Gelbfieberimpfstoff: Einnahmezeitpunkt und häufige Reaktionen

ByDr. J. K. Hartmann

Der Gelbfieberimpfstoff soll eine Infektion verhindern, die durch das durch Mückenstiche übertragene Flavivirus-Virus verursacht wird. Aedes Ägypter e Haemagogus sabethes.

Dieser Impfstoff kann ab einem Alter von 9 Monaten verabreicht werden und ist Teil des Impfplans für Babys und Kinder. Er wird besonders für Personen empfohlen, die in Regionen mit hoher Gelbfieberinzidenz oder -ausbruch leben oder dorthin reisen.

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Der Gelbfieberimpfstoff enthält ein abgeschwächtes Virus, das eine Reaktion des Immunsystems hervorrufen kann, ohne eine Infektion auszulösen, und ist in Gesundheitszentren oder Privatkliniken erhältlich.

Wann wird angezeigt

Die Gelbfieberimpfung wird für Babys ab 9 Monaten, Kinder, Jugendliche oder Erwachsene empfohlen und ist in allen Bundesstaaten Brasiliens erhältlich.

Auch ältere Menschen, die noch nicht geimpft sind, können eine Dosis des Gelbfieberimpfstoffs erhalten. Es wird empfohlen, zuerst ihren Arzt zu konsultieren, da es bei ihnen zu verstärkten Reaktionen auf den Impfstoff kommen kann.

Wann sollten Sie sich gegen Gelbfieber impfen lassen?

Die Gelbfieberimpfung sollte ab einem Alter von 9 Monaten als Teil des Impfplans für Babys und Kinder erfolgen.

Allerdings müssen Personen, die zuvor nicht geimpft wurden und in Endemiegebiete reisen, in denen Gelbfieber häufig auftritt, mindestens 10 Tage vor Reiseantritt geimpft werden.

Denn nach Anwendung der Gelbfieberimpfung kommt es etwa 7 bis 10 Tage nach der Impfung zur Bildung von Antikörpern gegen das Virus.

Vorbereitung auf die Impfung

Für die Gelbfieberimpfung ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Es wird lediglich empfohlen, die Impfung zu verschieben, wenn die Person Fieber hat und bis eine Besserung erfolgt.

Darüber hinaus wird empfohlen, bei Kindern über 2 Jahren die Gelbfieberimpfung nicht gleichzeitig mit der MMR-Impfung zu verabreichen.

In diesem Fall muss zwischen der Anwendung dieser Impfstoffe ein Abstand von mindestens 30 Tagen eingehalten werden. 

Einnahme und Dosierung

Der empfohlene Impfplan gegen Gelbfieber ist:

Alter Einnahme und Dosierungsplan
Babys ab 9 Monaten 1 Einzeldosis des Impfstoffs.

Kinder 4 Jahre alt

 1 Auffrischungsdosis des Impfstoffs für Kinder, die im Alter von 9 Monaten geimpft wurden.
Kinder ab 5 Jahren und Erwachsene bis 59 Jahre (ohne jemals diesen Impfstoff erhalten zu haben) 1 Impfdosis und 1 Auffrischungsdosis nach 10 Jahren.
Personen, die vor Vollendung des 5. Lebensjahres nur eine Dosis des Impfstoffs erhalten haben 1 Auffrischungsdosis.
Ältere Menschen über 60 Jahre Bewerten Sie jeden Fall mit dem Arzt.
Menschen, die in Endemiegebiete reisen müssen

–Wenn es sich um die erste Dosis dieses Impfstoffs handelt: Nehmen Sie 1 Dosis mindestens 10 Tage vor Reiseantritt ein.

–Wenn Sie diesen Impfstoff schon einmal erhalten haben:Eine Einnahme ist nicht erforderlich, da bereits eine Dosis des Impfstoffs ausreicht, um den Schutz zu gewährleisten. Wenn die Reise jedoch an einen Ort führt, an dem die Krankheit ausbricht, kann es ratsam sein, eine weitere Dosis einzunehmen, wenn seit der ersten Dosis mehr als 10 Jahre vergangen sind.

Der Gelbfieberimpfstoff ist kostenlos in Basisgesundheitseinheiten oder in von Anvisa akkreditierten privaten Impfkliniken erhältlich.

Wie der fraktionierte Impfstoff funktioniert

Zusätzlich zum vollständigen Gelbfieberimpfstoff wurde auch ein Teilimpfstoff freigegeben, der 1/10 der Zusammensetzung des vollständigen Impfstoffs enthält und nicht lebenslang, sondern nur 8 Jahre lang schützt.

Während dieser Zeit bleibt die Wirksamkeit des Impfstoffs gleich und es besteht kein erhöhtes Risiko, an der Erkrankung zu erkranken.

Diese Maßnahme wurde eingeführt, um in Epidemiezeiten die Impfung einer größeren Zahl von Menschen zu ermöglichen und den Split-Impfstoff in Gesundheitszentren kostenlos verabreichen zu können.

Gültigkeit der Gelbfieberimpfung

Die Gelbfieberimpfung ist lebenslang gültig und garantiert Schutz vor einer Infektion, daher wird nur eine Dosis empfohlen.

Allerdings wird bei Säuglingen, die den Impfstoff erst nach 9 Monaten erhalten haben, eine erneute Auffrischimpfung im Alter von 4 Jahren empfohlen.

Darüber hinaus wird Personen, die in Endemiegebiete reisen und die Impfung bereits vor mehr als 10 Jahren erhalten haben, empfohlen, mindestens 10 Tage vor Reiseantritt eine Auffrischimpfung einzunehmen.

Wie der Impfstoff verabreicht wird

Der Gelbfieberimpfstoff wird durch eine Krankenschwester durch eine subkutane Injektion, also unter die Haut des Oberarms, verabreicht.

Der Impfstoff kann Babys über 9 Monaten und allen Personen verabreicht werden, die möglicherweise Gelbfieber ausgesetzt sind.

Arten von Gelbfieberimpfstoffen

Es gibt zwei Arten von Gelbfieberimpfstoffen:

  • Bio-Mmanguinhos-Impfstoff / FIOCRUZ:von der SUS in Gesundheitszentren kostenlos bereitgestellt;
  • Stamaril-Impfstoff von Sanofi Pasteur:findet man in Privatkliniken und in manchen Fällen auch in Gesundheitszentren.

Gelbfieberimpfstoffe enthalten ein abgeschwächtes Virus, das eine Immunantwort stimulieren kann, aber die Krankheit entwickelt sich nicht, da das Virus geschwächt ist und seine Aktivität verringert ist.

Diese Impfstoffe werden durch die Züchtung des Virus in Hühnereiern hergestellt.

Die häufigsten Nebenwirkungen

Der Gelbfieberimpfstoff ist recht sicher, allerdings können in manchen Fällen Nebenwirkungen auftreten, zu den häufigsten gehören Schmerzen an der Bissstelle, Fieber und allgemeines Unwohlsein.

1. Schmerzen und Rötung an der Bissstelle

Schmerzen und Rötungen an der Bissstelle sind die häufigsten Nebenwirkungen, die auftreten können.

Darüber hinaus haben manche Menschen das Gefühl, dass die Stelle härter und geschwollen ist.

Diese Reaktionen treten bei etwa 4 % der Menschen 1 bis 2 Tage nach der Impfung auf.

Was zu tun:Um Schmerzen und Entzündungen zu lindern, sollte Eis auf die betroffene Stelle aufgetragen und die Haut mit einem sauberen Tuch geschützt werden. Wenn Sie sehr ausgedehnte Verletzungen oder Bewegungseinschränkungen bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

2. Fieber, Muskelschmerzen und Kopfschmerzen

Außerdem können Nebenwirkungen wie Fieber, Muskelschmerzen und Kopfschmerzen auftreten, die bei etwa 4 % der Menschen in der Regel ab dem 3. Tag nach der Impfung auftreten können.

Was zu tun:Um das Fieber zu lindern, kann die Person, idealerweise unter Anleitung eines medizinischen Fachpersonals, Schmerzmittel und Antipyretika wie beispielsweise Paracetamol oder Dipyron einnehmen.

3. Anaphylaktischer Schock

Der anaphylaktische Schock ist eine sehr schwerwiegende allergische Reaktion, die, obwohl selten, bei einigen Personen auftreten kann, die den Impfstoff erhalten.

Zu den charakteristischen Symptomen zählen beispielsweise Atembeschwerden, juckende und gerötete Haut, Schwellungen der Augen und eine erhöhte Herzfrequenz.

Diese Reaktionen treten normalerweise innerhalb der ersten 30 Minuten bis 2 Stunden nach der Impfung auf.

Was zu tun:Bei Verdacht auf einen anaphylaktischen Schock sollten Sie schnell eine medizinische Notaufnahme aufsuchen. Erfahren Sie, was im Falle eines anaphylaktischen Schocks zu tun ist.

4. Neurologische Veränderungen

Neurologische Veränderungen wie Meningismus, Krämpfe, motorische Störungen, Bewusstseinsstörungen, Nackensteifheit, starke und anhaltende Kopfschmerzen oder Schläfrigkeit sind äußerst seltene, aber auch sehr schwerwiegende Reaktionen, die etwa 7 bis 21 Tage nach der Impfung auftreten können.

Starke und anhaltende Kopfschmerzen sind ein häufiges Symptom und können kurz nach der Impfung auftreten und ein Warnzeichen für mögliche neurologische Komplikationen sein.

Was zu tun:Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, der andere schwerwiegende neurologische Syndrome untersuchen sollte.

Wer sollte den Impfstoff nicht einnehmen?

In folgenden Fällen wird die Impfung nicht empfohlen:

  • Kinder unter 6 Monaten, aufgrund der Unreife des Immunsystems, zusätzlich zu einem größeren Risiko neurologischer Reaktionen und einer größeren Wahrscheinlichkeit, dass der Impfstoff keine Wirkung zeigt;
  • Menschen über 60 Jahre alt, da das Immunsystem aufgrund des Alters bereits geschwächt ist, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass der Impfstoff nicht wirkt und es zu Reaktionen auf den Impfstoff kommt.
  • Während der Schwangerschaft, wird nur im Falle einer Epidemie und nach Genehmigung durch den Arzt empfohlen. Bei schwangeren Frauen, die in Regionen mit erhöhtem Gelbfieberrisiko leben, wird die Gabe des Impfstoffs bereits im Rahmen der Schwangerschaftsplanung empfohlen, wenn die Frau im Kindesalter nicht geimpft wurde;
  • Frauen, die Babys unter 6 Monaten stillen,um schwerwiegende Reaktionen zu vermeiden;
  • Menschen mit Krankheiten, die das Immunsystem schwächen, wie Krebs oder HIV-Infektion, sofern sie symptomatisch sind und durch Labortests eine schwere Immunsuppression nachgewiesen wurde;
  • Behandlung mit Kortikosteroiden, Immunsuppressiva, Chemotherapie oder Strahlentherapie, da es auch die Leistungsfähigkeit des Immunsystems verringert;
  • Menschen, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben;
  • Träger von Autoimmunerkrankungen, wie zum Beispiel systemischer Lupus erythematodes und rheumatoide Arthritis, da sie ebenfalls die Immunität beeinträchtigen.

Darüber hinaus sollten Personen, bei denen in der Vergangenheit schwere allergische Reaktionen auf Eier oder Gelatine aufgetreten sind, den Impfstoff ebenfalls nicht einnehmen.

Daher müssen Menschen, die den Gelbfieberimpfstoff nicht einnehmen können, einige Maßnahmen ergreifen, um den Kontakt mit der Mücke zu vermeiden, wie zum Beispiel das Tragen von Hosen und langärmeligen Blusen, Abwehrmitteln und Moskitonetzen.