Geburtenkontrolle und Depression: Gibt es einen Zusammenhang?

ByDr. J. K. Hartmann

Antibabypillen verhindern eine Schwangerschaft und behandeln Erkrankungen wie unregelmäßige Perioden, Endometriose und prämenstruelle Dysphorie (PMDD). Obwohl sie viele potenzielle Vorteile haben, können sie auch Nebenwirkungen haben – und manche Leute sagen, dass sie Depressionen verursachen können.

Gibt es einen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Empfängnisverhütung und Depression? Und wenn Sie die Pille nehmen, sollten Sie sich dann Sorgen machen? Ob/Gyn Emily Freeman, DO, hilft, die Verwirrung zu beseitigen.

Kann Verhütung Depressionen verursachen?

Bei älteren Formulierungen gab es einen Zusammenhang zwischen der Pille und Depressionen. Glücklicherweise bergen die heutigen Antibabypillen nicht das gleiche Risiko.

„Die heutigen oralen Kontrazeptiva enthalten eine viel geringere Hormondosis als die Pillen, die wir vor einigen Jahrzehnten hatten“, stellt Dr. Freeman klar. „Diese niedrigeren Dosen verhindern eine Schwangerschaft genauso wirksam, bergen jedoch ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen wie Stimmungsschwankungen oder Depressionen.“

Dennoch deuten einige Untersuchungen auf einen möglichen Zusammenhang hin, insbesondere in den ersten beiden Jahren der Einnahme von Antibabypillen. Aber wir brauchen mehr Studien, um herauszufinden, warum. Es könnte sein, dass die Pille ein Faktor unter vielen ist.

„Millionen Frauen nehmen die Pille und Depressionen treten auch häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter auf“, betont Dr. Freeman. „Es ist möglich, dass, zumindest manchmal, andere Ursachen im Spiel sind, nicht nur die Pille.“

Obwohl der Zusammenhang umstritten ist, gibt es keine Garantie dafür, dass die Pille niemals Depressionen verursachen kann. Hormone beeinflussen alles in unserem Körper, von der Verdauung bis zur psychischen Gesundheit – und Ihr Körper ist einzigartig.

„Hormonmedikamente, einschließlich der Pille, wirken sich auf Menschen unterschiedlich aus“, fährt sie fort. „Eine Person kann unter der Einnahme eines bestimmten Medikaments Kopfschmerzen oder Stimmungsschwankungen haben, während eine andere Person sich großartig fühlen wird.“

Deshalb müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Verhütungsmittel nicht für Sie geeignet ist.

„Wenn Sie sich nach Beginn der Pille traurig oder deprimiert fühlen, möchten wir es wissen“, ermutigt Dr. Freeman. „Depressionen können schwerwiegend sein. Und Ihre Erfahrung ist gültig.“

Außerdem gibt es keinen Grund, bei einer Pille zu bleiben, die dazu führt, dass Sie sich deprimiert fühlen oder sich einfach nicht mehr mögen.

„Es gibt viele verschiedene Arten der Empfängnisverhütung, und eine andere Art könnte für Ihre individuelle Biologie besser geeignet sein“, bemerkt sie. „Ihr Anbieter kann Ihre Optionen besprechen und Ihnen helfen, eine fundierte Entscheidung zu treffen.“

Kann Verhütung bei der Behandlung von Depressionen helfen?

Auf der anderen Seite können einige Verhütungsmethoden tatsächlich eine Depression lindern. Da es jedoch darauf ankommt, was die Depression verursacht, ist auf jeden Fall ein Gespräch mit Ihrem Arzt erforderlich.

„Prämenstruelles Syndrom (PMS) und PMDD verursachen hormonelle Schwankungen, die Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und Weinanfälle sowie in schweren Fällen Depressionen auslösen können“, erklärt Dr. Freeman. „Die Vermeidung dieser hormonellen Veränderungen – insbesondere Östrogenschwankungen – kann zur Stabilisierung der Stimmung beitragen.“

Sie können die Höhen und Tiefen von Östrogen und Progesteron vermeiden mit:

Verlängerte oder kontinuierliche Antibabypille

Diese Pillen umfassen keine inaktiven oder „Zucker“-Pillen, die Sie normalerweise während der Woche Ihrer Periode einnehmen würden. Stattdessen nehmen Sie die aktiven Pillen kontinuierlich ein, manchmal über drei Monate oder länger. Wenn Sie keine inaktiven Pillen einnehmen, haben Sie einen stetigen Hormonfluss, der Ihnen helfen kann, PMS oder PMDD zu vermeiden.

„Kontinuierliche Pillen sorgen für einen stetigen Östrogen- und Gestagenfluss und nicht für monatliche Höhen und Tiefen“, erklärt Dr. Freeman weiter. „Aus diesem Grund können sie eine gute Wahl sein, wenn Sie unter der Einnahme anderer Antibabypillen Stimmungsschwankungen verspüren.“

Verhütung nur mit Gestagen

Sie können auch Verhütungsmethoden ausprobieren, die nur Gestagen enthalten, anstelle der Kombination aus Östrogen und Gestagen, die in vielen Pillen enthalten ist. Manchmal kann das Fehlen von Östrogen der Schlüssel zur Stabilisierung der Stimmung sein.

Zu den reinen Progestin-Optionen gehören:

  • Verhütungsspritze.Bei dieser Methode handelt es sich um eine Gestageninjektion, die Sie alle drei Monate erhalten. „Depo-Provera® (die Verhütungsspritze) kann bei der Behandlung schwerer Menstruationsperioden helfen, und Sie müssen nicht daran denken, jeden Tag eine Pille einzunehmen“, sagt Dr. Freeman. „Aber es kann bis zu 18 Monate dauern, bis man nach dem Absetzen schwanger wird.“
  • Hormonspirale.Hierbei handelt es sich um ein kleines Gerät, das Ihr Arzt bei einem kleineren Eingriff in der Praxis in Ihre Gebärmutter einführt. „Die Hormonspirale sorgt für einen stabilen Progestinspiegel über mehrere Jahre hinweg und erfordert nur sehr wenig Wartung“, berichtet Dr. Freeman.
  • Nur Gestagen-Pille.Wie andere Antibabypillen nehmen Sie diese oral ein. Sie müssen daran denken, es jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, aber es bietet zusätzliche Vielseitigkeit. „Nach einer reinen Gestagenpille kann man sofort schwanger werden“, sagt sie.

Kann das Absetzen der Empfängnisverhütung zu Depressionen führen?

Wenn einige Verhütungsmethoden Ihre Stimmung verbessern, werden Sie sich dann deprimiert fühlen, wenn Sie mit der Einnahme aufhören? Es ist möglich, aber es hängt wiederum von Ihrer individuellen Situation ab.

„Bei den meisten Frauen kommt es zu keinen großen Stimmungsumschwüngen, wenn sie die Verhütungsmittel absetzen“, versichert Dr. Freeman. „Aber wenn Sie Verhütungsmittel zur Stimmungsstabilisierung einnehmen, könnten die Symptome wieder auftreten, wenn Sie aufhören.“

Der einfachste Weg, Probleme zu vermeiden? Informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie die Einnahme von Verhütungsmitteln abbrechen.

„Wir können Ihnen helfen, alle Veränderungen zu bewältigen, die Sie bei der Anpassung Ihres Körpers erleben“, fährt sie fort. „Bei Bedarf können wir Ihnen auch dabei helfen, eine Depressionsbehandlung zu erhalten.“

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Es gibt Dutzende Möglichkeiten zur Verhütung, aber es gibt keine allgemeingültige Lösung.

„Ihr Arzt kann Ihnen die Vor- und Nachteile verschiedener Verhütungsmittel erklären, damit Sie eine Entscheidung treffen können, die sich für Sie richtig anfühlt“, wiederholt Dr. Freeman.

„Und wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, informieren Sie Ihren Arzt. Ihre Gefühle sind real und Sie müssen nicht mit unerwünschten Nebenwirkungen leben. Sie verdienen es, sich gut zu fühlen.“