Die gesundheitsbereinigte Lebenserwartung (HALE) ist die durchschnittliche Anzahl an Jahren, die eine Person damit rechnen kann, bei voller Gesundheit zu leben – das heißt, nicht durch behindernde Krankheiten oder Verletzungen beeinträchtigt zu werden. Es wird allgemein als gesunde Lebenserwartung (HLE) bezeichnet und ist ein Maß, das von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Beurteilung der Gesundheit und des Wohlbefindens eines Landes verwendet wird.
Nicht zu verwechseln mit der Lebensspanne (die maximale Anzahl an Jahren, die eine Art leben kann – derzeit über 120 für den Menschen) oder der Lebenserwartung (die durchschnittliche Lebenserwartung einer Population), berücksichtigt HALE die Jahre, die bei nicht vollständiger Gesundheit verbracht wurden aufgrund einer Krankheit oder Verletzung.1
Inhaltsverzeichnis
Geschichte
HALE kombiniert Mortalitäts- und Morbiditätsdaten eines Landes oder einer Region, um die erwarteten Lebensjahre bei guter Gesundheit für die durchschnittliche Person in dieser Region abzuschätzen. Die WHO begann 1999 mit der Zusammenstellung dieser Daten in Tabellen und stützte sich dabei auf Schätzungen von Mustern und Trends bei der Gesamtmortalität und der ursachenspezifischen Mortalität .2
In Zusammenarbeit mit der Bevölkerungsabteilung der Vereinten Nationen (UNPD) veröffentlicht die WHO alle zwei Jahre aktualisierte HALE-Tabellen für ihre über 180 Mitgliedsstaaten. Einzelne Länder unterteilen HALE häufig in Regionen, Staaten und Gemeinschaften.
Verwendet
HALE-Schätzungen werden verwendet, um den zukünftigen Bedarf an Gesundheitsdiensten vorherzusagen , bestehende Gesundheitsprogramme zu bewerten und Trends in Ländern auf der ganzen Welt zu identifizieren. Die Daten werden von Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens bei der Erstellung von Richtlinien zur Beseitigung von Ungleichheiten bei Gesundheitsprogrammen und -diensten in verschiedenen Regionen verwendet.3
HALE ist ein standardmäßiges zusammenfassendes Maß für die Gesundheit der Bevölkerung auf internationaler und nationaler Ebene und wird von der WHO verwendet, um die Wirksamkeit eines Landes bei der Reduzierung der Krankheitslast zu messen.
Weltweit werden erhebliche Ressourcen für die Verringerung der Häufigkeit, Dauer und Schwere von Krankheiten und chronischen Gesundheitszuständen aufgewendet. Effektive öffentliche Gesundheitsmaßnahmen zur Vorbeugung oder Bewältigung verschiedener Gesundheitszustände führen zu einer allgemeinen Verbesserung der Lebensqualität und einem erhöhten HALE.
Der HALE stieg zwischen 1990 und 2013 weltweit um 5,31 Jahre bei Männern und 5,73 Jahre bei Frauen. Dies kann auf Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zurückgeführt werden, die auf Folgendes abzielen:4
- Verbesserung der Betreuung von Schwangeren und Kindern
- Reduzierung der Ausbreitung übertragbarer Krankheiten durch Impfstoffe , Initiativen für sauberes Wasser und Hygienepraktiken
- Vorbeugung von Nährstoffdefiziten durch Ernährungsprogramme
- Förderung einer besseren Herzgesundheit durch Bewegung, Ernährung und Raucherentwöhnung
So wird HALE berechnet
HALE berücksichtigt verschiedene Datenpunkte, wie Sterblichkeitsraten und Informationen zum Gesundheitszustand, um die gesunde Lebenserwartung abzuschätzen.
HALE stellt die erwartete Anzahl verbleibender Lebensjahre dar, die ab einem bestimmten Alter (typischerweise bei der Geburt oder 65 Jahren) bei guter Gesundheit verbracht werden, unter der Annahme, dass die Sterblichkeits- und Morbiditätsraten unverändert bleiben. HALE-Daten werden häufig auch nach Geschlecht und Rasse getrennt.5
Die verfügbaren Daten können von Land zu Land unterschiedlich sein, umfassen jedoch häufig objektive und subjektive Gesundheitszustandsindikatoren, die die körperliche, geistige und funktionelle Gesundheit messen, sowie selbsteingeschätzte Gesundheitswerte auf der Grundlage nationaler Gesundheitsumfragen.
Sullivans Index
Die am häufigsten verwendete Methode zur Bestimmung von HALE ist die Sullivan-Methode, die berechnet wird, indem die wahrscheinliche Dauer der Behinderung oder der Unfähigkeit, wichtige Aktivitäten auszuführen, von der Lebenserwartung abgezogen wird.
Der Sullivan-Index, auch als behinderungsfreie Lebenserwartung (Disability-Free Life Expancy, DFLE) bekannt, führt zu prävalenzbasierten Sterbetafeln, die laut Studien ein klares und konsistentes Maß für die Gesundheit der Bevölkerung darstellen, um den Erfolg von Investitionen in das Gesundheitswesen zu bewerten.6
Multistate-Sterbetafeln
Eine weitere Methode zur Formulierung von HALE, die Multistate-Life-Table-Methode, ermöglicht es Einzelpersonen, im Laufe der Zeit zwischen verschiedenen Gesundheitszuständen zu wechseln. Dazu können Dinge wie Raucherstatus, Bluthochdruck und Diabetes gehören.
Eine Studie, die den Sullivan-Index mit den Multi-State-Tabellen verglich, ergab, dass beide im Alter von 60 und 70 Jahren ähnliche Ergebnisse liefern, die Multi-State-Tabellen jedoch höhere HALE-Schätzungen im Alter von 90 Jahren und älter liefern.7
HALE rund um die Welt
Weltweit betrug die durchschnittliche gesunde Lebenserwartung einer Person im Alter von 60 Jahren im Jahr 2016 75,8 Jahre (Männer: 74,8 Jahre; Frauen: 76,8 Jahre).
Regional gesehen haben Menschen in Nord-, Süd- und Mittelamerika mit 77,6 Jahren die längste gesunde Lebenserwartung, während diejenigen in Afrika mit 72,5 Jahren die kürzeste gesunde Lebenserwartung haben.8
| HALE nach globaler Region | |||
|---|---|---|---|
| Region | Alle | Männer | Frauen |
| Amerika | 77,6 | 76,4 | 78,7 |
| Europa | 77,4 | 75,9 | 78,7 |
| Westpazifik | 76,6 | 75,6 | 77,6 |
| Östliches Mittelmeer | 73,3 | 73,0 | 73,6 |
| Südostasien | 73,3 | 72,7 | 73,9 |
| Afrika | 72,5 | 72,0 | 73,0 |
In den Vereinigten Staaten beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung 84,1 Jahre und die durchschnittliche HALE 78,9 Jahre.
Frauen leben im Durchschnitt 2,6 Jahre länger als Männer (85,3 bis 82,7 Jahre) und erfreuen sich fast zwei Jahre länger einer guten Gesundheit (79,8 bis 77,9 Jahre).
Auch die Rasse trägt zur Langlebigkeit bei: Weiße leben durchschnittlich 84,2 Jahre, davon sind 79,3 Jahre bei guter Gesundheit; Schwarze leben im Durchschnitt 83,1 Jahre, sind aber bei guter Gesundheit nur 76,1 Jahre alt.3
| US-Bundesstaaten mit dem höchsten HALE | |
|---|---|
| Zustand | GESUND |
| Hawaii | 81.2 |
| Connecticut | 80,7 |
| Minnesota | 80,6 |
| Florida | 80,4 |
| Vermont | 80.2 |
| US-Bundesstaaten mit dem niedrigsten HALE | |
|---|---|
| Zustand | GESUND |
| Mississippi | 75,8 |
| West Virginia | 76,0 |
| Kentucky | 76,0 |
| Alabama | 76.1 |
| Tennessee | 76,9 |
Wird sich COVID-19 auf HALE auswirken?
Es ist noch zu früh, um festzustellen, wie sich die globale Pandemie von COVID-19 auf die gesundheitsbereinigte Lebenserwartung weltweit auswirken wird.
Forscher des Social Science Research Council vermuten, dass es in Ländern, die von COVID-19 stark betroffen sind, zu einem vorübergehenden Rückgang der Gesamtlebenserwartung kommen könnte, ähnlich dem Rückgang, der nach der Grippepandemie von 1918 beobachtet wurde . Die Gesamtlebenserwartung in den USA sank 1918 um etwa 6,8 Jahre, stieg dann aber 1919 um 8,8 Jahre an.9
Wie sich dies auf Jahre bei guter Gesundheit auswirken wird, bleibt abzuwarten, da die langfristigen Auswirkungen von COVID-19 noch nicht verstanden sind. Das Coronavirus hat zu Blutgerinnseln, Blutgefäßproblemen und Schäden an Herz, Lunge und Gehirn geführt, was zu potenziell chronischen Gesundheitsproblemen führen kann, die die Lebensqualität eines Menschen beeinträchtigen können.10
Ein Wort von Verywell
Gesundheitsbereinigte Schätzungen der Lebenserwartung werden verwendet, um Vorhersagen über bestimmte Bevölkerungsgruppen zu treffen. Sie kann zwar Hinweise darauf geben, wie lange Sie voraussichtlich bei guter Gesundheit leben werden, gibt Ihnen aber keine endgültige Antwort.
Ergreifen Sie Maßnahmen, um die Jahre Ihrer Gesundheit zu verlängern, z. B. durch regelmäßige Bewegung, den Verzehr von mehr pflanzlichen Lebensmitteln sowie die Einhaltung routinemäßiger Arzttermine und regelmäßiger körperlicher Untersuchungen.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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