Gängige Namen und Bedeutungen von Bluttests

Die meisten Menschen benötigen irgendwann in ihrem Leben eine Blutuntersuchung. Blutuntersuchungen gehören zu den routinemäßigen Gesundheitsuntersuchungen . Sie werden zur Überprüfung der Organfunktion und der Aktivität des Immunsystems, zur Diagnose chronischer Krankheiten wie Diabetes und zur Vorbeugung von Komplikationen bei Operationen eingesetzt.

Die Notwendigkeit einer Blutuntersuchung bedeutet nicht unbedingt, dass Ihr Arzt den Verdacht hat, dass etwas nicht stimmt. In vielen Fällen werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um zu bestätigen, dass Ihr Gesundheitszustand gut ist.

Die Interpretation von Bluttests sollte am besten einem Arzt überlassen werden, es kann jedoch hilfreich sein zu wissen, worauf ein Test abzielt. In diesem Artikel werden gängige Blutuntersuchungen aufgeschlüsselt und erklärt, was sie bedeuten.

Chem. 7

Dieser Test, auch Blutchemie-Test, Chemie-Test oder Basis-Stoffwechsel-Test genannt, untersucht den Spiegel essentieller Enzyme im Blut und prüft auch die Nierenfunktion.

Darüber hinaus wird durch diesen Test der Glukosespiegel im Blut ermittelt und kann Aufschluss darüber geben, ob eine Person weitere Tests auf Diabetes benötigt.

Diese sieben Tests sind enthalten: 1

• Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN)
• Serumglukose
• Kreatinin
• Kohlendioxid (CO2)
• Serumchlorid
• Serumnatrium
• Serumkalium

CBC

Bei einem vollständigen Blutbild (CBC) werden die verschiedenen Zellen untersucht, aus denen das Vollblut besteht. Ein Blutbild kann den Arzt darüber informieren, ob der Körper von jedem Zelltyp die richtige Menge produziert, und es kann auch Anzeichen einer aktuellen oder kürzlich erfolgten Infektion, Blutungen oder Gerinnungsprobleme widerspiegeln.

Nach der Operation kann der Arzt diesen Test anordnen, um festzustellen, ob eine Bluttransfusion gerechtfertigt ist, oder um eine Infektion festzustellen.

Ein CBC umfasst: 2

• Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) : WBCs, auch Leukozyten genannt, helfen Ihrem Körper, Infektionen zu bekämpfen.
• Anzahl der roten Blutkörperchen (RBC) : Erythrozyten, auch Erythrozyten genannt, transportieren Sauerstoff zu Ihrem Gewebe.
• Thrombozytenzahl: Blutplättchen, auch Thrombozyten genannt, bilden Blutgerinnsel, um Blutungen zu stoppen.
• Hämoglobin : Dieses Protein in den roten Blutkörperchen versorgt Ihr Gewebe mit Sauerstoff.
• Hämatokrit : Dies ist der Volumenprozentsatz der roten Blutkörperchen im Blut.

Ein H&H ähnelt einem Blutbild, untersucht jedoch nur die Hämoglobin- und Hämatokritwerte.

Herzkrankheit

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention sollten die meisten gesunden Erwachsenen alle vier bis sechs Jahre ihren Cholesterinspiegel überprüfen lassen. 3 Möglicherweise benötigen Sie diese Tests häufiger, wenn in Ihrer Familie Herzerkrankungen oder andere Risikofaktoren aufgetreten sind .

Bei einem Cholesterin-Screening handelt es sich um eine Blutuntersuchung, bei der folgende Werte überprüft werden: 3

• LDL-Cholesterin : Auch als „schlechtes“ Cholesterin bekannt
• HDL-Cholesterin : Auch als „gutes“ Cholesterin bekannt
• Triglyceride : Eine Fettart im Blut, deren höhere Werte das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen
• Gesamtcholesterin: Eine Messung von LDL, HDL und Triglyceriden zusammen

Zu den weiteren Herzblutuntersuchungen, die angeordnet werden können, gehören: 4

• Lipoprotein A (Lp A): Ein hoher Lp A-Spiegel erhöht das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.
• C-reaktives Protein (CRP): Ein Protein, das von der Leber als Reaktion auf Entzündungen produziert wird. Hohe CRP-Werte weisen häufig auf Arteriosklerose hin–die Bildung von Cholesterin- Plaquein Arterienwänden. 5
• Homocystein : Zu viel Homocystein, eine Aminosäure, erhöht das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls. Dieser Test wird häufig für Personen angeordnet, bei denen in der Familienanamnese Herzerkrankungen aufgetreten sind, bei denen jedoch keine anderen Risikofaktoren bekannt sind.

Schilddrüsenfunktion

Ihr Arzt kann einen oder mehrere Schilddrüsentests anordnen, wenn Sie Anzeichen einer Unter- oder Überfunktion der Schilddrüse haben. 6

Normalerweise wird zuerst der Test auf das Schilddrüsenstimulierende Hormon (TSH) durchgeführt. TSH wird in der Hypophyse gebildet und teilt der Schilddrüse mit, wie viel T4 (Thyroxin) und T3 ( Trijodthyronin) vorhanden sind) Hormone herzustellen.

Ein hoher TSH-Wert bedeutet normalerweise, dass Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden . Wenn Sie dieses Ergebnis erhalten, wird möglicherweise ein T4-Bluttest durchgeführt , um die Diagnose einer Hypothyreose zu bestätigen. Umgekehrt bedeutet ein niedriger TSH-Wert normalerweise, dass Sie an einer Schilddrüsenüberfunktion leiden . Um diese Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt einen T3-Bluttest anordnen .

Einige Anbieter bestellen sowohl einen T4- als auch einen T3-Test, um andere mögliche Ursachen für einen abnormalen TSH-Test auszuschließen. Beispielsweise kann Ihr Schilddrüsenhormonspiegel höher sein, wenn Sie schwanger sind oder Kortikosteroide zur Behandlung einer anderen Erkrankung einnehmen. 6

Prostata

Das Prostata-Screening umfasst einen Bluttest, der als Prostata-spezifisches Antigen (PSA)-Test bezeichnet wird . PSA ist ein Hormon, das sowohl von normalen Zellen als auch von Krebszellen in der Prostata gebildet wird. Das meiste PSA kommt in der Samenflüssigkeit vor, geringe Mengen finden sich aber auch im Blut. 7

Höhere PSA-Werte bedeuten ein höheres Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken. Die meisten Männer, die keinen Prostatakrebs haben, haben PSA-Werte unter 4 ng/ml (Nanogramm pro Millimeter). Als Grenzbereich gelten PSA-Werte zwischen 4 und 10. Etwa jeder vierte Mensch, der in diesen Bereich fällt, hat Prostatakrebs. 7

Hormone

Blutuntersuchungen werden häufig durchgeführt, um Probleme im Zusammenhang mit Fortpflanzungshormonen, insbesondere Östrogen (auch Östradiol genannt) und Testosteron, zu diagnostizieren.

Frauen benötigen möglicherweise einen Östrogen-Bluttest, wenn ihr Arzt ein Problem im Zusammenhang mit Pubertät, Menstruation, Schwangerschaft oder Menopause vermutet. Der Test kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine Frau auf eine Fruchtbarkeitsbehandlung anspricht. 9 Es kann auch für Männer mit verspäteter Pubertät oder abnormalem Brustwachstum angeordnet werden.

Bei Männern kann ein Testosteron-Bluttest durchgeführt werden, um Unfruchtbarkeit, erektile Dysfunktion, geringe Libido usw. zu diagnostizieren. Bei Frauen kann ein Testosteron-Bluttest helfen, die Ursache für übermäßigen Haarwuchs ( Hirsutismus) zu diagnostizieren), abnormale Menstruationsperioden, Haarausfall und mehr. 10

Ein Progesteron-Bluttest wird häufig bei Frauen angeordnet, bei denen wiederholt Fehlgeburten auftreten, oder um das Risiko einer Fehlgeburt in der Frühschwangerschaft festzustellen. Progesteron spielt in der Schwangerschaft eine entscheidende Rolle. 11

Diabetes

Wenn Sie an Diabetes leiden oder Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Diabetes leiden, wird er wahrscheinlich eine oder mehrere Blutuntersuchungen anordnen, um Ihren Blutzucker (Glukose) zu überprüfen. Blutuntersuchungen bestätigen die Diagnose von Prädiabetes, Typ-I-Diabetes, Typ-II-Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes .

Zu den verschiedenen Arten von Blutuntersuchungen zur Analyse des Blutzuckers gehören: 12

• Glukose-Screening-Test: Sie werden aufgefordert, eine glukosehaltige Flüssigkeit zu trinken, und eine Stunde später wird Ihnen Blut abgenommen. Dieser Test wird normalerweise bei schwangeren Frauen zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt.
• Glukosetoleranztest : Sie müssen über Nacht fasten, bevor Sie diesen Test durchführen können. Vor dem Trinken einer glukosehaltigen Flüssigkeit und ein bis drei Stunden danach wird Ihnen Blut entnommen.
• Nüchtern-Blutzuckertest : Bei diesem Test wird Ihr Blutzucker nach dem Fasten (ohne Essen) über Nacht gemessen.
• Hämoglobin-A1C-Test (HbA1c) : Der HbA1c-Test zeigt an, wie hoch Ihr durchschnittlicher Glukosespiegel in den letzten zwei bis drei Monaten war. Menschen mit Diabetes sollten diesen Test mindestens zweimal pro Jahr durchführen lassen. 13

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Typ-I-Diabetes leiden, wird Ihr Blut möglicherweise auch auf spezifische Antikörper untersucht, die bei Menschen mit Typ-I-Diabetes häufig vorhanden sind, bei Menschen mit Typ-II-Diabetes jedoch nicht. 12

Mangelernährung

Schwerwiegende Nährstoffmängel können zu einer Reihe von Problemen führen, darunter geistige Beeinträchtigungen, schlechte Wundheilung, schlechtes Wachstum und perinatale Komplikationen sowie ein höheres Sterberisiko aus allen möglichen Gründen. 15

Mithilfe von Blutuntersuchungen können Mängel an folgenden Vitaminen und Mineralstoffen festgestellt werden:

• Magnesium
• Eisen
• Folat
• Vitamin B12
• Vitamin-D

Schwangerschaft

Wenn bei Ihnen ein Urintest positiv auf eine Schwangerschaft getestet wurde, wird Ihr Arzt einen Schwangerschaftsbluttest anordnen . Der Test misst den quantitativen Gehalt an humanem Choriongonadotropin(hCG) , ein Hormon, das während der Schwangerschaft im Körper produziert wird.

Mit einem hCG-Test kann eine Schwangerschaft bereits 10 Tage nach der Empfängnis festgestellt werden. Es kann auch bei der Diagnose abnormaler Schwangerschaften helfen, wie zum Beispiel:

• Eileiterschwangerschaften , bei denen sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Haupthöhle der Gebärmutter einnistet und wächst
• Backenzahnschwangerschaften, bei denen sich infolge einer unheilbaren Schwangerschaft ein Tumor in der Gebärmutter entwickelt
• Mögliche Fehlgeburten

Der hCG-Test wird auch zum Screening auf das Down-Syndrom durchgeführt. 16

PT, PTT und INR

Diese Tests, zusammenfassend als Gerinnungspanel bezeichnet, untersuchen die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes. Eine gestörte Gerinnungsfähigkeit kann bei chirurgischen Eingriffen zu Problemen führen, bei denen häufig mit Blutungen zu rechnen ist. 17

Wenn das Ergebnis eine beeinträchtigte Gerinnungsfähigkeit zeigt, kann es notwendig sein, die Operation zu verschieben, um größere Blutungen während des Eingriffs zu verhindern. Dieser Test kann auch zur Überwachung blutverdünnender Medikamente wie Coumadin (Warfarin) verwendet werden .

Leberenzyme

Leberfunktionsstudien, auch LFTs genannt, werden durchgeführt, um festzustellen, ob die Leber normal funktioniert. Da die Leber bei der Entfernung von Anästhetika aus dem Blutkreislauf und bei der normalen Blutgerinnung eine Rolle spielt, ist es wichtig, vor dem Eingriff zu wissen, ob sie normal funktioniert. Erhöhte Werte können auf eine Leberschädigung oder eine schlechte Leberfunktion hinweisen.

Dem Leberpanel kann ein zusätzlicher Test, ein sogenannter GGT, hinzugefügt werden. 18 Dieser Test kann darauf hinweisen, dass eine Schädigung der Leber oder der umliegenden Milchgänge vorliegt, gibt jedoch keine Auskunft darüber, um welche Art von Schädigung es sich handelt.

Eine typische Leberfunktionsstudie umfasst: 19

• Aspartatphosphatase (AST), auch bekannt als SGOT
• Alaninaminotransferase (ALT), auch bekannt als SGPT
• Alkalische Phosphatase (ALP)
• Gesamt- Bilirubin
• Direktes Bilirubin
• Indirektes Bilirubin
• Albumin

Arterielles Blutgas

Ein arterielles Blutgas, allgemein ABG genannt, untersucht, wie das Atmungssystem funktioniert und wie viel Sauerstoff sich im Blut befindet. 20 Für diesen Test ist Blut aus einer Arterie erforderlich, das von der Lunge vollständig mit Sauerstoff versorgt wird und typischerweise aus der Arteria radialis im Handgelenk entnommen wird.

Abnormale Ergebnisse können darauf hinweisen, dass das Blut wenig Sauerstoff enthält, dass der Patient zu viel oder zu wenig atmet (an einem Beatmungsgerät während des chirurgischen Eingriffs) oder dass er zusätzlichen Sauerstoff benötigt.

Die ABG wird in der Regel mindestens einmal täglich durchgeführt, wenn der Patient über einen längeren Zeitraum beatmet wird. Anhand der Ergebnisse wird ermittelt, ob Änderungen an den Beatmungseinstellungen erforderlich sind. 21

Wenn sich der Patient auf der Intensivstation befindet, kann eine spezielle Infusion, ein sogenannter arterieller Zugang, angelegt werden, um die Entnahme von arteriellem Blut zu erleichtern, insbesondere wenn diese häufig durchgeführt wird.

Zu einer typischen ABG gehören:

• pH-Wert: Das Säure-Basen-Gleichgewicht des arteriellen Blutes
• PC02: Wie viel Kohlendioxid ist im Blut?
• PO2: Wie viel Sauerstoff wird im Blut konzentriert?
• HCO3: Der Bikarbonatspiegel kann auf Probleme mit der Nierenfunktion hinweisen
• O2: Wie viel Sauerstoff steht den Geweben des Körpers zur Verfügung?

Die Interpretation des Blutzuckerspiegels ist sehr anspruchsvoll und wird in der Regel von Ärzten oder Gesundheitsdienstleistern durchgeführt.

ABO-Eingabe

Als ABO-Typisierung bezeichnet man in der Medizin die Bestimmung der Blutgruppe eines Patienten. Dies geschieht vor der Operation, sodass bei Bedarf im Operationssaal Blut gespendet werden kann. 22 Die meisten Operationen erfordern keine Bluttransfusion , aber einige Eingriffe, wie z. B. Bypass-Operationen am Herzen, erfordern routinemäßig die Verabreichung von Blut.

Sie werden möglicherweise gebeten, vor Ihrer Operation eine Einverständniserklärung für die Verabreichung von Blut zu unterzeichnen, auch wenn eine Transfusion kein routinemäßiger Teil des Eingriffs ist, falls die Notwendigkeit besteht.

Blutkultur und Empfindlichkeit

Eine Blutkultur ist ein Prozess, bei dem eine kleine Blutprobe in eine Flasche mit sterilem Kulturmedium entnommen wird , das Bakterien „ernährt“. Die Probe wird warm gehalten und nach einigen Tagen überprüft, ob Bakterien wachsen. Wenn Bakterien wachsen, ist es wahrscheinlich, dass die gleichen Bakterien auch in Ihrem Blut wachsen. 23

Wenn Bakterien wachsen, werden sie verschiedenen Antibiotika ausgesetzt, um herauszufinden, welches Antibiotikum zur Behandlung Ihrer Infektion am wirksamsten ist. Dies ist eine wissenschaftliche Methode, um das beste Antibiotikum für Ihre Infektion auszuwählen, ohne Ihnen mehrere Antibiotika zu verabreichen und zu hoffen, dass eines davon gut wirkt.

Zusammenfassung

Ihr Arzt kann im Rahmen einer Routineuntersuchung auf bestimmte Krebsarten oder zur Untersuchung auf chronische Erkrankungen wie Diabetes eine Blutuntersuchung anordnen. Fragmente Ihres Blutes können eine Aktivität des Immunsystems offenbaren, die auf eine kürzliche Infektion oder eine andere Krankheit hinweist, die Ihr Körper bekämpft. Blutuntersuchungen liefern wichtige Informationen über die Organfunktion sowie über die Fähigkeit Ihres Blutes, Blutgerinnsel zu bilden und Blutungen zu stoppen. Wenn Ihr Arzt eine Blutuntersuchung anordnet, geraten Sie nicht in Panik. Blutuntersuchungen sind in der medizinischen Versorgung an der Tagesordnung und werden oft durchgeführt, um zu bestätigen, dass alles in Ordnung ist.