Gelbsucht bei Erwachsenen: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist Gelbsucht?

Von Gelbsucht (Hyperbilirubinämie) spricht man, wenn sich Haut, Sklera (das Weiße im Auge) und Schleimhäute gelb verfärben. Gelbsucht tritt auf, wenn Ihre Leber nicht in der Lage ist, Bilirubin (eine gelbe Substanz, die beim Abbau roter Blutkörperchen entsteht) in Ihrem Blut zu verarbeiten. Dies kann entweder durch einen zu starken Abbau roter Blutkörperchen oder durch eine Leberschädigung verursacht werden.

Wie Gelbsucht entsteht:

• Abbau der roten Blutkörperchen: Ihr Körper baut regelmäßig alte rote Blutkörperchen ab und ersetzt sie durch neue. Bei diesem Abbauprozess entsteht Bilirubin.
• Bilirubin-Verarbeitung: Normalerweise verarbeitet Ihre Leber Bilirubin und macht es zu einem Teil der Galle (einer bitteren, grünlich-braunen Flüssigkeit, die bei der Verdauung von Nahrungsmitteln hilft). Ihre Leber gibt die Galle dann an Ihr Verdauungssystem ab.
• Zu viel Bilirubin: Gelbsucht tritt auf, wenn Ihre Leber nicht das gesamte Bilirubin verarbeiten kann, das Ihr Körper produziert, oder wenn Ihre Leber Probleme mit der Freisetzung von Bilirubin hat.
• Gelbe Farbe: Wenn zu viel Bilirubin in Ihrem Blut vorhanden ist, beginnt es in das Gewebe rund um Ihre Blutgefäße zu gelangen. Dieses austretende Bilirubin lässt Ihre Haut und das Weiße Ihrer Augen gelb werden. Diese gelbe Farbe ist ein häufiges Zeichen für Gelbsucht.

Was verursacht Gelbsucht?

Gelbsucht kann durch ein Problem in einer der drei Phasen des Bilirubins verursacht werden:

• Bevor Ihre Leber Bilirubin verarbeitet (prähepatischer Ikterus). Diese Art von Gelbsucht tritt auf, bevor Ihr Körper Bilirubin produziert. Ein zu starker Abbau roter Blutkörperchen beeinträchtigt die Fähigkeit Ihrer Leber, Bilirubin aus Ihrem Blut herauszufiltern.
• Während der Produktion von Bilirubin (Lebergelbsucht). Dieser Typ tritt auf, wenn Ihre Leber nicht genügend Bilirubin aus Ihrem Blut entfernen kann. Lebergelbsucht kann auftreten, wenn Sie an Leberversagen leiden.
• Nach Produktion von Bilirubin (posthepatischer Ikterus). Diese auch als obstruktiver Ikterus bezeichnete Form tritt auf, wenn eine Blockade verhindert, dass Bilirubin in Ihre Gallengänge abfließt.

Zu den Erkrankungen, die Gelbsucht verursachen, gehören:

Prähepatischer Ikterus verursacht

• Ein großes Hämatom (Bluterguss) wird abgebaut und anschließend wieder in den Blutkreislauf aufgenommen.
• Hämolytische Anämien (wenn Blutzellen zerstört und aus dem Blutkreislauf entfernt werden, bevor ihre normale Lebensdauer abgelaufen ist).

Lebergelbsucht verursacht

• Viren, einschließlich Hepatitis A, chronische Hepatitis B und C sowie Epstein-Barr-Virus-Infektion (infektiöse Mononukleose).
• Alkoholbedingte Hepatitis.
• Autoimmunerkrankungen.
• Seltene genetische Stoffwechseldefekte.
• Arzneimittel, einschließlich Penicillin, orale Kontrazeptiva, Chlorpromazin (Thorazin R), östrogene oder anabole Steroide und Paracetamol-Toxizität.

Posthepatischer Ikterus verursacht

• Gallensteine.
• Entzündung (Schwellung) Ihrer Gallenblase.
• Gallenblasenkrebs.
• Bauchspeicheldrüsentumor.

Woher wissen Sie, ob Sie Gelbsucht haben?

Möglicherweise bemerken Sie die gelbe Haut und Sklera, die mit Gelbsucht einhergehen, nicht. Möglicherweise findet Ihr Anbieter den Zustand, wenn er nach etwas anderem sucht. Wie schwerwiegend Ihre Symptome sind, hängt davon ab, was sie verursacht und wie schnell oder langsam sie sich entwickeln.

Zu den Symptomen, die mit einer Gelbsucht einhergehen können, gehören:

• Gelbliche Verfärbung Ihrer Haut und des Weißen Ihrer Augen.
• Fieber.
• Schüttelfrost.
• Schmerzen im Bauch.
• Grippeähnliche Symptome.
• Dunkler Natursekt.
• Blasser Kot.
• Müde oder verwirrt sein.
• Juckende Haut.
• Gewichtsverlust.

Wie kann mein Arzt feststellen, dass ich Gelbsucht habe?

Ihr Arzt kann feststellen, ob Sie an Gelbsucht leiden, indem er den Bilirubinspiegel in Ihrem Blut misst und feststellt, ob es sich um die Art von Bilirubin handelt, die mit dem Abbau roter Blutkörperchen (unkonjugiert) oder einer Leberschädigung (konjugiert) zusammenhängt. Sie können auch auf andere Anzeichen einer Lebererkrankung prüfen, darunter:

• Blutergüsse.
• Spinnenangiome (abnorme Ansammlung von Blutgefäßen nahe der Hautoberfläche).
• Palmar-Erythem (rote Handflächen und Fingerspitzen).

Ihr Arzt wird Sie auch untersuchen, um die Größe und Empfindlichkeit Ihrer Leber festzustellen. Möglicherweise nutzen sie bildgebende Verfahren (Ultraschall- und CT-Scans) und eine Leberbiopsie (Entnahme einer Gewebeprobe Ihrer Leber), um besser zu verstehen, was die Ursache Ihrer Leberschädigung ist.

Wie wird Gelbsucht behandelt?

Es gibt keine spezifische Behandlung für Gelbsucht. Aber Ihr Arzt kann die Ursache behandeln und die Gelbsucht sollte sich bessern. Sie können auch Komplikationen behandeln, die durch die Erkrankung verursacht werden. Wenn beispielsweise juckende Haut ein Problem darstellt, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben.

Welche Risiken bestehen, wenn Gelbsucht nicht behandelt wird?

Es hängt davon ab, was Ihre Gelbsucht verursacht. Wenn es sich um einen Virus handelt, könnte sich der Virus ausbreiten oder chronisch werden. Wenn Sie jedoch Gelbsucht haben, weil Ihre Leber versagt, können die Komplikationen Ihrer Lebererkrankung Koma und Tod sein.

Kann man Gelbsucht vorbeugen?

Da es viele Ursachen für Gelbsucht gibt, ist es schwierig, Wege zu finden, ihr vorzubeugen. Einige allgemeine Tipps sind:

• Vermeiden Sie eine Hepatitis-Infektion, indem Sie sich impfen lassen, sicheren Sex haben, saubere Nadeln verwenden und eine gute persönliche Hygiene wie gründliches Händewaschen mit Wasser und Seife praktizieren.
• Einhaltung der empfohlenen Alkoholgrenzen.
• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht.
• Vermeiden Sie natürliche und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel.
• Verwalten Sie Ihren Cholesterinspiegel.

Wann sollte Gelbsucht von einem Arzt oder Gesundheitsdienstleister behandelt werden?

Ein Gesundheitsdienstleister sollte die Gelbsucht untersuchen. Es ist ein Zeichen dafür, dass etwas mit Ihrer Leber nicht stimmt. Wenn Sie Anzeichen einer Gelbsucht bemerken, rufen Sie Ihren Arzt an.

Bekommen Kinder Gelbsucht?

Gelbsucht kommt bei Neugeborenen häufig vor. Wie bei Erwachsenen kann eine Ansammlung von Bilirubin im Blut Ihres Babys Gelbsucht verursachen. Da sich die Leber Ihres Babys noch in der Entwicklung befindet, kann sie nicht das gesamte Bilirubin entfernen (oder abbauen). Gelbsucht verschwindet normalerweise von selbst oder der Arzt behandelt sie mit einer Phototherapie.