Die Rangliste der „Gesündesten Gemeinschaften“ von US News beleuchtet gesundheitliche Ungleichheiten

Es ist kein Geheimnis, dass der Ort, an dem Sie leben, tiefgreifende Auswirkungen auf Ihre Gesundheit haben kann. Und jetzt können Sie sehen, wie es Ihrem Landkreis ergeht, mit der kürzlich veröffentlichten Rangliste 2020 der gesündesten Gemeinden von US News & World Report .

In diesem Jahr umfassen die Rankings Tools zur Verfolgung von COVID-19-Daten sowie eine eingehende Analyse des Zusammenhangs zwischen COVID-19 und sozialen Faktoren, insbesondere in unterversorgten Gemeinden in den USA. Die am 22. September veröffentlichten Rankings sind eine Zusammenarbeit mit der Aetna Foundation, einer Tochtergesellschaft von CVS Health.

Wenn Sie nicht in einer hochrangigen Gegend leben, können Sie unabhängig vom Standort Maßnahmen ergreifen, um Ihre Gesundheit zu verbessern, sagt Elizabeth Klodas, MD, eine Kardiologin mit Sitz in Minneapolis, Minnesota, gegenüber Verywell. Während wir über einige Variablen, die das Ranking bestimmen, wie etwa die Infrastruktur, relativ wenig Kontrolle haben, sagt sie, seien andere, wie Lebensmittel und Ernährung, Dinge, an denen Menschen auf individueller Ebene arbeiten könnten.

„Sie können Ihre eigene Gesundheit beeinflussen, auch wenn Sie keinen Einfluss auf die allgemeine Gesundheit Ihrer Gemeinde haben“, sagt Klodas.

Auch wenn es möglich ist, in einer Gemeinschaft, in der es an einigen dieser wichtigen gesundheitsfördernden Faktoren mangelt, gesund zu sein, ist es sicherlich ein schwieriger Kampf, sagt Sharon Palmer, RDN , eine in Kalifornien ansässige Ernährungswissenschaftlerin, gegenüber Verywell.

„Während es einen bestimmten Prozentsatz an Menschen gibt, der eine gute Gesundheit bewahren kann, ist dieser Prozentsatz innerhalb der Gemeinschaft normalerweise geringer, da es kein Unterstützungssystem gibt, das eine gute Gesundheit im Alltag ermöglicht“, sagt Palmer. „Denken Sie an all die Dinge, die Menschen jeden Tag für eine gute Gesundheit brauchen: saubere Luft und Wasser, gute Arbeitsplätze, Gesundheitsversorgung, eine Gemeinschaft, die Sie fair und gleich behandelt, gesunde Ernährung, Orte, an denen man sicher spazieren gehen kann – wenn diese nicht verfügbar sind, dann macht es viel schwieriger, gesund zu sein.

 

„Gesündeste“ Gemeinschaften

Laut US News and World Report sind die fünf gesündesten Gemeinden:

1. Los Alamos County, New Mexico
2. Douglas County, Colorado
3. Falls Church, Virginia
4. Broomfield County, Colorado
5. Routt County, Colorado

Diese Ergebnisse stimmen weitgehend mit denen der Vorjahre überein. Im Jahr 2019 wurden Douglas County und Los Alamos County getauscht. Falls Church behielt seinen Platz aus dem Jahr 2019 und Broomfield County verbesserte sich um einen Platz, nachdem es zuvor den fünften Platz belegt hatte.

In diesem Jahr zählten 61 Landkreise in Iowa zu den 500 gesündesten Gemeinden und sind damit der Bundesstaat mit den meisten Landkreisen auf der Liste. Minnesota hat mit 48 die zweithöchste Anzahl gesündester Landkreise und Nebraska liegt mit 32 an dritter Stelle.

Klodas bewertete die Rangliste der US News in der Reihenfolge der Lebensmittel- und Ernährungsqualität. Sie stellte fest, dass die am schlechtesten bewerteten Landkreise in den mittleren oder südlichen Gebieten der USA lagen, während die Landkreise ganz oben auf der Liste entweder in Küsten- oder Bergstaaten lagen.

„[Dies ist] eine weitere Bestätigung eines Themas, das immer wieder auftaucht: Was wir essen, hat enorme Auswirkungen auf Gesundheitskennzahlen“, sagt sie.

Diese Reihenfolge blieb bei der Filterung nach Bevölkerungsgesundheit sowie der Verteilung von Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes erhalten.

„Unabhängig davon, wo Sie leben oder wo Sie in Bezug auf Ihre eigene Gesundheit anfangen, sollten Sie der Ernährung Priorität einräumen“, sagt Klodas. „Es ist der wichtigste Faktor, der Ihren individuellen Gesundheitszustand und Ihre Gesundheitsergebnisse bestimmt, und es bringt fast sofortige gesundheitliche Vorteile mit sich.“

 

COVID-19-Verbindungen

Die COVID-19-Tools erfassen Fallzahlen, Sterberaten, Arbeitslosigkeit und andere Kennzahlen. Aktualisierungen erfolgen nahezu in Echtzeit – und können sogar täglich erfolgen –, sodass die Menschen herausfinden können, wie sich die Pandemie vor Ort auf die Gesundheit auswirkt. Daten zu Fettleibigkeit und Diabetes, Faktoren, die Menschen einem höheren Risiko für COVID-19 aussetzen können, sind ebenfalls enthalten.

„Die COVID-19-Pandemie hat die Aufmerksamkeit auf die bestehenden Ungleichheiten in unserem Gesundheitssystem gelenkt, die erhebliche Auswirkungen auf unterversorgte Gemeinden haben“, sagte Garth Graham, Vizepräsident für Gemeindegesundheit und Chief Community Health Officer bei CVS Health, in einer Erklärung. 1 „Die Verwendung von Daten aus der Rangliste der gesündesten Gemeinschaften kann dabei helfen, Erkenntnisse darüber zu gewinnen, wie COVID-19 auf Gemeindeebene besser angegangen werden kann.“

Den vor dem 24. August erhobenen Daten zufolge hatten Landkreise, die in der Rangliste der gesündesten Gemeinden 2020 besser abgeschnitten haben, im Allgemeinen eine niedrigere COVID-19-Fallrate. Tatsächlich hatte Los Alamos, New Mexico – die bestplatzierte Stadt – eine COVID-19-Rate von 124 Fällen pro 100.000 Einwohner.

Innerhalb der Rangliste war die COVID-19-Fallrate am stärksten mit den Ergebnissen in der Kategorie „Gemeindevitalität“ und der Rücklaufquote bei der Volkszählung verknüpft. Die Sterblichkeitsrate durch COVID-19 hing am stärksten mit den Gemeinschaftswerten in der Kategorie „Gleichheit“ zusammen, insbesondere mit Maßstäben der Einkommensgleichheit – ein Zusammenhang, der auf bestehende Rassenunterschiede im Zusammenhang mit COVID-19 hinweist.

Landkreise mit einem Anteil an schwarzen Einwohnern von etwa 13 % oder mehr haben eine durchschnittliche COVID-19-Fallrate, die 1,4-mal so hoch ist wie der Landesdurchschnitt, und eine durchschnittliche Sterblichkeitsrate, die 1,2-mal so hoch ist wie der Landesdurchschnitt. Landkreise mit 50 % oder mehr schwarzen Einwohnern und einer schwarzen Mehrheit haben eine durchschnittliche Fall- und Sterblichkeitsrate, die doppelt so hoch ist wie der Landesdurchschnitt.

In Landkreisen mit etwa 18 % oder mehr lateinamerikanischen Einwohnern lagen die COVID-19-Fallraten um 14 % über dem Landesdurchschnitt. Gemeinden mit lateinamerikanischen Mehrheiten hatten eine durchschnittliche COVID-19-Fallrate, die das 1,4-fache des Landesdurchschnitts betrug, und eine höhere COVID-19-Sterblichkeitsrate.

 

Ländlich vs. städtisch

In sechs Bundesstaaten übertrafen die ländlichen Landkreise insgesamt die städtischen Landkreise: Massachusetts, Wyoming, Kansas, Nebraska, Iowa und New York. In diesen Staaten schnitten ländliche Landkreise in den Kategorien „Umwelt“ und „Lebensmittel und Ernährung“ tendenziell besser ab. Ländliche Landkreise in Massachusetts lagen mit einem Durchschnittswert von 75 % am höchsten.

Michael Miller, MD , Kardiologe und Professor an der University of Maryland School of Medicine, glaubt, dass es sich bei den hochrangigen Städten um weniger besiedelte Gemeinden mit zahlreichen Outdoor-Aktivitäten handelt. Die Menschen in diesen Regionen leben möglicherweise einfacher als Stadtbewohner. Im Vergleich zu vielen größeren Regionen im ganzen Land, in denen Stressfaktoren zu Herzerkrankungen beitragen, sind dort möglicherweise weniger Umweltverschmutzung und Kriminalität zu verzeichnen.

 

Eine Veränderung bewirken

Miller sagt, er glaube, dass einige Leute entmutigt sein könnten, wenn sie sehen würden, wo ihre Gemeinde steht.

„Für diejenigen, die sich weniger für ihre Gesundheit interessieren oder sogar apathisch sind, könnte es als Ausrede dafür dienen, keine gesünderen Veränderungen vorzunehmen“, sagt Miller. „Einige denken vielleicht sogar, dass es aufgrund der vielen Giftstoffe, denen sie ausgesetzt sind, eigentlich egal ist, was wir tun.“

Wenn Sie einen gesunden Lebensstil führen, der Stressbewältigung, Nichtrauchen, Zeit für Bewegung und ein solides soziales Netzwerk beinhaltet, „können Sie sich immer noch bis zu einem gewissen Grad mit einer weniger gesunden Lebensumgebung abfinden“, sagt Miller.

Palmer empfiehlt, Maßnahmen zu ergreifen, um die allgemeine Gesundheit Ihrer Gemeinde zu verbessern. Die Einrichtung eines Gemeinschafts- oder Schulgartens in Ihrer Nachbarschaft zum Teilen von Produkten kann einen Unterschied machen, sagt Palmer. Sie können auch nach Programmen suchen, die darauf abzielen, Gemeinden zu helfen, und sich dafür einsetzen, Vorsorgeuntersuchungen oder Fitnessangebote in Ihrer Region anzubieten.