Gastroschisis: Ursachen, Symptome, Behandlungen

Was ist Gastroschisis?

Gastroschisis ist ein Geburtsfehler, bei dem der Darm Ihres Babys (Magen, Dick- oder Dünndarm) während der fetalen Entwicklung durch ein 2 bis 5 Zentimeter großes Loch neben dem Bauchnabel aus dem Körper austritt. Dieser Zustand tritt zu Beginn der Schwangerschaft auf, wenn sich die Bauchdecke Ihres Babys nicht richtig bildet und eine Öffnung für den Austritt der Organe entsteht. Die Organe Ihres Babys schwimmen im Fruchtwasser in Ihrer Gebärmutter, was zu Reizungen und Schwellungen führt. Eine Operation ist notwendig, um die Organe Ihres Babys im Körper zu ersetzen.

Was ist der Unterschied zwischen Gastroschisis und Omphalozele?

Sowohl Gastroschisis als auch Omphalozele sind Geburtsfehler, bei denen Ihr Baby mit seinen Bauchorganen außerhalb seines Körpers geboren wird. Der Unterschied besteht darin, dass bei einer Omphalozele-Diagnose eine Membran die Organe Ihres Babys bedeckt, während bei einer Gastroschisis keine Membran die Organe Ihres Babys bedeckt. Dieser Unterschied kann normalerweise bereits vor der Geburt Ihres Babys im Ultraschall festgestellt werden.

Wer ist von einer Gastroschisis betroffen?

Die Ursache der Gastroschisis ist unbekannt, daher besteht das Risiko, dass sie während der Schwangerschaft bei jedem auftritt. Studien der Centers for Disease Control and Prevention weisen darauf hin, dass Gastroschisis möglicherweise häufiger bei jüngeren Frauen auftritt, die schwanger werden, und bei Frauen, die während der Schwangerschaft Tabak, Alkohol oder andere Drogen konsumieren.

Wie häufig kommt Gastroschisis vor?

Gastroschisis ist selten und betrifft in den USA jährlich etwa eines von 2.000 Babys.

Was sind die Symptome einer Gastroschisis?

Während der Schwangerschaft werden Sie keine Symptome der Gastroschisis Ihres Babys spüren. Zu den Befunden des Babys im Ultraschall können gehören:

• Magen, Dick- oder Dünndarm außerhalb des Körpers Ihres Babys.
• Geschwollener Darm.
• Verdrehter Darm.
• Niedrige Körpertemperatur (Hypothermie).

Was verursacht Gastroschisis?

Gastroschisis ist die Folge davon, dass sich die Bauchdecke Ihres Babys während der fetalen Entwicklung im Mutterleib nicht vollständig bildet. Die direkte Ursache der Gastroschisis ist unbekannt. Wenn Sie planen, schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Möglichkeiten zur Vorbeugung von Geburtsfehlern zu besprechen.

Wie wird Gastroschisis diagnostiziert?

Die Diagnose einer Gastroschisis wird entweder während der Schwangerschaft oder nach der Geburt Ihres Kindes gestellt. Die Diagnose erfolgt in der Regel zwischen der 18. und 20. Schwangerschaftswoche mit routinemäßigen pränatalen Tests, bei denen Ihr Baby auf Geburtsfehler untersucht wird. Zu diesen Tests gehören:

• Ultraschall:Ein bildgebender Test mit Schallwellen, um Details von Weichgewebe in Ihrem Körper zu sehen.
• Blutuntersuchung:Ein Bluttest, der Substanzen in Ihrem Blut misst, einschließlich Alpha-Fetoprotein, die, wenn sie zwischen der 18. und 22. Woche in höheren als den normalen Werten getestet werden, ein Zeichen für Gastroschisis sein könnten.
• Magnetresonanztomographie (MRT):Ein bildgebender Test, um ein detailliertes Bild des Inneren Ihres Körpers und des Babys zu machen.

Wie wird Gastroschisis behandelt?

Obwohl die Diagnose einer Gastroschisis während der Schwangerschaft gestellt werden kann, kann die Behandlung erst nach der Geburt Ihres Babys beginnen.

Eine Operation ist notwendig, um die Organe Ihres Babys wieder in seinen Körper zu bringen. Durch eine Operation wird auch das Loch in der Nähe des Bauchnabels repariert, um zu verhindern, dass die Organe aus dem Körper zurückkehren.

Abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Anzahl der Organe außerhalb des Körpers Ihres Babys gibt es zwei Arten von Operationen, um die Organe Ihres Babys zu verlagern und die Bauchdecke zu reparieren:

• Primäre Reparatur:Wenn möglich, wird Ihr Baby unmittelbar nach der Geburt operiert, um die Organe zurück in seinen Körper zu verlegen und das Loch im Bauch zu reparieren.
• Stufenweise Reparatur:Wenn die Gastroschisis komplizierter ist, wird der Chirurg Ihres Babys die Operation langsam und schrittweise durchführen. Eine schrittweise Reparatur könnte am effektivsten sein, wenn Ihr Baby nicht gesund genug für eine Operation ist oder wenn sein Bauch nicht groß genug ist, um alle Organe aufzunehmen.

Von der Geburt Ihres Babys bis zur Operation zur Reparatur einer Gastroschisis legt der Chirurg Ihres Babys die freigelegten Organe in einen Plastikbeutel namens Silo, um Infektionen, Austrocknung und Schäden zu verhindern.

Nach der ersten Operation zum Ersatz der Organe Ihres Babys kann eine weitere Operation zur Reparatur der Bauchmuskeln oder des Darms Ihres Babys erforderlich sein.

Gibt es Komplikationen bei einer Gastroschisis-Operation?

Es besteht die Möglichkeit, dass nach einer Gastroschisis-Operation Komplikationen auftreten. Zu den postoperativen Komplikationen können gehören:

• Infektion an der Operationsstelle.
• Schwierigkeiten beim Essen.

Eine intravenöse (IV) Leitung in der Vene oder eine Magensonde, die durch die Nase, die Speiseröhre und in den Magen Ihres Babys führt, kann erforderlich sein, bis Ihr Baby wieder essen kann.

Gibt es nach einer Gastroschisis-Behandlung Darmkomplikationen?

Bis zu 25 % der mit Gastroschisis geborenen Babys haben Entwicklungsprobleme in Teilen ihres Darms. Zur Behandlung dieser Erkrankungen sind zusätzliche chirurgische Eingriffe erforderlich, darunter:

• Darmresektion: Operation zur Entfernung beschädigter Darmabschnitte.
• Ileostomie oder Kolostomie: Operation, bei der ein Ende des Darms durch eine Öffnung in der Bauchdecke eingeführt wird, wo der Stuhl in einen Beutel abfließt, der am Bauch Ihres Babys befestigt wird.

Was sind die Nebenwirkungen einer Gastroschisis?

Mit Gastroschisis geborene Babys können im Laufe ihres Lebens mit einigen gesundheitlichen Problemen konfrontiert werden, darunter:

• Frühgeburt: Babys mit Gastroschisis können zu früh geboren werden.
• Darmverschluss: Nach der Operation kann es bei Ihrem Baby zu einer Verengung des Darms kommen, die verhindern kann, dass Nahrung und Stuhl durch den Darm gelangen.
• Kurzdarmsyndrom: In seltenen Fällen fehlen einigen Babys Teile ihres Darms, was dazu führen kann, dass Ihr Baby Nährstoffe aus der Nahrung nicht aufnehmen kann.

Wann kann ich mein Baby nach einer Gastroschisis-Operation aus dem Krankenhaus nach Hause holen?

Abhängig von der Schwere der Erkrankung Ihres Babys bleibt es zwischen zwei Wochen und mehreren Monaten auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) Ihres Krankenhauses. Die Dauer ihres Krankenhausaufenthalts hängt von einer genauen Überwachung ihrer Behandlung ab, um sicherzustellen, dass sie richtig heilen und essen und Nahrung durch ihr Verdauungssystem passieren können. Möglicherweise ist eine zusätzliche Operation erforderlich, um Komplikationen aufgrund der Erkrankung zu bekämpfen, was den Aufenthalt verlängern könnte.

Was kann ich erwarten, wenn mein Baby Gastroschisis hat?

Sobald Ihr Baby geboren ist, muss es operiert werden, um die Organe in den Körper zurückzubringen und den Bauch zu schließen. Wenn die Öffnung im Bauch Ihres Babys groß ist, wird Ihr Arzt die Organe Ihres Babys einige Tage oder Wochen nach der Geburt langsam zurückgeben.

Während es sich von der Operation im Krankenhaus erholt, erhält Ihr Baby Infusionen, um ihm Nährstoffe und Antibiotika zu verabreichen, um Infektionen vorzubeugen. Ihr Baby wird unmittelbar nach der Geburt und der Operation nicht in der Lage sein, Muttermilch oder Milchnahrung zu trinken. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, wann Sie sicher mit der Ernährung Ihres Babys mit Muttermilch oder Milchnahrung beginnen können.

Wenn Gastroschisis der einzige Gesundheitszustand Ihres Babys ist, wird es sich wahrscheinlich vollständig erholen und normal wachsen und sich entwickeln. Es besteht das Risiko, dass später im Leben Ihres Babys Verdauungs- und Magen-Darm-Komplikationen auftreten, der Gesundheitsdienstleister Ihres Babys wird die Prognose jedoch mit Ihnen besprechen.

Wie kann ich mein Risiko verringern, ein Kind mit Gastroschisis zu bekommen?

Sie können Ihr Risiko, ein Kind mit Gastroschisis zu bekommen, verringern, indem Sie:

• Nicht rauchen oder Tabakprodukte konsumieren.
• Trinken Sie während der Schwangerschaft keinen Alkohol.
• Nehmen Sie während der Schwangerschaft keine Opioide (verschreibungspflichtige Schmerzmittel) ein.
• Achten Sie auf eine nährstoffreiche und ausgewogene Ernährung.

Wie bringe ich mein Baby mit Gastroschisis zur Welt?

Am besten gebären Sie Ihr Baby in einem Krankenhaus mit Spezialisten, die sich um den Zustand Ihres Babys auf einer Neugeborenen-Intensivstation (NICU) kümmern können. Babys mit Gastroschisis können sicher vaginal oder per Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) geboren werden. Ihr Geburtshelfer wird Ihnen helfen, die beste Entbindungsmethode für Ihr Baby zu bestimmen.

Wann sollte ich den Arzt meines Babys aufsuchen?

Nach der Operation sollten Sie den Arzt Ihres Babys aufsuchen, wenn bei Ihrem Baby Folgendes auftritt:

• Schwellung oder Rötung in der Nähe der Operationsstelle.
• Aus der Operationsstelle tritt Flüssigkeit aus.
• Erbrechen oder Unfähigkeit zum Stuhlgang.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Was sind die Langzeitkomplikationen einer Gastroschisis?
• Wie lange wird mein Baby nach der Operation im Krankenhaus bleiben?
• Ab wann kann ich meinem Baby Muttermilch oder Milchnahrung geben?