Für so viele Arztrechnungen könnte jedes Jahr ein neues Verbot von Überraschungen außerhalb des Netzwerks gelten, darunter schätzungsweise 18 % der Rechnungen für die Notaufnahme privat versicherter Patienten.
Dank des No Surprises Act der Bundesregierung, der am 1. Januar in Kraft trat, sind Personen mit einer vom Arbeitgeber bereitgestellten Versicherung, einer Privatversicherung oder einem Obamacare-Plan vor vielen Formen sogenannter überraschender Arztrechnungen geschützt. Diese treten häufig auf, wenn Patienten eine Notaufnahme benötigen oder ein Krankenhaus oder eine Arztpraxis ihres Versicherungsnetzes aufsuchen, ihnen jedoch hohe Selbstbeteiligungsgebühren in Rechnung gestellt werden, weil sie dort von jemandem (z. B. einem Anästhesisten) behandelt wurden, der nicht zum Netz gehört.
Patienten, die trotz der neuen Vorschriften unerwartete Rechnungen erhalten, haben durch ein unabhängiges bundesstaatliches Überprüfungsverfahren eine neue Möglichkeit, Rechnungen anzufechten. Patienten können Berufung einlegen – mithilfe eines in ihrer Ablehnungsmitteilung beschriebenen Verfahrens – und wenn alles andere fehlschlägt, können sie über eine neue Website oder durch einen Anruf beim neuen No Surprises Help Desk unter 1-800-985-3059 eine Beschwerde beim Center for Medicare and Medicaid Services einreichen.
Die 9,6 Millionen Rechnungen, eine Berechnung, die auf einer Analyse von Regierungsdaten durch die Kaiser Family Foundation basiert, umfassen 7,1 Millionen für Besuche in der Notaufnahme. Laut einer aktuellen Studie belaufen sich die Überraschungsrechnungen für eine Geburt auf durchschnittlich 744 US-Dollar und für einen Krankenwagen- oder Rettungsflug auf 21.698 US-Dollar.
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