Gebärmutterhalskrebs: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Gebärmutterhalskrebs wird hauptsächlich durch eine Infektion mit dem HPV-Virus verursacht, kann aber auch bei Frauen auftreten, die nicht mit dem Virus infiziert sind und über 45 Jahre alt sind, lange rauchen und Verhütungspillen einnehmen.

Gebärmutterhalskrebs bzw. Gebärmutterhalskrebs kann in fortgeschritteneren Krankheitsstadien Symptome wie Vaginalblutungen außerhalb der Menstruation oder nach dem Geschlechtsverkehr, übelriechenden Ausfluss, Bauchschmerzen und ein Druckgefühl im Unterbauch verursachen.

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Wenn Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium erkannt wird, kann er behandelt und geheilt werden. Daher ist es wichtig, regelmäßig einen Gynäkologen aufzusuchen und beispielsweise Untersuchungen wie einen Pap-Abstrich oder eine Kolposkopie durchzuführen, um krebsverdächtige Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

Symptome von Gebärmutterhalskrebs

Die Hauptsymptome von Gebärmutterhalskrebs sind:

1. Blutungen außerhalb der Menstruationsperiode;
2. Blutungen nach Geschlechtsverkehr;
3. Schlecht riechender oder dunkel gefärbter Ausfluss;
4. Bauch- oder Beckenschmerzen, die sich beim Wasserlassen oder Stuhlgang verschlimmern können;
5. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
6. Druckgefühl im unteren Teil des Bauches;
7. Drang, häufiger zu urinieren, auch nachts;
8. Schneller Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund.

Darüber hinaus kann es in einigen Fällen zu übermäßiger Müdigkeit, Schmerzen und Schwellungen in den Beinen sowie zu unfreiwilligem Urin- oder Stuhlverlust kommen.

Je weiter die Erkrankung fortgeschritten ist, desto häufiger treten die Symptome von Gebärmutterhalskrebs auf. Daher ist es wichtig, dass bereits bei den ersten Anzeichen und Symptomen der Gynäkologe aufgesucht wird.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose von Gebärmutterhalskrebs wird von einem Gynäkologen anhand einer vaginalen Untersuchung, einer Beurteilung der Vagina und des Gebärmutterhalses sowie der Familien- und Gesundheitsgeschichte der Person gestellt.

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Darüber hinaus empfiehlt der Arzt auch einen Pap-Abstrich, auch Vorsorgeuntersuchung genannt, und eine Kolposkopie-Untersuchung, da so der Gebärmutterhals genauer beurteilt werden kann.

Wenn Veränderungen festgestellt werden, kann der Arzt eine Zervixbiopsie anordnen, eine Untersuchung, bei der ein kleines Gewebestück aus dem Gebärmutterhals entnommen und im Labor analysiert wird. Sehen Sie, wie eine Gebärmutterhalsbiopsie durchgeführt wird.

Gebärmutterhalskrebs-Screening

Das Screening auf Gebärmutterhalskrebs ist eine Maßnahme der öffentlichen Gesundheit, die dabei helfen soll, Krebsvorstufen frühzeitig zu erkennen, die sich unbehandelt zu Krebs entwickeln können.

Das brasilianische Gesundheitsministerium empfiehlt Frauen im Alter zwischen 25 und 64 Jahren alle drei bis fünf Jahre ein Screening, wenn keine Diagnose des HPV-Virus vorliegt.

Zu den Möglichkeiten zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs gehören ein Pap-Abstrich und der DNA-HPV-Test, ein molekularer Test, der das Vorhandensein von DNA des HPV-Virus im Körper nachweist.

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Stadien von Gebärmutterhalskrebs

Je nach Entwicklung des Tumors ist es möglich, die Erkrankung in mehrere Stadien einzuteilen:

• Stufe 1:in diesem Stadium befindet sich der Tumor nur in der Gebärmutter;
• Stufe 2:Der Tumor befindet sich innerhalb und außerhalb der Gebärmutter, erreicht jedoch nicht die Beckenwand oder das untere Drittel der Vagina.
• Stufe 3:Tumor, der sich bis zur Beckenwand erstreckt, den unteren Teil der Vagina befällt oder Veränderungen in den Nieren verursacht;
• Stufe 4:Tumor, der in die Schleimhaut der Blase oder des Anus eindringt und/oder sich über das Becken hinaus erstreckt.

Es ist wichtig, das Stadium des Gebärmutterhalskrebses zu überprüfen, damit der Arzt die am besten geeignete Behandlung zur Krebsbekämpfung empfehlen und das Fortschreiten der Krankheit sowie die Entstehung von Metastasen verhindern kann.

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Mögliche Ursachen

Die Hauptursache für Gebärmutterhalskrebs ist eine Infektion mit dem HPV-Virus, das hauptsächlich durch ungeschützten Geschlechtsverkehr mit oder ohne Penetration übertragen wird. Erfahren Sie mehr über HPV.

Risikofaktoren, die ebenfalls zur Entstehung von Gebärmutterhalskrebs beitragen können, sind:

• Beginnen Sie frühzeitig mit sexuellen Aktivitäten;
• Mehrere Sexualpartner haben;
• Rauch;
• Einnahme von Antibabypillen über einen längeren Zeitraum;
• Über 45 Jahre alt sein;
• Vor dem 17. Lebensjahr schwanger werden oder mehrere Kinder zur Welt bringen.

Darüber hinaus haben auch Frauen, die an anderen sexuell übertragbaren Infektionen wie Chlamydien, Herpes oder Gonorrhoe leiden, ein höheres Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs variiert je nach Stadium der Erkrankung, der Größe des Tumors, ob Metastasen der Erkrankung vorliegen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Frau.

1. Konisation

Bei der Konisation wird ein kleiner, kegelförmiger Teil des Gebärmutterhalses entfernt.

Obwohl es sich hierbei um die Technik handelt, die am häufigsten zur Durchführung einer Biopsie und zur Bestätigung der Krebsdiagnose eingesetzt wird, kann die Konisation auch als eine Form der Standardbehandlung bei hochgradigen Plattenepithelläsionen angesehen werden, die noch nicht als Krebs gelten, sich aber zu Krebs entwickeln können. Sehen Sie, wie die Konisation durchgeführt wird.

2. Hysterektomie

Die Hysterektomie ist die wichtigste Operation zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs und kann in den frühen oder fortgeschritteneren Stadien der Erkrankung eingesetzt werden, darunter:

• Totale Hysterektomie:Entfernt nur die Gebärmutter und den Gebärmutterhals und kann durch einen Schnitt im Bauchraum, eine Laparoskopie oder durch den Vaginalkanal erfolgen; 
• Radikale Histerektomie:Neben der Gebärmutter und dem Gebärmutterhals werden auch der obere Teil der Vagina und umliegendes Gewebe, das von Krebs befallen sein kann, entfernt.

Es ist wichtig zu bedenken, dass bei beiden Arten der Hysterektomie die Eierstöcke und Eileiter nur dann entfernt werden, wenn sie ebenfalls von einer Krebserkrankung betroffen sind.

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3. Strahlentherapie und Chemotherapie

Eine Strahlentherapie ist eine Behandlung, die vor, während oder nach einer Operation oder Chemotherapie indiziert sein kann, wobei die Strahlung direkt auf den Tumor angewendet wird.

Bei der Chemotherapie handelt es sich um ein Verfahren, bei dem Medikamente oral verabreicht oder injiziert werden, um Krebszellen zu eliminieren oder deren Wachstum zu verhindern.

4. Traquelektomie

Bei der Trachelektomie handelt es sich um eine Art chirurgischer Eingriff, bei dem nur der Gebärmutterhals und das obere Drittel der Vagina entfernt werden, wobei der Gebärmutterkörper intakt bleibt, sodass die Frau nach der Behandlung auf Wunsch schwanger werden kann.

Typischerweise wird diese Operation bei Gebärmutterhalskrebs eingesetzt, der in einem frühen Stadium erkannt wird und noch keine anderen Strukturen befallen hat.

5. Exenteration des Beckens

Bei der Exenteration des Beckens handelt es sich um eine umfangreichere Operation, die in Fällen indiziert sein kann, in denen der Krebs erneut auftritt und andere Regionen befällt.

Bei dieser Operation werden die Gebärmutter, der Gebärmutterhals und die Beckenlymphknoten entfernt. Möglicherweise müssen auch andere Organe wie Eierstöcke, Eileiter, Vagina, Blase und Teile des Darmendes entfernt werden.

So verhindern Sie Gebärmutterhalskrebs

Die wichtigste Möglichkeit zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs ist die HPV-Impfung, die in Gesundheitszentren und Privatkliniken erhältlich ist. Verstehen Sie, wie und wann Sie den HPV-Impfstoff erhalten.

Darüber hinaus ist es wichtig, bei allen sexuellen Beziehungen Kondome zu verwenden und regelmäßig Ihren Frauenarzt aufzusuchen.