Gesichtsschmerzen: Ursachen und Behandlung

Gesichtsschmerzen sind nicht nur unangenehm, sondern können auch alltägliche Aufgaben wie Sprechen, Essen und Zähneputzen beeinträchtigen. Gesichtsschmerzen können Schmerzen, Druck, Brennen, Stechen oder elektrische Empfindungen verursachen. Da sich im und um das Gesicht viele Strukturen befinden, gibt es viele verschiedene Ursachen für Gesichtsschmerzen.

In diesem Artikel werden verschiedene Ursachen für Gesichtsschmerzen, Behandlungsmöglichkeiten und der Zeitpunkt, an dem Sie einen Arzt aufsuchen sollten, besprochen.

Ursachen von Gesichtsschmerzen

Es gibt viele verschiedene Strukturen im und um das Gesicht, darunter Haut, Augen, Nase, Mund, Nebenhöhlen, Muskeln und Nerven. Gesichtsschmerzen können aus einer Vielzahl unterschiedlicher Erkrankungen resultieren, die diese Strukturen betreffen.

Ein Wort von Swip Health

Gesichtsschmerzen können für manche beunruhigend sein, aber mit Geduld und der Anleitung Ihres Arztes können Sie eine angemessene Behandlung erhalten und hoffentlich Ihre Symptome bessern.

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MICHAEL MENNA, DO, MEDIZINISCHER EXPERTENBERICHT

Sinus-Infektion

Die Nebenhöhlen sind leere Hohlräume in der Nase und in der Mitte des Gesichts. Sie transportieren Luft und helfen, Schleim abzuleiten. Sinusitis oder eine Nebenhöhlenentzündung entsteht durch Infektionen der Atemwege, einschließlich einer Erkältung. Dadurch baut sich in den entzündeten Nebenhöhlen ein Druck auf, der zu Gesichtsschmerzen führt. 

Gesichtsschmerzen durch Sinusdruck weisen folgende Merkmale auf:

• Pochend
• Betrifft eine Seite des Gesichts
• Befindet sich um Augen, Nase, Wangen oder Stirn 
• Tritt bei verstopfter Nase auf
• In 50 % der Fälle mit Fieber verbunden

Bell-Lähmung

Bell-Lähmung entsteht, wenn der Gesichtsnerv auf einer Seite des Gesichts gelähmt oder teilweise gelähmt ist. Dies führt zu einer Schwäche der vom Gesichtsnerv gesteuerten Muskeln, einschließlich der Muskeln um Augen, Stirn und Mund. Die genaue Ursache der Bell-Lähmung ist unbekannt, aber Viren, Stress, Autoimmunerkrankungen und Infektionen können einen Ausbruch auslösen. 

Zu den Symptomen einer Bell-Lähmung gehören:

• Gesichtsschmerzen, Taubheitsgefühl und Schwäche auf einer Seite des Gesichts
• Schmerzen um den Kiefer oder hinter dem Ohr
• Augen tränen und Mund sabbert

Trigeminusneuralgie

Trigeminusneuralgie ist eine schmerzhafte Erkrankung, die durch eine Reizung des Trigeminusnervs verursacht wird. Der Trigeminusnerv entspringt der Pons, einem Bereich des Gehirns, der Teil des Hirnstamms ist. Von hier aus wandert es in Richtung Gesicht und teilt sich in drei verschiedene Zweige auf, die die Kopfhaut, die Stirn, die Wangen, die Nase, den Ober- und Unterkiefer, die Lippen, die Zähne und das Zahnfleisch spüren.

Eine Trigeminusneuralgie wird durch eine Kompression des Trigeminusnervs verursacht. In 80–90 % aller Fälle wird die Kompression durch ein Blutgefäß verursacht, am häufigsten durch die Arteria cerebellaris superior.

Zu den Symptomen einer Trigeminusneuralgie gehören:

• Plötzlicher, intensiver Schmerz auf einer Seite des Gesichts
• Kurze Schmerzanfälle, die einige Sekunden bis einige Minuten dauern
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Gesicht 
• Brennen, Pochen oder Schmerzen im Gesicht
• Wiederkehrende Schmerzattacken 

Erkrankungen des Kiefergelenks (TMJ).

Das Kiefergelenk (TMJ) ist ein kleines Gelenk, das Ihren Unterkiefer (Unterkiefer) mit der Seite Ihres Schädels (Schläfenbein) verbindet. Dieses Gelenk steuert die Bewegung des Kiefers zum Öffnen, Schließen und zur Seite, die zum Sprechen und Essen erforderlich ist.

Das Kiefergelenk wird 1.500–2.000 Mal am Tag beansprucht und kann bei Gelenkproblemen erhebliche Schmerzen verursachen. Gesichtsschmerzen aufgrund von Kiefergelenkserkrankungen können sich auf Kiefer, Ohren, Schläfen, Stirn und Nacken ausbreiten. Verspannungen in den Muskeln, die den Kiefer kontrollieren, können ebenfalls angespannt und empfindlich werden.

Das Kiefergelenk kann durch eine schlechte Ausrichtung des Kiefers oder schlechte Angewohnheiten wie Zähneknirschen gereizt und entzündet werden. Gesichtsschmerzen aufgrund von Kiefergelenkserkrankungen sind typischerweise:

• Auf einer Seite des Gesichts
• Langweilig und schmerzhaft
• Verschlimmert sich bei Bewegung oder Berührung des Kiefergelenks
• Verbunden mit eingeschränktem Öffnen und Klicken des Kiefers

Kopfschmerzen

Kopfschmerzen können nicht nur Kopfschmerzen verursachen, sondern auch verschiedene Teile des Gesichts betreffen. Migräne ist ein pochender oder hämmernder Kopfschmerz, der sich auf den Nacken und das Gesicht ausbreiten kann. Sie können auch ähnliche Symptome wie eine Nasennebenhöhlenentzündung hervorrufen, darunter Druck in der Mitte des Gesichts und eine verstopfte Nase.

Cluster-Kopfschmerz ist eine Form von starkem Kopfschmerz, der plötzlich auftritt und zeitlich gehäuft auftritt. Es verursacht Schmerzen auf einer Seite des Kopfes, der Stirn und um das Auge herum. Die Ursachen von Migräne und Clusterkopfschmerz sind nicht vollständig geklärt, bestimmte Auslöser können sie jedoch hervorrufen.

Wunden und Hauterkrankungen

Direkte Verletzungen im Gesicht können zu Wunden wie Schnittwunden, Wunden, Verbrennungen und Prellungen führen. Hauterkrankungen wie Akne, Ekzeme, Psoriasis und allergische Reaktionen können Hautläsionen wie Pickel, Hautausschläge, Flecken und Nesselsucht verursachen. Diese Verletzungen und Hauterkrankungen können zu verschiedenen unangenehmen Empfindungen wie Gesichtsschmerzen, Stechen, Brennen oder Juckreiz führen. 

Auch Wunden, Wunden und Infektionen an Zähnen, Mund oder Zahnfleisch können Gesichtsschmerzen verursachen. 

Gürtelrose

Gürtelrose wird durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht, das gleiche Virus, das Windpocken verursacht. Um eine Gürtelrose zu entwickeln, muss man in der Vergangenheit Windpocken gehabt haben. Das Virus schlummert im Körper, kann aber durch eine Infektion oder Stress ausgelöst werden. Gürtelrose verursacht einen schmerzhaften Hautausschlag, der sich im Gesicht entwickeln kann.

Zu den Symptomen einer Gürtelrose im Gesicht gehören:

• Schmerzhafter Ausschlag auf einer Seite des Gesichts
• Brennen, Jucken oder Kribbeln
• Allgemeine Müdigkeit, Fieber, Schüttelfrost und Gliederschmerzen

Gürtelrose kann auch eine Komplikation verursachen, die als postherpetische Neuralgie bezeichnet wird. Dieser Zustand verursacht Nervenschmerzen und ein Brennen in der Haut, das auch dann anhält, wenn der Gürtelrose-Ausschlag abgeklungen ist.

Herzinfarkt

Ein Herzinfarkt ist eine schwere Erkrankung, bei der der Blutfluss zum Herzen blockiert ist. Das häufigste Symptom sind starke Schmerzen in der Brust, es können aber auch Schmerzen im linken Arm, Nacken oder Kiefer auftreten. Ein Herzinfarkt ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige medizinische Behandlung.

Schlaganfall

Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall, bei dem der Blutfluss zum Gehirn unterbrochen wird, normalerweise aufgrund eines Blutgerinnsels. Schlaganfälle betreffen meist eine Körperseite und eines der ersten Anzeichen eines Schlaganfalls ist ein herabhängendes Gesicht und Schwäche. Schlaganfälle können bleibende Nervenschäden verursachen und zu Schmerzen in den betroffenen Körperbereichen, einschließlich des Gesichts, führen.

So lindern Sie Gesichtsschmerzen zu Hause

Um Gesichtsschmerzen zu lindern, muss die Grunderkrankung behandelt werden, die sie verursacht. Während die medizinische Behandlung von entscheidender Bedeutung ist, können Behandlungsmethoden zu Hause dazu beitragen, die Beschwerden zu lindern. Das Auftragen von Eis oder einer kühlen Kompresse auf die betroffene Gesichtspartie kann helfen, die Schmerzintensität zu reduzieren. Auch rezeptfreie (nicht verschreibungspflichtige) Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen können zur Linderung Ihrer Symptome eingesetzt werden. 

Das Vermeiden von Auslösern für bestimmte Arten von Gesichtsschmerzen kann das Auftreten von Symptomen verhindern. Wenn Sie häufig unter Migräne oder Cluster-Kopfschmerzen leiden, kann es hilfreich sein, Auslöser wie helles Licht, laute Geräusche, Schlafmangel und Stress zu vermeiden.

Wenn Sie aufgrund einer Kiefergelenkserkrankung Gesichtsschmerzen verspüren, kann das Tragen eines Nachtschutzes, der das Zähneknirschen im Schlaf verhindert, die Beschwerden lindern. Sie können auch von Kieferübungen und Physiotherapie profitieren.

Medizinische Behandlung von Gesichtsschmerzen

Zur Behandlung von Gesichtsschmerzen kommen je nach zugrunde liegender Ursache unterschiedliche Medikamente zum Einsatz. Dazu gehören:

• Verschreibungspflichtige Schmerzmittel
• Antiseizure-Medikamente (ASM) zur Verringerung der Nervenaktivität, wie Carbamazepin, Oxcarbazepin, Topiramat, Gabapentin, Pregabalin, Clonazepam, Phenytoin, Lamotrigin und Valproinsäure
• Antidepressiva zur Verringerung der von Nervenenden abgegebenen Schmerzsignale 
• Antibakterielle oder antivirale Medikamente zur Behandlung von Infektionen
• Blutverdünner, Blutdruckmedikamente und Herzmedikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln, zur Senkung der Herzfrequenz und zur Senkung des Blutdrucks 

In vielen Fällen von Trigeminusneuralgie bringen Medikamente nur kurzfristige Linderung und häufig ist eine Operation erforderlich, um die Kompression des Trigeminusnervs zu verringern. Zur Behandlung der Trigeminusneuralgie können mehrere chirurgische Eingriffe durchgeführt werden. Dazu gehören:

• ARhizotomieum Nervenfasern selektiv zu zerstören, um Schmerzen zu blockieren und gleichzeitig die Fasern zu erhalten, die die Empfindung steuern. Zu den Techniken gehören Ballonkompression, Glycerin-Rhizotomie oder Radiofrequenz-Thermokoagulation
• Bei der mikrovaskulären Dekompression wird chirurgisch ein kleines weiches Kissen zwischen dem Trigeminusnerv und dem Blutgefäß, das ihn komprimiert, eingefügt
• Eine Neurektomie zur Durchtrennung und Entfernung eines Teils des Trigeminusnervs

Einen Arzt aufsuchen, um Gesichtsschmerzen zu diagnostizieren

Gesichtsschmerzen sind normalerweise kein medizinischer Notfall, erfordern aber dennoch die Behandlung durch einen Arzt, um Ihre Symptome zu behandeln. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Gesichtsschmerzen verspüren, die nach einer Woche nicht besser werden.

Wenn Sie Anzeichen einer Infektion, Hautreizung oder Gefühlsverlust bemerken, wenden Sie sich früher an Ihren Arzt. Diese Symptome erfordern eine dringendere Behandlung. 

Herzinfarkte und Schlaganfälle sind medizinische Notfälle und erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Rufen Sie 911 an, wenn Sie starke Brustschmerzen, Schmerzen, die in den Arm, den oberen Rücken oder den Kiefer ausstrahlen, Kurzatmigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Schwierigkeiten beim Sprechen oder plötzliche Taubheit oder Schwäche verspüren.

Umgang mit chronischen Gesichtsschmerzen

Es kann schwierig sein, chronische Gesichtsschmerzen zu lindern. Obwohl es keine eindeutigen Belege für die Wirksamkeit ergänzender Behandlungen zur Behandlung von Gesichtsschmerzen gibt, können einige Optionen zu einer Schmerzlinderung führen. Zu den ergänzenden Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Akupunktur
• Massage
• Ernährungstherapie 
• Botox-Injektionen 
• Aromatherapie
• Meditation