Gebärmutterhalskrebs-Screening

Was ist Gebärmutterhalskrebs-Screening?

Bei der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs handelt es sich um Tests, die Gebärmutterhalskrebs oder präkanzeröse Zellen in Ihrem Gebärmutterhals im Frühstadium erkennen, bevor Symptome auftreten. Es gibt drei Screening-Methoden, die Ihr Arzt verwenden kann:

• Ein HPV-Test prüft auf Hochrisikostämme des humanen Papillomavirus (HPV), die Gebärmutterhalskrebs verursachen.
• Ein Pap-Test (Pap-Abstrich) prüft, ob abnormale Zellen in Ihrem Gebärmutterhals vorhanden sind, die krebsartig sind oder ohne Behandlung krebsartig werden könnten.
• EinHPV/Pap-Kotestkombiniert einen HPV-Test und einen Pap-Test, um sowohl auf HPV als auch auf abnormale Zellen zu prüfen.

Die meisten Menschen sollten im Alter von 21 Jahren mit der Vorsorgeuntersuchung auf Gebärmutterhalskrebs beginnen und diese bis zum Alter von 65 Jahren durchführen lassen. Dies gilt auch dann, wenn Sie die HPV-Impfung erhalten haben. Der Impfstoff verhindert die meisten krebserregenden HPV-Stämme, jedoch nicht alle.

Auch wenn Sie in diesem Alter sind und noch nie untersucht wurden, ist es noch nicht zu spät, damit anzufangen. Und die Vorteile sind jede Angst und Nervosität vor einem Arztbesuch wert. Vorsorgeuntersuchungen verhindern Gebärmutterhalskrebs. Sie ermöglichen Ihrem Arzt, Krebsvorstufen im Frühstadium zu erkennen und zu behandeln und so das Fortschreiten zu Krebs zu verhindern.

Wie läuft die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs ab?

Ihr Arzt entnimmt mit einer weichen Bürste eine Zellprobe aus Ihrem Gebärmutterhals und sendet sie zur Untersuchung an ein Labor. Das Labor prüft auf Anzeichen von HPV (HPV-Test), abnormalen Zellen (Pap-Test) oder beidem (HPV/Pap-Cotest).

Die U.S. Preventive Services Task Force veröffentlicht Leitlinien für die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs für Menschen mit durchschnittlichem Risiko basierend auf dem Alter. Wenn Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs über dem Durchschnitt liegt, müssen Sie möglicherweise häufiger zur Vorsorgeuntersuchung gehen. Ihr Arzt kann Sie als Hochrisikopatienten einstufen, wenn Sie immungeschwächt sind oder bei einem früheren Gebärmutterhalskrebs-Früherkennungstest ungewöhnliche Ergebnisse erzielt haben.

Alter 21 bis 29

Wenn Sie in dieser Altersgruppe sind, sollten Sie einen Pap-Test machen lassen, mit Nachuntersuchungen alle drei Jahre, wenn die Ergebnisse normal sind.

Vorsorgeuntersuchungen sollten nicht vor dem 21. Lebensjahr beginnen, auch wenn Sie bereits sexuell aktiv sind (und das Risiko einer HPV-Infektion besteht). Dies liegt daran, dass HPV-Infektionen bei Menschen dieser Altersgruppe oft von selbst verschwinden. Außerdem entwickeln sich nicht alle Krebsvorstufen des Gebärmutterhalses zu Krebs. Bei denjenigen, bei denen dies der Fall ist, dauert es oft mehrere Jahre.

Angesichts des langsamen Fortschreitens dieser Krebsarten (und der Wirksamkeit des Impfstoffs) hat die American Cancer Society kürzlich ihre Empfehlungen für die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs aktualisiert. Die Empfehlung lautet, ab dem 25. Lebensjahr alle fünf Jahre einen HPV-Test durchführen zu lassen.

Ihr Gesundheitsdienstleister (Ihr Gynäkologe oder Hausarzt) wird Ihnen den Screening-Zeitplan und die Tests empfehlen, die für Ihre Gesundheit am sinnvollsten sind.

Alter 30 bis 65

Wenn Sie in dieser Altersgruppe sind, gibt es einige Optionen. Ihr Arzt kann Ihnen Folgendes empfehlen:

• APap-Abstrich, mit Folgepapsalle drei Jahrewenn Ihre Ergebnisse normal sind.
• EinHPV-Test, mit anschließenden HPV-Testsalle fünf Jahrewenn Ihr Test negativ auf das Virus ausfällt.
• EinHPV/Pap-Kotest, mit anschließenden HPV/Pap-Wettbewerbenalle fünf Jahrewenn Ihre Ergebnisse normal sind.

Wie bereite ich mich auf ein Gebärmutterhalskrebs-Screening vor?

Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Vorbereitung geben. Sie könnten Sie bitten:

• Haben Sie zwei Tage vor Ihrem Screening keinen Vaginalsex.
• Vermeiden Sie es zwei Tage vorher, Gegenstände wie Tampons, Vaginalcremes oder Gleitmittel in Ihre Vagina einzuführen.
• Planen Sie Ihren Termin so, dass er einen Tag nach Ablauf Ihrer Periode stattfindet.

In manchen Fällen kann Ihr Arzt den Test auch während Ihrer Periode durchführen. Bitten Sie sie um Rat.

Was sind die Risiken?

Nachdem Ihr Arzt Zellen aus Ihrem Gebärmutterhals entfernt hat, kann es zu leichten Blutungen kommen. Doch die Blutung hält nicht lange an. Pap-Abstriche und HPV-Tests sind sichere Verfahren, die im Kampf gegen Gebärmutterhalskrebs unerlässlich sind.

Welche Art von Ergebnissen erhalten Sie und was bedeuten die Ergebnisse?

Es kann bis zu drei Wochen dauern, bis Sie Ihre Testergebnisse erhalten. Das bedeuten sie:

• Normal/negativ. Das Labor hat keine abnormalen Zellen gefunden. Wenn Sie einen HPV-Test hatten, bedeutet ein normales Ergebnis, dass Sie negativ auf das Virus getestet wurden.
• Anormal/positiv. Das Labor fand abnormale Zellen. Ein abnormales Ergebnis bei einem HPV-Test ist dasselbe wie ein positiver Test auf das Virus.
• Unklar/unbefriedigend. Das Labor kann nicht sagen, ob die Zellen eines Pap-Tests abnormal oder normal sind. Um eindeutigere Ergebnisse zu erhalten, benötigen Sie wahrscheinlich einen weiteren Pap-Test.

Was sind die nächsten Schritte, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Ein abnormales Ergebnis bedeutet nicht, dass Sie Gebärmutterhalskrebs haben. Tatsächlich stehen die meisten abnormalen Gebärmutterhalszellen im Zusammenhang mit nicht krebsartigen Ursachen wie Infektionen oder Reizungen. Um sicher zu sein, sind jedoch weitere Tests erforderlich. Möglicherweise benötigen Sie:

• Eine körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Sie auf Anzeichen von Krebs untersuchen, wie z. B. geschwollene Lymphknoten. Sie werden eine gynäkologische Untersuchung durchführen (falls sie dies nicht bereits während Ihres Screenings getan haben).
• Eine Kolposkopie. Sie verwenden ein spezielles beleuchtetes Instrument namens Kolposkop, um die abnormalen Zellen in Ihrem Gebärmutterhals genauer zu untersuchen.
• Eine Biopsie. Ihr Arzt wird eine Probe des abnormalen Gewebes entnehmen, um es auf Krebs zu testen. Oftmals wird die Probe gleichzeitig mit einer Kolposkopie entnommen.

Die Ergebnisse der Biopsie zeigen, ob es sich bei den abnormalen Zellen um Gebärmutterhalskrebs, Krebsvorstufen oder nicht mit Krebs zusammenhängende Zellen handelt.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs haben. Zu den zu stellenden Fragen gehören:

• Wie hoch ist mein Risiko für Gebärmutterhalskrebs?
• Welche Tests empfehlen Sie?
• Wie oft sollte ich mich untersuchen lassen?
• Wie soll ich mich vorbereiten?
• Was bedeuten meine Ergebnisse?