungen in den USA nicht beobachtet. Durch Wasser übertragene Krankheiten wie Durchfall und Infektionen der oberen Atemwege wurden nach früheren Überschwemmungen in den USA beobachtet. Die veröffentlichten Studien deuten auch darauf hin, dass die Mückenzucht über Wassertaschen beobachtet wurde, die nach der Entwässerung der Überschwemmungen zurückblieben. Die Zucht umfasst Culex-Mücken und Aedes-Mücken. Culex-Mücken übertragen West-Nil- sowie St.-Louis-Enzephalitis und Japanische Enzephalitis. Aedes aegypti sind die Hauptüberträger von Zika sowie Dengue, Chikungunya und Gelbfieber. In den USA wurden in den letzten 3 Jahrzehnten nach mehreren Hurrikans keine Epidemien von vektorübertragenen Krankheiten registriert, obwohl eine erhöhte Anzahl von Vektoren beobachtet wurde. In wenigen Fällen wurde in den von Katrina betroffenen Gebieten ein verzögerter Anstieg der Zahl der West-Nil-Krankheiten beobachtet. Es wurde festgestellt, dass lästige Moskitos, die während der Übertragungssaison in Texas beobachtet wurden, keine Viren oder Protozoen in sich trugen.

Die menschlichen und tierischen Ausscheidungen bestehend aus Viren, Bakterien und Protozoen liegen auf trockenem Boden im inaktiven Ruhestadium. Die Viren, Bakterien und Parasiten vervielfachen sich schnell in überschwemmtem Wasser, was zu einer Kontamination des Überschwemmungswassers führt. Stehendes Hochwasser über der Straße und dem Land verursacht eine schnelle Vermischung von Schutt, Erde, Fäkalien und Urin. Das Hochwasser vermischt sich auch mit dem Feststoffinhalt des Abwassersystems. Der Boden und Inhalt des Abwassersystems enthält Expektorans, Sputum, Fäkalien, Urin und eitrige Ausscheidungen, die mit Viren, Bakterien und Protozoen von infizierten Personen vermischt sein können. Hochwasser kann sich auch mit Inhalten von Kläranlagen vermischen, die ebenfalls Viren, Bakterien und Parasiten enthalten können. Das kontaminierte Hochwasser wird schließlich in Flüsse und Meere eingeleitet. Das effiziente Entwässerungssystem entfernt das kontaminierte Wasser, sobald der Regen aufhört. Sobald der Hochwasserspiegel entfernt ist, kann die Wassertasche über dem Land zu einem Nährboden für Mücken und Zecken werden. Da die durch Mücken übertragenen Krankheiten in den USA äußerst selten sind, spiegelt die erhöhte Anzahl von Mücken möglicherweise nicht die zunehmende Anzahl von durch Vektoren übertragenen Krankheiten wider. Die einzigen Gesundheitsprobleme, die nach Überschwemmungen in den USA überwiegend beobachtet wurden, waren Verletzungen, Durchfall, Atemwegserkrankungen und psychische Erkrankungen. Psychische Erkrankungen, die nach Wirbelstürmen beobachtet wurden, waren Depressionen, Angstzustände, vermehrte Fälle von Drogenmissbrauch1 und Schlafentzug aufgrund der Finanzkrise. In einigen Ländern war die Exposition gegenüber Schimmelpilzen erhöht, was zu verstärkten Symptomen der oberen Atemwege führte. Da die durch Mücken übertragenen Krankheiten in den USA äußerst selten sind, spiegelt die erhöhte Anzahl von Mücken möglicherweise nicht die zunehmende Anzahl von durch Vektoren übertragenen Krankheiten wider. Die einzigen Gesundheitsprobleme, die nach Überschwemmungen in den USA überwiegend beobachtet wurden, waren Verletzungen, Durchfall, Atemwegserkrankungen und psychische Erkrankungen. Psychische Erkrankungen, die nach Wirbelstürmen beobachtet wurden, waren Depressionen, Angstzustände, vermehrte Fälle von Drogenmissbrauch1 und Schlafentzug aufgrund der Finanzkrise. In einigen Ländern war die Exposition gegenüber Schimmelpilzen erhöht, was zu verstärkten Symptomen der oberen Atemwege führte. Da die durch Mücken übertragenen Krankheiten in den USA äußerst selten sind, spiegelt die erhöhte Anzahl von Mücken möglicherweise nicht die zunehmende Anzahl von durch Vektoren übertragenen Krankheiten wider. Die einzigen Gesundheitsprobleme, die nach Überschwemmungen in den USA überwiegend beobachtet wurden, waren Verletzungen, Durchfall, Atemwegserkrankungen und psychische Erkrankungen. Psychische Erkrankungen, die nach Wirbelstürmen beobachtet wurden, waren Depressionen, Angstzustände, vermehrte Fälle von Drogenmissbrauch1 und Schlafentzug aufgrund der Finanzkrise. In einigen Ländern war die Exposition gegenüber Schimmelpilzen erhöht, was zu verstärkten Symptomen der oberen Atemwege führte. Psychische Erkrankungen, die nach Wirbelstürmen beobachtet wurden, waren Depressionen, Angstzustände, vermehrte Fälle von Drogenmissbrauch1 und Schlafentzug aufgrund der Finanzkrise. In einigen Ländern war die Exposition gegenüber Schimmelpilzen erhöht, was zu verstärkten Symptomen der oberen Atemwege führte. Psychische Erkrankungen, die nach Wirbelstürmen beobachtet wurden, waren Depressionen, Angstzustände, vermehrte Fälle von Drogenmissbrauch1 und Schlafentzug aufgrund der Finanzkrise. In einigen Ländern war die Exposition gegenüber Schimmelpilzen erhöht, was zu verstärkten Symptomen der oberen Atemwege führte.²

Die von Rhodes J. im Journal of American Academy of Nurse Practitioner veröffentlichte Studie hat nach dem Hurrikan Katrina erhöhte Fälle von bakteriellen Infektionen mit Vibrio Vulnificus gezeigt. ³