Geriater verstehen: ihre Rolle, Ausbildung und Bedeutung in der Altenpflege

ByDr. J. K. Hartmann

Ein auf die Behandlung älterer Menschen spezialisierter Arzt wird als Geriater bezeichnet(1). Dieser Arzt kann neben der Diagnose verschiedener Erkrankungen auch integrative Pflege leisten und älteren Menschen dabei helfen, eine gute Lebensqualität mit möglichst geringem Maß an Abhängigkeit von anderen zu führen(1, 2).

Das Älterwerden ist eine Herausforderung und stellt eine einzigartige Vielzahl geistiger, emotionaler, körperlicher und sozialer Herausforderungen dar. Untersuchungen zeigen, dass etwa 90 % der Erwachsenen in Amerika im Alter von 80 Jahren mindestens an einer chronischen Erkrankung leiden(3).

Wann sollte man mit der Konsultation eines Geriaters beginnen?

Es gibt kein bestimmtes Alter für die Konsultation eines Geriaters, da die Anforderungen und Bedingungen jedes älteren Menschen unterschiedlich sind. Sie können jedoch einen Geriater aufsuchen, wenn Sie dazu bereit sind(4, 7):

  • Nehmen Sie mehrere oder unterschiedliche Arten von Medikamenten ein.
  • Wenn Sie unter verschiedenen gesundheitlichen Problemen oder Krankheiten leiden.
  • Wenn Sie unter einer Behinderung oder eingeschränkter Mobilität leiden.
  • Wenn Sie Ihren Familienmitgliedern, Betreuern und Freunden zusätzliche Hilfe leisten möchten.

Geriatrische Ärzte oder ein Geriater helfen älteren Menschen oder älteren Erwachsenen, die in der Regel zwischen 65 und älter sind, dabei, gesund, funktionsfähig und glücklich zu bleiben. Allerdings wird das Fach Geriatrie mittlerweile zu einem immer selteneren Fachgebiet.

Ist die Geriatrie als Fachgebiet auf dem Rückzug?

Nach Angaben der American Geriatrics Society gibt es in den Vereinigten Staaten etwa mehr als 8.200 hauptberuflich praktizierende Geriatrieärzte. Da die Lebenserwartung der Bevölkerung zunimmt, wird auch die Nachfrage nach Geriatern im Jahr 2030 um etwa 50 % größer sein als das Angebot.

Was macht ein Geriater?

Ein Geriater ist ein Arzt, der sich auf die Betreuung älterer Menschen und ihre Gesundheit, die Diagnose etwaiger Gesundheitszustände und deren Behandlung spezialisiert hat.  Ein Geriater führt auch kognitive, funktionelle und körperliche Untersuchungen durch, um den besten Gesundheitsplan für ältere Menschen zu entwickeln. Der Funktionsstatus einer Person oder eines Patienten bezieht sich auf ihre Fähigkeit, bestimmte Aufgaben selbstständig und ohne Hilfe auszuführen, wie zum Beispiel:

  • Baden und Anziehen.
  • Essen und Trinken
  • Kontrolle der Blasen- und Stuhlbewegungen.
  • Bei der Einnahme von Medikamenten.
  • Verwalten Sie Ihre Finanzen.
  • Einkaufen und Hausarbeiten erledigen.

Kognitive und körperliche Beurteilung(5):Die vom Geriatriearzt durchgeführte kognitive Beurteilung besteht darin, nach Anzeichen von Erkrankungen wie zSchlaflosigkeit,DemenzUndDepression.

Es wird auch eine medizinische und körperliche Untersuchung durchgeführt, um das Risiko von Erkrankungen festzustellen, für die ältere Erwachsene einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, wie zum Beispiel:Unterernährung,Inkontinenz,Arthrose,Osteoporose; Vision undHörverlust;Diabetes, Bluthochdruck; Gleichgewichtsstörungen oder Sturzverletzungen.

Pflege zusammenführen:Geriater kümmern sich um die allgemeine Gesundheit des älteren Patienten und helfen auch bei der Leitung des Gesundheitsteams des Patienten, das aus Neurologen, Apothekern, Krankenschwestern, Familienmitgliedern, Sozialarbeitern, Physio- und Mentaltherapeuten besteht. Alle diese Personen helfen bei der Priorisierung von Behandlungen, wenn der Patient an mehreren Erkrankungen leidet. Alle an der Gesundheitsversorgung des Patienten beteiligten Personen sowie der geriatrische Arzt sind mit den komplexen Arzneimittelwechselwirkungen und den Nebenwirkungen vertraut und können daher bei der Ausarbeitung eines gesunden und sicheren Medikamentenplans für den älteren Patienten helfen.

Ein geriatrischer Arzt hilft beim gesunden Altern des älteren Patienten

Geriater helfen dem Patienten dabei, aktiv, gesund und vernetzt zu bleiben. Geriater helfen dem Patienten auch dabei, eine positive Selbstwahrnehmung über das Altern zu entwickeln(6). Studien haben gezeigt, dass eine negative Einstellung gegenüber dem Alter erhebliche Auswirkungen auf das körperliche und geistige Wohlbefinden älterer Patienten haben kann(6). Ein Beispiel hierfür ist, dass die Altersdiskriminierung von Fachkräften im Gesundheitswesen die Qualität und Quantität der medizinischen Informationen, Behandlungen und Dienstleistungen für ältere Menschen beeinträchtigen kann.

Ebenso können Personen mit einer negativen Selbstwahrnehmung über das Altern:

  • Denken Sie, dass sie keinen Arzt aufsuchen müssen, und vermeiden Sie es daher, Hilfe jeglicher Art in Anspruch zu nehmen.
  • Rechtfertigen Sie irrational ihre Krankheiten, Schmerzen und Wehwehchen.
  • Es ist möglicherweise weniger wahrscheinlich, dass sie an positiven Aktivitäten wie Geselligkeit oder Sport teilnehmen.

All diese Dinge lassen sich bewältigen, indem man mit einem Geriater darüber spricht, wie man diese schwierigen Übergänge im Familienleben, im Wohn- oder Arbeitsumfeld am besten bewältigt.

Welche Ausbildung hat ein Geriater?

Geriater sind umfassend ausgebildete Ärzte für die Behandlung, Behandlung und Diagnose jeglicher Erkrankungen bei älteren Patienten. Der Weg eines Geriatriearztes besteht aus:

  • Erwerb eines medizinischen Abschlusses nach Abschluss eines 4-jährigen Studiums an einer Hochschule oder Universität.
  • Abschluss der 3 bis 5 Jahre in einem Vollzeit-Residency-Programm, das vom Accreditation Council for Graduate Medical Education akkreditiert ist
  • Bestehen der Zertifizierungsprüfung für Geriatriemedizin, die vom American Board of Internal Medicine gegründet und verwaltet wird.
  • Erwerb einer uneingeschränkten ärztlichen Zulassung zum Praktizieren von Medizin in Amerika oder Kanada.

Wie findet man einen guten Geriatriearzt?

Einige der Faktoren, die bei der Suche nach einem guten Geriater berücksichtigt werden können, sind:

Ausbildung:Fragen Sie die angehenden Geriatrieärzte, wie viel Erfahrung sie in der Behandlung älterer Menschen haben und ob sie über eine Facharztausbildung in diesem Fachgebiet verfügen.

Kommunikation:Es ist wichtig zu wissen, wie der Patient die Kommunikation von seinem geriatrischen Arzt erhalten wird; sei es per SMS, Telefonanruf oder E-Mail bezüglich Terminerinnerungen oder ob die Arztpraxis Telemedizin-Termine zusammen mit persönlichen Besuchen und der Art und Weise, wie das Nachfüllen von Rezepten erfolgt, anbietet.

Zugang zur Pflege:Wie gut ist der Geriater erreichbar? Können sie bei Bedarf noch am selben Tag Besuche durchführen? Bei der Auswahl eines Geriaters sollten die Sprechzeiten sowie die verfügbaren Parkmöglichkeiten und der Verkehr in der Umgebung des Krankenhauses berücksichtigt werden. Auch die Verfügbarkeit von Personal für die Beantwortung von Anrufen des geriatrischen Arztes außerhalb der Geschäftszeiten ist ein wichtiger Gesichtspunkt. Das Krankenhaus, dem der geriatrische Arzt angegliedert ist, sollte bekannt sein, und die Art und Weise der Kommunikation des Krankenhauses mit dem Arzt im Falle der Aufnahme des älteren Patienten ist wichtig.

Krankenversicherungsschutz: Wenn der Patient krankenversichert ist, wenden Sie sich an Ihren Versicherer, um zu erfahren, ob der von Ihnen gewünschte geriatrische Arzt von der Krankenversicherung abgedeckt ist. Wenn Sie nicht krankenversichert sind oder der Tarif den konkreten Geriater, den Sie aufsuchen möchten, nicht abdeckt, wenden Sie sich an die Arztpraxis und erkundigen Sie sich nach den Zahlungsplänen oder nach Ermäßigungen der Gebühren für Selbstzahler.

Umfeld und Persönlichkeit:Die Art der Interaktion des Geriatriearztes mit seinem Pflegeteam und dem Patienten ist wichtig. Auch das Verhalten des Personals gegenüber dem Patienten ist wichtig für die Entscheidung des Arztes, ob er den älteren Menschen gegenüber freundlich oder herablassend ist. Beantwortet der Geriater alle Fragen des Patienten direkt und ausführlich oder wird er ungeduldig? All diese Dinge sollten vor der Entscheidung für den Arzt bedacht werden.

Die Frage nach der medizinischen Philosophie des Geriatriearztes und seine Ziele für die Gesundheit des Patienten tragen dazu bei, sicherzustellen, dass all diese mit den Erwartungen des Patienten übereinstimmen.

Abschluss

Geriater sind Ärzte, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen älterer Menschen spezialisiert haben. Geriatrische Ärzte sind eine hervorragende Anlaufstelle für ältere Menschen, die möglicherweise an unterschiedlichen Erkrankungen leiden, mehrere Medikamente einnehmen und unterstützende Pflege benötigen. Der Bedarf an Geriatern steigt von Tag zu Tag, da sich nur wenige Ärzte für dieses Fachgebiet entscheiden und die Lebenserwartung steigt; Die Nachfrage nach Altenärzten ist größer als das Angebot.

Referenzen:

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1159266/
  2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12952042/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570572/
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21748737/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570572/
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6611108/
  7. https://www.hebrewseniorlife.org/blog/when-should-you-see-geriatrician