Wenn Sie an schmerzende Gelenke denken, denken Sie dann auch an Arthritis? Während Arthritis eine häufige Ursache ist, können Gelenkschmerzen auch die Folge von etwas sein, mit dem Sie vielleicht nicht rechnen.
Beispielsweise können Gelenkschmerzen als Folge einer Krebsbehandlung auftreten. Dies ist besonders besorgniserregend für postmenopausale Frauen mit Brustkrebs, die Hormontherapeutika, sogenannte Aromatasehemmer, einnehmen.
Aromatasehemmer, zu denen Letrozol (Femara) gehört®), Anastrozol (Arimidex®) und Exemestan (Aromasin®) sind eine Standardbehandlung für sogenannten hormonrezeptorpositiven Brustkrebs.
„Diese Medikamente können das Wiederauftreten von Krebs ziemlich gut verhindern“, sagt die Onkologin Susan LeGrand, MD.
Doch Gelenkschmerzen, eine häufige Nebenwirkung, können ihren Nutzen einschränken, da manche Frauen davon so sehr betroffen sind, dass sie die Einnahme des Medikaments abbrechen. „Das Ziel besteht darin, es beherrschbar zu machen“, sagt Dr. LeGrand.
Wer nimmt Aromatasehemmer?
Die meisten, aber nicht alle Brustkrebstumoren sind hormonrezeptorpositiv. Das bedeutet, dass die Krebszellen über Rezeptoren verfügen, die die Hormone Östrogen oder Progesteron erkennen. Diese Hormone können sich an die Rezeptoren binden und so in die Zelle gelangen. Sobald Östrogen und Progesteron in der Zelle sind, können sie das Krebswachstum ankurbeln.
Wenn Sie den Körper von sämtlichem Östrogen befreien, kann dies dazu beitragen, dass der Krebs nicht mehr als Brennstoff dient. Nach der Menopause produzieren die Eierstöcke einer Frau kein Östrogen mehr. Aber ein Enzym namens Aromatase wandelt in der Nebenniere produzierte Hormone in Östrogen um. Aromatasehemmer blockieren die Wirkung der Aromatase, was zu weniger Östrogen im Körper führt.
Aromatasehemmer werden hauptsächlich in zwei Situationen eingesetzt. Zunächst wird einer Frau, bei der neu ein Brustkrebstumor einer bestimmten Größe diagnostiziert wurde und die sich einer Operation unterzogen hat, ein Aromatasehemmer verabreicht, der fünf Jahre, möglicherweise bis zu zehn Jahre lang eingenommen werden muss, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.
„Das ist jemand, der im Moment keinen Krebs hat“, sagt Dr. LeGrand. „Es dient der Vorbeugung.“
Zweitens kann einer Frau mit hormonpositivem Brustkrebs, der sich ausgebreitet (metastasiert) hat, als erste Therapie ein Aromatasehemmer verabreicht werden.
Die Kehrseite: Gelenkschmerzen
Obwohl Aromatasehemmer sehr wirksam sind, haben sie potenzielle Nebenwirkungen. Studien haben ergeben, dass zwischen 25 und 50 % der Frauen, die die Medikamente einnehmen, Gelenk- oder Muskelschmerzen haben.
Gelenkbeschwerden können Finger, Handgelenke, Ellbogen, Schultern, Knie und Knöchel betreffen. „Das ist problematisch, denn wenn man es zur Vorbeugung einsetzt, möchte man ihre Lebensqualität nicht beeinträchtigen“, erklärt Dr. LeGrand.
Manche Frauen brechen die Einnahme des Arzneimittels vor Ablauf der fünf Jahre aufgrund von Gelenkbeschwerden ab.
Umgang mit Gelenkschmerzen aufgrund einer Brustkrebsbehandlung
Es ist nicht genau bekannt, warum Aromatasehemmer Gelenkschmerzen verursachen. Und es gibt bisher keine Möglichkeit vorherzusagen, wer es erleben wird.
Wenn Sie diese Medikamente einnehmen und Gelenkschmerzen oder andere Symptome verspüren, ist es wichtig, mit Ihrem Onkologen zu sprechen.
Gelenkschmerzen werden meist mit Paracetamol (Tylenol) behandelt®) oder nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) wie Ibuprofen (Motrin).®, Advil®) oder Naproxen (Aleve®). Wenn die Schmerzen stark sind, sagt Dr. LeGrand, dass sie versuchen wird, auf einen anderen Aromatasehemmer umzusteigen, der möglicherweise besser vertragen wird. „Das klappt oft“, sagt sie.
Einige kleine Studien haben einen möglichen Nutzen nichtmedikamentöser Optionen gezeigt, darunter Bewegung, Akupunktur und Omega-3-Fettsäuren-Ergänzungsmittel. Diese werden weiterhin untersucht.
„Sport hat den zusätzlichen Vorteil, dass er gegen Müdigkeit hilft, die auch für Drogenabhängige ein Problem sein kann“, sagt sie.
Arthritis ist eine irreversible Erkrankung, aber Gelenkschmerzen durch Aromatasehemmer lassen nach, sobald das Medikament abgesetzt wird. Hören Sie einfach nicht zu früh auf. Um den vollen Nutzen aus einem Aromatasehemmer zu ziehen, müssen Sie ihn so lange konsequent einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat.
Dieser Artikel erschien ursprünglich im Swip Health Arthritis Advisor.
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