Gallenkolik: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist eine Gallenkolik?

Eine Gallenkolik ist ein Muster periodischer Bauchschmerzen, das durch eine Verstopfung der Gallenwege, meist der Gallenwege oder der Gallenblase, verursacht wird. Gallensteine ​​sind die häufigste Ursache, aber es gibt noch andere.

Koliken sind akute Schmerzen, die mit einem erhöhten Druck in einem Ihrer Hohlorgane einhergehen. Es kann auch im Darm, im Blinddarm, in den Eileitern oder in den Harnwegen auftreten und an verschiedenen Stellen ähnliche Symptome verursachen.

Wie ist der Schmerz einer Gallenkolik?

Gallenkolikschmerzen sind:

• Episodisch. Eine Gallenkolik ist ein akuter Schmerz, der plötzlich auftritt und sich stark ankündigt, aber irgendwann aufhört. Gelegentlich kann es zu Episoden kommen.
• Hartnäckig. Während einer Episode steigern sich die Schmerzen stetig bis zu einem Höhepunkt, bevor sie allmählich nachlassen. Es kommt und geht nicht in Wellen, obwohl Episoden wie Wellen kommen können.
• Schwer. Die meisten Menschen beschreiben den Schmerz als intensiv, stechend, krampfartig oder drückend. Möglicherweise können Sie nicht still sitzen und müssen in die Notaufnahme eingeliefert werden.

Wo liegt der Schmerz einer Gallenkolik?

Die meisten Menschen spüren den Schmerz im Oberbauch, unter dem rechten Brustkorb. Hier befinden sich Ihre Gallenblase und der größte Teil Ihres Gallensystems. Es kann aber auch in die rechte Schulter oder den Rücken ausstrahlen.

Welche weiteren Symptome können mit einer Gallenkolik einhergehen?

Gallenkolik-Schmerzen können begleitet sein von:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Bauchschmerzen.
• Schwitzen.

Wann tritt eine Gallenkolik auf?

Viele Menschen leiden kurz nach dem Essen an einer Gallenkolik, insbesondere nach einer großen oder fetthaltigen Mahlzeit. Fette in Ihrem Dünndarm lösen eine Kontraktion Ihrer Gallenblase aus, sodass Galle freigesetzt wird, die bei der Fettverdauung hilft.

Wie lange dauert eine Gallenkolik?

Eine Gallenkolik-Episode kann zwischen 20 Minuten und einigen Stunden dauern. Per Definition ist eine Gallenkolik vorübergehend. Wenn die Schmerzen nach ein paar Stunden nicht verschwinden, könnte es sich um eine ernstere Erkrankung handeln.

Woher weiß ich, ob ich eine Gallenkolik oder eine Cholezystitis habe?

Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase. Es fühlt sich ähnlich an wie eine Gallenkolik. Tatsächlich kann es sein, dass Sie eine Gallenkolik mit Cholezystitis haben, wenn Ihre Gallenblase immer wieder entzündet wird.

Wenn jedoch etwas Ihre Gallenblase dauerhaft entzündet, bleiben die Schmerzen bestehen und werden schlimmer. Möglicherweise haben Sie eine schwere Verstopfung oder eine Infektion Ihrer Gallenblase, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Eine schwere Blockade oder Infektion kann zusätzliche Symptome verursachen, darunter:

• Aufgetriebener Bauch.
• Fieber.
• Beschleunigte Herzfrequenz.

Woher weiß ich, ob ich eine Gallenkolik oder eine Cholangitis habe?

Cholangitis ist eine Entzündung Ihrer Gallenwege. Es kann akut aufgrund einer unmittelbaren Erkrankung oder chronisch aufgrund einer langfristigen Erkrankung sein. Akute Cholangitis verursacht ähnliche Symptome wie eine Gallenkolik.

Möglicherweise haben Sie eine Gallenkolik mit Cholangitis, wenn etwas gelegentlich eine Entzündung verursacht, die kommt und geht. Wenn die Schmerzen jedoch anhalten, liegt ein anhaltendes Problem vor, beispielsweise eine schwere Blockade oder eine Infektion.

Gesundheitsdienstleister erkennen eine akute Cholangitis an drei Symptomen, die als Charcot-Trias bekannt sind:

• Schmerzen im oberen rechten Bauch.
• Fieber.
• Gelbsucht.

Was löst eine Gallenkolik aus?

Ein vorübergehender Druckanstieg in Ihren Gallenwegen löst vorübergehende Symptome einer Gallenkolik aus. Der Druck steigt, wenn sich Ihre Gallenblase zusammenzieht, um Galle in Ihre Gallengänge freizusetzen.

Normalerweise spüren Sie nicht, wie sich Ihre Gallenblase zusammenzieht. Wenn jedoch etwas den Gallenfluss durch Ihre Gallengänge teilweise behindert, führt die Kontraktion dazu, dass sich hinter der Behinderung ein Druck aufbaut.

Welche Dinge können den Gallenfluss teilweise behindern und eine Gallenkolik verursachen?

Die Hauptursache einer Gallenkolik ist:

Gallensteine

Gallensteine ​​sind verhärtete Gallensedimentstücke, die sich in Ihrer Gallenblase oder Ihren Gallengängen bilden können. Sie verursachen nicht immer Probleme, aber wenn Probleme in diesen Organen auftreten, sind oft Gallensteine ​​schuld.

Wenn ein Gallenstein in der Öffnung Ihrer Gallenblase oder beim Durchgang durch Ihre Gallenwege stecken bleibt, kann er den Gallenfluss teilweise oder vollständig behindern. Eine Gallenkolik ist eine teilweise oder vorübergehende Obstruktion.

Eine Gallenkolik verschlimmert sich, wenn sich die Galle hinter einem Hindernis staut und Druck aufbaut. Es verschwindet, wenn der Gallenfluss nach der Verdauung nachlässt oder wenn sich der Gallenstein löst und die Galle passieren lässt.

Ein Gallenstein kann sich lösen und erfolgreich durch Ihre Gallengänge und aus Ihrem Körper gelangen. Wenn der Gallenfluss jedoch weiterhin teilweise oder gelegentlich behindert wird, führt dies zu wiederholten Gallenkolik-Episoden.

Weitere mögliche Ursachen sind:

Striktur

Eine Gallenstriktur ist die Verengung Ihrer Gallenwege aufgrund von Narbengewebe im Inneren. Eine frühere Operation oder eine langfristige Entzündung Ihrer Gallenwege kann die Ursache sein. Eine Striktur schränkt den Gallenfluss durch Ihre Gallengänge ein.

Wenn Sie Narben in Ihren Gallengängen haben, sind diese immer vorhanden. Es ist jedoch möglicherweise nicht schwerwiegend genug, um Symptome zu verursachen, es sei denn, Ihre Gallenblase zieht sich zusammen. In diesem Fall könnte es zu einer Gallenkolik kommen.

Gallendyskinesie

Gallendyskinesie bedeutet, dass einer oder mehrere der Muskeln, die die Galle durch Ihre Gallenwege transportieren, nicht gut genug funktionieren. Dies führt dazu, dass sich die Galle in Ihrem System staut, wenn sich Ihre Gallenblase zusammenzieht.

Meistens ist es Ihre Gallenblase, die sich nicht effektiv zusammenzieht. Manchmal öffnet sich der Muskel, der sich öffnet, um die Galle in Ihren Dünndarm zu leiten, nicht so, wie er sollte (Schließmuskel-Oddi-Dysfunktion).

Was bedeutet es, wenn ich eine Gallenkolik ohne Gallenblase habe?

Wenn Sie nach der Entfernung Ihrer Gallenblase weiterhin unter Gallenkoliken leiden, liegt das Problem nicht mehr bei Ihrer Gallenblase. Möglicherweise haben Sie auch nach der Entfernung der Gallenblase noch Gallensteine ​​in Ihren Gallengängen.

Möglicherweise haben Sie auch eine Erkrankung, die nichts mit Gallensteinen zu tun hat. Beispielsweise kann eine frühere Gallenblasenoperation zu Narbenbildung geführt haben, die zu einer Gallenstriktur führte. Manchmal entwickeln Menschen nach einer Operation eine Gallendyskinesie.

Ist eine Gallenkolik ein Notfall?

Gallenschmerzen weisen auf ein Problem hin, das behandelt werden muss. Obwohl eine Gallenkolik vorübergehend ist, ist es wahrscheinlich, dass sie erneut auftritt und sich der Zustand, der sie verursacht, wahrscheinlich verschlimmert. Es könnte leicht zu einem Notfall werden.

Wie kann man Gallenkoliken vorbeugen?

Gesundheitsdienstleister behandeln Gallenkolikschmerzen mit gängigen Schmerzmitteln wie NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente). Wenn Sie welche zu Hause haben, können Sie diese mitnehmen, bevor Sie einen Arzt aufsuchen. Aber zögern Sie nicht, sich behandeln zu lassen.

Welche medizinischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Gallenkolik?

Ihre Behandlung hängt von Ihrem Zustand ab. Manche Menschen müssen sich sofort einem Eingriff unterziehen. Andere können mit Medikamenten, einem strengen Ernährungsplan und einem Folgetermin für einen Eingriff nach Hause gehen.

Gesundheitsdienstleister verwenden bildgebende Verfahren, um Ihre Gallenwege auf die Ursache Ihrer Schmerzen zu untersuchen. Sie planen Ihre Behandlung entsprechend dem Befund und der Schwere Ihrer Symptome. Zu den Behandlungen können gehören:

Medikamente

Zu den möglichen Medikamenten gegen eine Gallenkolik gehören:

• Schmerzmittel (typischerweise NSAIDs).
• Antiemetika(um Übelkeit vorzubeugen).
• Ursodesoxycholsäure (zur Auflösung von Gallensteinen).

Speiseplan

Wenn Sie zu Gallenkoliken neigen, können Sie dieser vorbeugen, indem Sie vor allem fettarme Lebensmittel zu sich nehmen. Fette in Ihrem Dünndarm lösen eine Kontraktion Ihrer Gallenblase aus. Wenn Sie also die Fettzufuhr einschränken, werden diese Kontraktionen reduziert.

Kontraktionen der Gallenblase verursachen Druck und Schmerzen in Ihren Gallenwegen, wenn diese verstopft sind. Ihre Gallenblase ist eine Ersatzgallenquelle für Ihr Verdauungssystem. Wenn Sie keine Fette essen, brauchen Sie diese auch nicht.

Endoskopie

Wenn die Ursache Ihrer Schmerzen in Ihren Gallengängen liegt, kann Ihr Arzt sie möglicherweise mit einem endoskopischen Eingriff beheben. Die Endoskopie ist eine Alternative zur Operation, die den Zugang zu Ihrem Inneren ohne Schnitt ermöglicht.

Ein Arzt kann über ein endoskopisches Verfahren namens ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie) Zugang zu Ihren Gallengängen erhalten. Sie können Verstopfungen beseitigen und Stents einsetzen, um sie zu öffnen.

Operation

Wenn die Ursache Ihrer Schmerzen in Ihrer Gallenblase liegt, besteht die Standardbehandlung in der Entfernung Ihrer Gallenblase. Es handelt sich um einen einfachen Eingriff mit hervorragender Prognose (Aussicht). Ohne Gallenblase kann man gut leben.

Bei den meisten Menschen kann die Gallenblase durch einen minimalinvasiven laparoskopischen Eingriff entfernt werden. Ein Chirurg muss nur zwei bis drei halbe Zoll große Einschnitte vornehmen, um Zugang zu Ihrer Gallenblase zu erhalten und diese zu entfernen.

Wann sollte ich wegen einer Gallenkolik meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie bei starken und unerklärlichen Bauchschmerzen immer einen Arzt auf, insbesondere wenn diese nicht verschwinden. Wenn die Episode vorbei ist, Sie aber glauben, dass es sich um eine Gallenkolik handelte, sollten Sie trotzdem einen Termin vereinbaren.

Für einen Arzt ist es wichtig, die Ursache Ihrer Gallenkolik und deren Dringlichkeit festzustellen. Sie empfehlen die Behandlung basierend auf Ihrem Risiko einer Verschlechterung der Symptome und schwerwiegender Komplikationen.