Gehirnerschütterung und Ihre Vision

Eine Gehirnerschütterung ist eine ernste Erkrankung und sollte ernst genommen werden. Gehirnerschütterungen treten bei Kindern aufgrund der sportlichen Betätigung häufiger auf. Gehirnerschütterungen können sich negativ auf das Sehvermögen auswirken, indem sie Doppelbilder, Lichtempfindlichkeit und Probleme bei der Blickverfolgung verursachen.

In diesem Artikel werden die Symptome einer Gehirnerschütterung und ihre Auswirkungen auf das Sehvermögen erläutert.

Gehirnverletzung

Aufgrund einer traumatischen Hirnverletzung wird jedes Jahr fast drei Millionen Mal die Notaufnahme aufgesucht. 1

Gehirnerschütterungen sind Kopfverletzungen, die durch Schläge auf den Kopf entstehen. Durch den Schlag auf den Kopf bewegen sich Kopf und Gehirn schnell und manchmal heftig hin und her. 2

Diese Bewegung ist traumatisch und führt möglicherweise dazu, dass das Gehirn herumspringt oder sich im Schädel verdreht. Diese Bewegung kann Gehirnzellen schädigen, chemische Veränderungen im Gehirn hervorrufen und sogar dazu führen, dass alle Gehirnzellen gleichzeitig feuern, ähnlich wie bei einem  Anfall .

Eine Gehirnerschütterung kann auch als „Prellung des Gehirns“ beschrieben werden, bei der die Funktion beeinträchtigt sein kann, ohne dass es zu strukturellen Schäden kommt. Selbst eine leichte Gehirnerschütterung kann zu Verwirrung, Orientierungslosigkeit und Gedächtnisverlust führen. 3

Studien zu Gehirnerschütterungen bei High-School-Sportlern haben gezeigt, dass selbst leichte Gehirnerschütterungen zu ernsthaften Langzeitproblemen führen können, insbesondere  wenn der Sportler zu früh zu seinem Sport zurückkehren darf oder in der Vergangenheit mehr als eine Gehirnerschütterung erlitten hat.

Symptome

Es ist wichtig, die Anzeichen und Symptome einer Gehirnerschütterung zu erkennen . Die folgenden Symptome können auf eine leichte bis schwere Gehirnerschütterung hinweisen:

• Kopfschmerzen
• Blackout 5
• Ermüdung
• Gleichgewichtsprobleme 5
• Orientierungslosigkeit
• Amnesie
• Verwirrung
• Übelkeit 5
• Erbrechen
• Reizbarkeit

Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass ein „Blackout“ eintreten muss, um eine Gehirnerschütterung zu bekommen. Allerdings gehen weniger als 10 % der sportbedingten Gehirnerschütterungen mit Bewusstlosigkeit einher. 6

Die Symptome einer Gehirnerschütterung können leicht oder schwerwiegend sein und Stunden, Tage, Wochen oder sogar Monate anhalten. Nach einer Gehirnerschütterung könnte das Gehirn stärker geschädigt werden, wenn man es nicht ruhen lässt.

In der medizinischen und schulischen Gemeinschaft werden Protokolle entwickelt , um Kinder mit Gehirnerschütterungen besser beurteilen zu können. Diese Protokolle werden als „Return-to-Learn“- oder „Return-to-Play“-Regeln bezeichnet.

Manchmal wird jedoch mehr Wert auf „Return-to-Play“ und weniger auf „Return-to-Learn“ gelegt. Infolgedessen berichten Kinder mit anhaltenden Gehirnerschütterungssymptomen über größere schulische Schwierigkeiten.

Bei Kindern kommt es häufig zu Sehstörungen oder augenbedingten Symptomen mit Gehirnerschütterungen. 2

Viele „Return-to-Learn“-Protokolle beinhalten keine gründliche Untersuchung des Sehvermögens im Bewertungsprozess, obwohl Studien zeigen, dass bei vielen Kindern mit Gehirnerschütterungen die Funktion der Augenmuskulatur und die Konvergenz (Drehung der Augen nach innen) beeinträchtigt sind.

Diese Probleme können durch ein MRT oder andere Tests möglicherweise nicht erkannt werden, aber sobald eine Person zur Schule oder zur Arbeit zurückkehrt, stellt sie fest, dass etwas nicht stimmt. Die Schwere der Gehirnerschütterung oder mehrerer Gehirnerschütterungen kann diese visuellen Symptome verschlimmern oder länger anhalten.

Gehirnerschütterung und Ihre Vision

Kopfverletzungen und Gehirnerschütterungen können erhebliche Auswirkungen auf das visuelle System haben, selbst wenn die medizinische Bildgebung normale Ergebnisse zeigt. Die Gruppe von Symptomen, die nach einer Gehirnerschütterung verschwommenes Sehen, Probleme bei der Augenkoordination und Schwindel verursachen, wird zusammenfassend als „Posttrauma-Sehsyndrom“ bezeichnet. 7

Die Hauptsymptome, die beim Posttrauma-Sehsyndrom auftreten, sind:

• Schwindel
• Probleme beim Gehen oder Gehen
• Fokussierungsprobleme
• Kopfschmerzen
• Doppeltsehen

Es scheint, dass es sich bei Menschen mit schwereren Symptomen des Posttrauma-Sehsyndroms häufig um Menschen handelt, die bereits früher Probleme mit der Sehstörung hatten. Diese Menschen haben nach einer Gehirnerschütterung tendenziell deutlich größere Schwierigkeiten beim Lesen und beim Blickverfolgen.

Selbst leichte Gehirnerschütterungen können das Sehvermögen beeinträchtigen und zu Sehstörungen führen. Schwere Gehirnerschütterungen können zu Blindheit und  Doppeltsehen führen.

Zu subtileren Auswirkungen auf das Sehvermögen zählen Schwierigkeiten beim Fokussieren auf Objekte in der Nähe oder auf digitale Geräte (Computer, Tablets und Smartphones) nach einer Gehirnerschütterung.

Doppeltsehen

Schwere Gehirnerschütterungen können zu echten Doppelbildern führen . 7

Doppeltsehen, das nach einer Gehirnerschütterung auftritt und anhält, ist ein Zeichen dafür, dass möglicherweise mehr Schäden entstanden sind als ursprünglich angenommen. Dies sollte umgehend untersucht werden, um schwere Verletzungen auszuschließen.

Nachdem eine schwerwiegendere Verletzung ausgeschlossen wurde, muss das Doppeltsehen behandelt oder behandelt werden. Doppeltsehen ist äußerst desorientierend und kann Folgendes verursachen:

• Schwindel
• Schwierigkeiten beim Balancieren, Gehen und Lesen
• Beeinträchtigte Auge-Hand-Koordination

Akkommodative Dysfunktion

Menschen haben oft Schwierigkeiten, ihren Fokus von der Nähe auf die Ferne und umgekehrt zu verlagern. Der Vorgang der Fokussierung auf nahe Objekte wird Akkommodation genannt.

Eine Akkommodationsstörung ähnelt der Alterssichtigkeit. Presbyopie tritt etwa im Alter von etwa 40 Jahren auf und führt zu Schwierigkeiten beim Fokussieren auf nahe Objekte. 9

Zur Behebung einer Akkommodationsstörung werden häufig Lesebrillen, Bifokalbrillen oder Gleitsichtgläser verschrieben.

Jugendliche mit Gehirnerschütterungen haben häufig die gleiche Erfahrung mit dem Verlust der Nahsicht. Ihre Augen mögen zwar gesund erscheinen, doch oft ist eine Akkommodationsstörung erkennbar, die einer Alterssichtigkeit ähnelt. 7

Mit zunehmendem Alter verlieren Menschen aufgrund von Veränderungen an den Augenlinsen die Fähigkeit, im Nahbereich zu fokussieren. Nach einer Gehirnerschütterung bemerken Sie dieses Problem möglicherweise, weil der Teil des Hirnstamms, der die Fokussierung der Linse steuert, möglicherweise verletzt ist. Dieses lokalisierte Trauma ist im MRT fast nie erkennbar.

Konvergenzinsuffizienz

Ein weiteres äußerst häufiges Problem, das häufig nach einer Gehirnerschütterung auftritt, ist die Konvergenzinsuffizienz. 7

Unter Konvergenzinsuffizienz versteht man eine verminderte Fähigkeit, die Augen zusammenzuführen und das binokulare Sehen aufrechtzuerhalten, während man sich auf ein nahes Ziel konzentriert, beispielsweise beim Lesen oder Arbeiten am Computer.

Konvergenz ist das nach innen gerichtete Drehen der Augen zur Nase, um auf ein nahes Objekt zu fokussieren. Menschen, die an einer Konvergenzinsuffizienz leiden, haben Schwierigkeiten, ihre Augen gemeinsam zu nutzen, und klagen beim Lesen oft über müde, schmerzende Augen.

Lichtempfindlichkeit

Menschen klagen häufig über Licht- und Blendempfindlichkeit. Tatsächlich ist Lichtempfindlichkeit nach Kopfschmerzen das zweithäufigste Symptom, das nach einer Gehirnerschütterung auftritt. 2

Es wird angenommen, dass dies auf die Unfähigkeit des Gehirns zurückzuführen ist, sich nach einer Verletzung an verschiedene Helligkeitsstufen anzupassen. Diese Lichtempfindlichkeit kann zu Schwierigkeiten führen, den Fokus über einen längeren Zeitraum zu halten.

Eye-Tracking

Nach einer Gehirnerschütterung treten manchmal kleine, schnelle Augenbewegungen auf, die zu Problemen bei der Blickverfolgung führen können.

Diese Augenbewegungen können auch zu Problemen bei der Auge-Hand-Koordination führen, was manchmal zu Problemen beim Sport und im Klassenzimmer führt. Dies wird üblicherweise als augenmotorische Dysfunktion bezeichnet. 10

Verzögerte visuelle Verarbeitung

Bei manchen Menschen mit Gehirnerschütterungen ist die visuelle Verarbeitungsgeschwindigkeit verlängert. Eine Verzögerung bei der Bildverarbeitung ist für einen Sportler oft schwierig und führt zu Schwierigkeiten beim Lesen des Spielfelds, beim Einschätzen von Entfernungen, beim Einschätzen der Geschwindigkeit anderer Spieler und der Geschwindigkeit eines Balls. 11

Ein Wort von Verywell

Die meisten Probleme, die oft als Folge einer Gehirnerschütterung auftreten, verschwinden, aber nur mit Ruhe. Ärzte empfehlen häufig völlige Ruhe ohne Gehirnstimulation, einschließlich des Verzichts auf Videospiele, Fernsehen oder Treffen mit Freunden. Je weniger Reize, desto besser. Dies gibt dem Gehirn die Möglichkeit, sich zu erholen.

Bei anhaltenden Symptomen wird eine erneute Untersuchung durch einen Neurologen empfohlen, um schwerwiegende und manchmal lebensbedrohliche medizinische Probleme auszuschließen.

Viele Sehstörungen sprechen gut auf eine Sehtherapie an. Die Sehtherapie wird am häufigsten von Verhaltensoptikern durchgeführt und besteht aus Augenübungen und -training, die dabei helfen, die Augenmuskulatur und die Reaktionszeit neu zu trainieren.