GERD Acid Reflux: Was es ist, warum es passiert und wie man es behandelt

Saurer Reflux tritt auf, wenn Säure aus dem Magen in die Speiseröhre (Speiseröhre) und den Mund fließt. Obwohl gelegentlicher saurer Reflux häufig vorkommt, kann eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) diagnostiziert werden, wenn sie häufig auftritt (ein paar Mal pro Woche oder öfter). Saurer Reflux und GERD, eine chronische Form, verursachen beide Sodbrennen und andere Symptome.

Unbehandelte GERD kann langfristige Probleme mit der Speiseröhre (Geschwüre oder Narbenbildung) verursachen, das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöhen und zu Karies führen. Für GERD stehen wirksame Behandlungen zur Verfügung.

Was ist GERD und wie unterscheidet es sich vom sauren Reflux?

Ein Muskelbündel, der Ösophagussphinkter, verhindert normalerweise, dass Magensäure in die Speiseröhre (Speiseröhre) gelangt. Es fungiert als Ventil, das sich öffnet, damit die Nahrung durch die Speiseröhre in den Magen gelangen kann, und sich schließt, um einen Rückfluss zu verhindern.

Der Rückstau von Säure in den Rachenraum kann dazu führensaurer Rückfluss,oder gastroösophagealer Reflux (GER), Symptome. Die meisten Erwachsenen leiden gelegentlich unter saurem Reflux.

MitGERDDer Schließmuskel der Speiseröhre ist geschwächt und funktioniert nicht mehr so, wie er sollte, um die Säure zurückzuhalten. In diesem Fall kann die Magensäure häufiger in den Rachen und den Mund gelangen und zu einem chronischen Problem werden, das zu Komplikationen führen kann.

Ursachen und Risikofaktoren

Viele verschiedene Faktoren können den Schließmuskel der Speiseröhre schwächen. Bei saurem Reflux, der nur gelegentlich auftritt, können bestimmte auslösende Nahrungsmittel oder Getränke oder das Hinlegen nach dem Essen oder Trinken die Ursache sein. GERD ist jedoch chronisch und kann aus schwerwiegenderen Gründen auftreten und zu Komplikationen führen.

Jeder kann an GERD erkranken, auch Säuglinge. Bei Babys verschwindet die Erkrankung jedoch in der Regel im Alter von 12 bis 14 Monaten.

Zu den Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer GERD-Entwicklung erhöhen, gehören:

• Eine Hiatushernie, bei der der Magen durch das muskuläre Zwerchfell ragt, das die Bauchhöhle von der Brusthöhle trennt
• Übergewicht oder Fettleibigkeit, die den Druck auf den Bauch erhöhen
• Schwangerschaft
• Rauchen (einschließlich Passivrauchen), das die Verdauung reizt
• Medikamente, die den Schließmuskel der Speiseröhre entspannen (einschließlich Antidepressiva, Antihistaminika, Asthmamedikamente, Kalziumkanalblocker, Schmerzmittel und Beruhigungsmittel)

Symptome

Der mit GERD verbundene saure Rückfluss verursacht normalerweise Symptome, obwohl er gelegentlich leichte oder nur wenige Symptome verursachen kann. GERD kann häufig folgende Ursachen haben:

• Saures Aufstoßen
• Sodbrennen (Schmerzen und Brennen im oberen Brustbereich)
• Anhaltender saurer Reflux (mehr als ein paar Mal pro Woche)

Andere Symptome von GERD scheinen möglicherweise nicht mit saurem Reflux in Zusammenhang zu stehen, was eine Diagnose schwierig macht. Dazu können gehören:

• Mundgeruch
• Brennendes Gefühl im Rachen
• Brustschmerzen
• Würgen oder Engegefühl im Hals
• Trockener Husten
• Gefühl, als ob etwas im Hals stecken geblieben wäre (Globus genannt)
• Schluckbeschwerden
• Heiserkeit der Stimme beim Aufwachen

GERD-Auslöser

Wenn Sie sich innerhalb von drei Stunden nach dem Essen hinlegen, können GERD-Symptome auftreten. Das Vermeiden von Essen vor dem Schlafengehen oder das Anheben des Kopfes beim Schlafengehen sind Strategien, um diesen potenziellen Auslöser zu vermeiden.

Einige Medikamente können auch zu GERD-Symptomen führen. Es kann hilfreich sein, mit einem Arzt zu sprechen, um entweder die Medikamente zu ändern oder einen anderen Behandlungsansatz auszuprobieren.

Lebensmittel können manchmal Symptome von GERD verursachen. Dazu gehören scharfe, fetthaltige, saure und koffeinhaltige Speisen und Getränke.Die Ursachen variieren je nach Person. Es kann hilfreich sein, Lebensmittel zu meiden, die Symptome verursachen können.

Wie wird GERD diagnostiziert?

Die Diagnose von GERD beginnt mit dem Besuch beim Arzt. Sie werden nach der persönlichen und familiären Krankengeschichte und etwaigen Symptomen fragen. Es ist wichtig zu beachten, wie häufig saure Refluxsymptome auftreten.

Wenn die Symptome auf GERD hinweisen, ist ein Test möglicherweise nicht erforderlich.Der nächste Schritt könnte stattdessen ein Versuch mit Medikamenten sein. In einigen Fällen können dadurch die Symptome behoben und eine GERD ohne invasive Tests bestätigt werden.

Manchmal werden Tests wie die folgenden verwendet, um andere Erkrankungen auszuschließen:

• Überwachung des pH-Werts der Speiseröhre zum Nachweis von Magensäure in der Speiseröhre (selten verwendet)
• Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts zur Untersuchung der Speiseröhre mithilfe eines flexiblen Endoskops mit Kamera und Werkzeugen, das durch den Mund eingeführt wird

Behandlungs- und Managementoptionen

Änderungen des Lebensstils

In einigen Fällen können einige Veränderungen im täglichen Leben dazu beitragen, Symptome zu vermeiden. Änderungen können größtenteils zu Hause vorgenommen werden, bei Bedarf mit Unterstützung eines Gesundheitsdienstleisters. Dazu gehören:

• Vermeiden Sie Lebensmittel, die Symptome verursachen
• Heben Sie beim Liegen oder Schlafen den Kopf und den oberen Rücken um 15 bis 20 cm an (z. B. mit einem Keilkissen).
• Ich suche eine Behandlung für Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Mit dem Rauchen aufhören

Ernährungsumstellungen

Jeder Mensch hat möglicherweise etwas andere auslösende Nahrungsmittel. Die meisten Menschen lernen im Laufe der Zeit durch Ausprobieren, welche Lebensmittel ein Problem darstellen. Zu den Kategorien von Lebensmitteln, die häufig Symptome verursachen, gehören:

• Saure Lebensmittel, einschließlich Zitrusfrüchte
• Alkoholische Getränke (Wein, Bier, Spirituosen)
• Kohlensäurehaltige Getränke
• Käse
• Schokolade
• Zitrusfrüchte oder Fruchtsäfte
• Kaffee
• Frittierte Lebensmittel
• Fast Food, einschließlich Pizza
• Fetthaltiges und verarbeitetes Fleisch wie Speck und Wurst
• Fettreiche Lebensmittel
• Pfefferminze
• Verarbeitete Snacks, einschließlich Kartoffelchips und Schokoladenleckereien
• Scharfes Essen und Gewürze
• Tee
• Lebensmittel auf Tomatenbasis

Hausmittel 

Einige Methoden können zu Hause ausprobiert werden, wenn Symptome auftreten. Es gibt unterschiedliche Belege dafür, ob sie bei den meisten Menschen funktionieren oder nicht. In den meisten Fällen kann es nicht schaden, sie auszuprobieren, außer dass sie möglicherweise nicht hilfreich sind. Denken Sie daran, dass Hausmittel die von einem Arzt verordneten Behandlungen nicht ersetzen sollten.

Einige Hausmittel gegen GERD sind:

• Aloe Vera
• Amerikanischer Ginseng (Panex quinquefolium)
• Apfelessig
• Backpulver (Natriumbicarbonat)
• D-Limonen(ein Aromastoff aus Zitrusölen)
• Deglycyrrhizinierte (DGL) Süßholzwurzel
• Ingwer
• Honig
• Eibischwurzel (Althea officinalis)
• Papaya
• Reife Bananen
• Glatte Ulme(Rote Ulme)
• Kurkuma/Curcumin

Medikamente

Es gibt sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie Medikamente gegen GERD. Einige Optionen sind sowohl rezeptfrei als auch auf Rezept erhältlich. Zu den Medikamenten gehören:

• Antazida (Tums, Maalox, Rolaids oder Mylanta)
• ​​Baclofen (ein verschreibungspflichtiges Muskelrelaxans)
• Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol)​​
• H2-Rezeptorblocker wie Nizatidin (verschreibungspflichtig), Zantac 360 oder Pepcid AC (Famotidin), Tagamet (Cimetidin)
• Protonenpumpenhemmer (PPIs) wie Nexium (Esomeprazol), Prevacid (Lansoprazol) und Prilosec (Omeprazol)
• Prokinetische Mittel (Verschreibungen, die die Bewegung der Nahrung durch den Verdauungstrakt stimulieren)

Chirurgische Behandlung schwerer GERD

Für manche Menschen mit GERD kann eine Operation die beste Option sein. Möglicherweise sind sie nicht in der Lage, Medikamente einzunehmen, oder Medikamente wirken bei ihnen nicht.

Zu den chirurgischen Optionen für GERD gehören:

• Bard EndoCinch System-Verfahren (endoluminale Gastroplikation), bei dem zwei Stiche in den Schließmuskel der Speiseröhre gesetzt werden, um ihn zu stärken
• LINX-Reflux-Management-System-Operation, bei der magnetisierte Ringe zur Vergrößerung des Ösophagussphinkters eingesetzt werden
• Nissen-Fundoplikatio, bei der der untere Schließmuskel der Speiseröhre zusammen mit anderem Muskelgewebe gestärkt wird
• Stretta-Verfahren, bei dem Wärme eingesetzt wird, um auf das Speiseröhrengewebe einzuwirken und es zu stärken
• Transorale inzisionslose Fundoplikatio (TIF), bei der das Ösophagussphinktergewebe auf sich selbst gefaltet wird, um es zu stärken

Langzeitfolgen unbehandelter GERD

GERD ist chronisch und die langfristigen Auswirkungen von Säure und Entzündungen können zu Komplikationen führen. Wer Fragen zu seinen Risiken hat, sollte mit einem Gesundheitsdienstleister sprechen.

Zu den Komplikationen gehören:

• Asthma (chronische Entzündung und Verengung der Atemwege)
• Barrett-Ösophagus (Darmgewebe ersetzt Speiseröhrengewebe und kann mit einem Krebsrisiko verbunden sein)
• Chronischer Husten
• Chronisch heisere Stimme
• Ösophagitis (Entzündung der Speiseröhre, die zu Blutungen oder Geschwüren führen kann)
• Ösophagusstriktur (eine Verengung der Speiseröhre)
• Laryngitis (Entzündung des Kehlkopfes)
• Pneumonie (Lungenentzündung)
• Karies

Wann Sie einen Anbieter aufsuchen sollten

Wenn Sie mehrmals pro Woche Sodbrennen verspüren, suchen Sie einen Arzt auf. Dazu gehören Menschen, bei denen bereits GERD diagnostiziert wurde und deren Symptome sich durch Änderungen des Lebensstils oder der Ernährung und/oder durch verschreibungspflichtige Medikamente nicht bessern.

Es ist auch wichtig, sich der Symptome bewusst zu sein, die scheinbar nichts mit der Speiseröhre zu tun haben, aber möglicherweise auf GERD oder eine andere Erkrankung zurückzuführen sind, die diagnostiziert und behandelt werden sollte. Dazu gehören:

• Blut im oder auf dem Stuhl oder Teerstuhl
• Brustschmerzen
• Appetitlosigkeit
• Abnehmen, ohne es zu versuchen
• Schluckbeschwerden
• Erbrechen, wenn die Nahrung nicht verdaut werden kann (vor allem, wenn sie Blut enthält oder wie Kaffeesatz aussieht)