Genesung nach einer arthroskopischen Knieoperation

Die Genesung nach einer arthroskopischen Knieoperation kann variieren, je nachdem, welche Art von Eingriff durchgeführt wurde und ob Strukturen am Kniegelenk repariert oder entfernt wurden. In der Anfangsphase der Genesung werden Aktivitätseinschränkungen eingeführt, bis das Knie verheilt und stabilisiert ist, um den Aktivitätsanforderungen gerecht zu werden.

Physiotherapie kann eine wichtige Rolle bei Ihrer Genesung spielen, damit Sie alltägliche Aktivitäten wieder sicher und ohne Schmerzen im Knie ausführen können .

In diesem Artikel wird erläutert, was Sie von der Genesung nach einer Kniearthroskopie erwarten können. Sie erfahren, wie Sie mit Schmerzen und Schwellungen umgehen, wie Sie Ihre Operationswunden pflegen und auf Anzeichen von Komplikationen achten.

Nachsorge nach Kniearthroskopie

Die Genesung nach einer Kniearthroskopie beginnt, sobald Sie die Operation hinter sich haben. Eines der ersten Dinge, die Sie tun müssen, ist, innerhalb einer Woche nach der Durchführung Ihrer Kniearthroskopie einen Folgetermin mit Ihrem Chirurgen zu vereinbaren. Nach dem ersten Nachuntersuchungsbesuch wird Ihr Arzt regelmäßig Termine vereinbaren, um Ihre Fortschritte während Ihrer Rehabilitation zu verfolgen.

In den ersten Wochen nach der Genesung nach einer Kniearthroskopie finden die Termine häufig häufiger statt, wobei später im Prozess mehr Zeit zwischen den nächsten Besuchen verbleibt. Ihr letzter Besuch bei Ihrem Chirurgen findet in der Regel etwa ein Jahr nach der Operation statt.

Schmerztherapie

Die Schmerzbehandlung ist ein wichtiger Teil der Genesung nach einer Kniearthroskopie. Wahrscheinlich erhalten Sie zunächst ein Rezept für narkotische Schmerzmittel, um die Symptombehandlung nach der Operation zu unterstützen. Betäubungsmittel können süchtig machen und unerwünschte Nebenwirkungen verursachen, insbesondere Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und Bauchschmerzen.

Befolgen Sie am besten die Anweisungen Ihres Arztes zum Absetzen der Medikamente und tun Sie dies so früh wie möglich, wenn Ihre Schmerzen gut unter Kontrolle sind.

Fragen Sie immer Ihren Arzt, ob die Einnahme rezeptfreier Schmerzmittel aufgrund Ihrer Krankengeschichte und der Art des durchgeführten Eingriffs bei Bedarf sicher ist. Bestimmte Medikamente können das Blutungsrisiko erhöhen oder die Gewebeheilung hemmen, was für die Genesung nach einer Kniearthroskopie problematisch sein kann.

Physiotherapie

Abhängig vom Ausmaß Ihrer Operation und den verbleibenden Einschränkungen nach der Operation kann Ihnen Ihr Arzt im Rahmen Ihrer Genesung nach einer Kniearthroskopie ein Rezept für eine ambulante Physiotherapie ausstellen . Physiotherapeutische Leistungen können Sie entweder in einer ambulanten Privatpraxis oder in der ambulanten Rehabilitationsabteilung eines Krankenhauses in Anspruch nehmen.

Ein Physiotherapeut wird Sie untersuchen und einen Behandlungsplan entwickeln, der Ihnen hilft, Ihre Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit Ihres Knies, die Kraft Ihrer Quadrizeps- , Kniesehnen- und Gesäßmuskulatur sowie Ihre Gehfähigkeit und die Aufrechterhaltung Ihres Gleichgewichts zu verbessern , geh die Treppe hoch und runter; Beugen und hocken und kehren Sie zu Sport und anderen Trainingsformen zurück.

Während der Genesung nach einer Kniearthroskopie beginnt die Physiotherapie im Allgemeinen dreimal pro Woche für vier bis sechs Wochen. Ihr Physiotherapeut wird die Behandlung mit Ihrem Arzt absprechen und koordinieren und feststellen, ob Sie weitere Besuche benötigen, nachdem die anfängliche Häufigkeit fast abgeschlossen ist.

Arthroskopische Eingriffe, bei denen beschädigte Strukturen wie Knorpel entfernt werden, erfordern in der Regel weniger Rehabilitation, um zu normalen Aktivitäten zurückzukehren. Aufwändigere Operationen, die die Reparatur beschädigter Strukturen beinhalten, wie z. B. eine Reparatur des vorderen Kreuzbandes (ACL) , des hinteren Kreuzbandes (PCL) oder des Meniskus , können sechs Monate bis ein Jahr Physiotherapie erfordern.

Zeitplan für die Genesung nach einer arthroskopischen Knieoperation

Der Zeitplan für die Genesung nach einer Kniearthroskopie ist bei jedem Patienten unterschiedlich. Im Allgemeinen können Sie davon ausgehen, dass Sie innerhalb von sechs bis acht Wochen nach der Operation wieder in vollem Umfang Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen können. Bei Eingriffen wie der Reparatur eines Meniskus, eines vorderen Kreuzbandes oder eines hinteren Kreuzbandes dauert die vollständige Rehabilitation jedoch oft mehrere Monate.

Es kann zwischen drei und sechs Monaten dauern, bis sich eine Meniskusreparatur erholt und die uneingeschränkte Aktivität wiederhergestellt ist, während es zwischen sechs und zwölf Monaten dauern kann, bis sich eine VKB- oder HKB-Rekonstruktion vollständig erholt hat.1

Ihre Rückkehr an den Arbeitsplatz hängt von Ihren spezifischen beruflichen Aufgaben ab. Bei sitzenden Tätigkeiten, bei denen Sie den größten Teil des Tages sitzen müssen, können Sie möglicherweise bereits ein bis zwei Wochen nach der Operation wieder arbeiten.

Bei aktiveren Tätigkeiten mit körperlichen Anforderungen, einschließlich längerem Stehen, können Sie nach einer mehrwöchigen Rehabilitation wieder an den Arbeitsplatz zurückkehren. Ihr Chirurg wird Ihnen die Erlaubnis zur Rückkehr zur Arbeit geben, sobald Ihr Knie so weit verheilt ist, dass Sie Ihren Arbeitsaufgaben standhalten können.1

Gewichtsbeschränkungen

Während der Genesung nach einer Kniearthroskopie kann es zu Einschränkungen bei der Belastung kommen. Dadurch wird der Druck begrenzt, den Sie beim Stehen und Gehen auf Ihr Bein ausüben können. Ihr Chirurg wird Sie darüber informieren, wann die Belastung durch Ihr Bein sicher ist.

Möglicherweise erhalten Sie nach der Operation Krücken, die Ihnen beim Gehen helfen, um zu vermeiden, dass zu viel Druck auf das Knie ausgeübt wird, bevor es vollständig verheilt ist.

Bei vielen arthroskopischen Knieeingriffen ist eine „Toleranzbelastung“ des operierten Beins möglich. Das bedeutet, dass Sie auf Ihrem Bein stehen und gehen können und dabei so viel Ihres Körpergewichts tragen können, wie Sie bequem tragen können.1

Wenn Sie nicht in der Lage sind, ohne erhöhte Schmerzen zu gehen, stark zu hinken oder das Gleichgewicht zu verlieren , können Sie Krücken verwenden , um Ihr Kniegelenk zu entlasten, bis Sie mit Ihrer Rehabilitation vorankommen und eine Verbesserung Ihrer Beinkraft und Ihres Schmerzniveaus erzielen.

Ihr Physiotherapeut wird Ihre Fortschritte kontinuierlich überwachen und Sie darüber informieren, wann die Verwendung von Krücken nicht mehr erforderlich ist. „Belastung wie toleriert“ ist in der Regel nach Eingriffen zulässig, die eine Reparatur oder Entfernung von Knorpel , die Entfernung eines Teils der Synovialmembran , eine Meniskektomie oder eine seitliche Freisetzung des Patella-Retinakulums umfassen .1

Bei anderen, aufwändigeren arthroskopischen Eingriffen wie der Rekonstruktion des vorderen oder hinteren Kreuzbandes, der Meniskusreparatur und der Mikrofrakturchirurgie müssen Sie in den ersten Wochen Ihrer Genesung Einschränkungen bei der Nichtbelastung einhalten. Das bedeutet, dass Sie bis zur Freigabe durch Ihren Chirurgen weder stehen noch Ihr Bein belasten können.1

Am häufigsten werden Krücken verwendet, um das Gehen zu erleichtern und dabei das operierte Knie nicht zu belasten. Für Patienten, die aufgrund mangelnder Balance und Kraft nicht auf Krücken gehen können, ist jedoch zu Beginn manchmal ein Rollator oder ein Rollstuhl erforderlich.

Wenn Sie nach der Operation eine Knieorthese erhalten haben, sollten Sie diese immer tragen, außer beim Duschen und bei der Durchführung von nicht belastenden Übungen, die Sie im Sitzen oder Liegen durchführen und die Ihnen Ihr Physiotherapeut zur Verfügung stellt.

Alle Stehübungen sollten mit angelegter Orthese durchgeführt werden. Ihr Chirurg wird Sie darüber informieren, wann es sicher ist, die Orthese zu entfernen und ohne sie zu gehen und zu trainieren.

Umgang mit der Genesung nach einer Kniearthroskopie

Die Erholung nach einer Kniearthroskopie kann je nach durchgeführtem Eingriff unterschiedlich sein. Es ist wichtig, alle Anweisungen Ihres Chirurgen und Physiotherapeuten zu befolgen, um eine optimale Heilung und Genesung für das bestmögliche Ergebnis zu fördern. Zu den Empfehlungen für eine optimale Genesung gehören:

  • Um die Heilung zu fördern, legen Sie Wert darauf, nachts ausreichend zu schlafen (mindestens sieben bis acht Stunden).
  • Ernähren Sie sich gesund und kontrollieren Sie Ihr Gewicht
  • Bleiben Sie ausreichend hydriert
  • Eine positive Einstellung bewahren und lernen, mit Stress umzugehen und ihn zu bewältigen
  • Befolgen Sie Ihr von Ihrem Physiotherapeuten verordnetes Trainingsprogramm
  • Bleiben Sie aktiv und begrenzen Sie die Zeit, die Sie jeden Tag im Sitzen verbringen
  • Halten Sie ggf. Ihre Vorsichtsmaßnahmen zur Gewichtsbelastung ein
  • Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten wie Laufen, Gewichtheben und Sport, bis Ihr Knie genug Kraft und Stabilität erlangt hat, um den Anforderungen standzuhalten

Kniearthroskopie-Wundversorgung

Sie müssen sich um Ihre Operationswunde kümmern, um sicherzustellen, dass die Genesung nach einer Kniearthroskopie gut verläuft.

Nach der Operation können Schmerzen und Beschwerden im Knie auftreten. Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben, um die Symptome nach der Operation zu lindern.

Jede Einschnittstelle wird nach Abschluss der Operation mit einem kleinen Verband abgedeckt. Sie können innerhalb weniger Tage nach der Operation duschen, Ihre Einschnittstellen sollten jedoch vier bis fünf Tage nach der Operation bedeckt und trocken bleiben.

Sie können Ihr Knie mit einer Plastiktüte oder einer Plastikfolie abdecken, um zu duschen, ohne dass die Schnitte und Bandagen nass werden.2

Ihr Chirurg wird Ihnen genaue Anweisungen dazu geben, wie lange die Verbände die Operationsstellen bedecken sollen. Nachdem Sie die Verbände entfernt haben, waschen Sie die Einschnitte vorsichtig ab und tupfen Sie sie trocken.

Ihr Einschnitt sollte nicht untergetaucht oder in Wasser eingeweicht werden. Vermeiden Sie daher zwei Wochen lang die Nutzung von Bädern, Schwimmbecken oder Wannen, um zu verhindern, dass sich der Einschnitt wieder öffnet. Vermeiden Sie es auch, Lotionen, Cremes oder Salben direkt auf die betroffene Stelle aufzutragen, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie ausdrücklich dazu an.

Wenn Nähte oder Heftklammern noch vorhanden sind, entfernen Sie diese nicht selbst und bitten Sie auch nicht jemanden, Ihnen beim Entfernen zu helfen. Ihr Arzt wird bei Ihrem Nachsorgetermin alle Nähte oder Klammern entfernen, sobald die Einschnittstellen ausreichend verheilt sind.

Schwellung

Ein weiteres häufiges Symptom, das Sie während der Genesung nach einer Kniearthroskopie neben den Schmerzen haben können, ist eine Schwellung. Das Auftragen von Eis auf Ihr Knie kann zur Schmerzlinderung beitragen und Schwellungen und Entzündungen verringern. Bei Bedarf können Sie alle ein bis zwei Stunden 10 bis 20 Minuten lang Eis auf Ihr Knie auftragen.

Tragen Sie Eis nicht direkt auf die Haut auf, da dies zu temperaturbedingten Schäden an Haut und Blutgefäßen führen kann. Eis oder Kühlpackungen können über der Hose auf das Knie gelegt werden oder als Barriere ein Handtuch oder ein Kissenbezug verwendet werden.

Das Hochlagern Ihres Beins trägt auch dazu bei, Schwellungen zu verringern, die sich um das Knie herum und in den Unterschenkel und Knöchel ansammeln. In der ersten Woche nach der Operation sollten Sie Ihr Bein so weit wie möglich über die Höhe Ihres Herzens lagern. Eine geringere Schwellung führt zu weniger Schmerzen, mehr Bewegungsfreiheit und einer schnelleren Genesungszeit.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister anrufen sollten

Wenn Sie Fieber entwickeln oder die Operationsstellen rot, heiß oder geschwollen werden, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, da dies Anzeichen dafür sind, dass Sie möglicherweise eine Infektion haben.

Wenden Sie sich auch sofort an Ihren Arzt, wenn Sie verstärkt pochende oder krampfartige Schmerzen, Empfindlichkeit, Wärme oder Rötung in Ihrer Wade verspüren. Dies sind charakteristische Anzeichen einer tiefen Venenthrombose , die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.

Zusammenfassung

Die Dauer der Genesung nach einer Kniearthroskopie kann je nach Art des durchgeführten Eingriffs variieren. Befolgen Sie nach der Kniearthroskopie die Empfehlungen Ihres Arztes, um eine optimale Heilung zu fördern.

Beteiligen Sie sich aktiv an der Wiederherstellung Ihrer Kniearthroskopie. Das bedeutet, gesunde Lebensgewohnheiten beizubehalten, aktiv zu bleiben, die Zeit, die Sie täglich im Sitzen verbringen, zu begrenzen und gegebenenfalls Ihre Verordnungen für Physiotherapiebesuche und Heimtrainingsprogramme zu befolgen. 

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Wie lange wird mein Knie nach einer arthroskopischen Knieoperation schmerzen?

    Die Genesung nach einer Kniearthroskopie verläuft bei jedem Patienten anders. Möglicherweise haben Sie einige Wochen bis Monate nach der Operation Schmerzen im Knie. Im Allgemeinen benötigen die meisten Menschen etwa sechs Wochen, um sich zu erholen. Die Schwellung kann mehrere Monate anhalten. Sowohl die Schmerzen als auch die Schwellung sollten mit der Zeit allmählich besser werden.3

  • Wie schnell nach der Arthroskopie darf ich Auto fahren?

    Ihr Arzt teilt Ihnen mit, wann Sie nach einer Kniearthroskopie wieder sicher mit dem Autofahren beginnen können. Die meisten Patienten können sich ein bis drei Wochen nach der Operation wieder ans Steuer setzen.4

  • Was sind die Komplikationen einer Arthroskopie?

    Sie sollten die Anzeichen und Symptome möglicher Komplikationen kennen und während der Genesung nach einer Kniearthroskopie darauf achten. Beispielsweise können Schmerzen und Schwellungen auftreten. Es ist auch wichtig zu bedenken, dass es nach jeder Operation zu Infektionen und Blutungsproblemen kommen kann.

4 Quellen
  1. Mansfield Orthopädie. Kniearthroskopie.
  2. Mammoth Hospital: Orthopädische Chirurgie und Sportmedizin. Anleitung zur arthroskopischen Knieoperation.
  3. Kaiser Permanente. Kniearthroskopie: Was Sie zu Hause erwartet .
  4. Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. Kniearthroskopie .