Für eine genaue Blutdruckmessung positionieren Sie Ihren Arm auf diese Weise

Laut einer in veröffentlichten Studie kann eine falsche Armhaltung bei der Blutdruckmessung zu verzerrten Messwerten führenJAMA Innere Medizin.

Es ist üblich, dass Menschen ihren Arm während einer Blutdruckkontrolle auf den Schoß legen oder ihn an der Seite hängen lassen. Die Studie warnte jedoch davor, dass dies zu „deutlich höheren“ Messwerten im Vergleich zur empfohlenen Position führen kann: den Arm auf einem Schreibtisch ruhen lassen und die Manschette auf Herzhöhe platzieren.

„Die ungenauen Blutdruckwerte sind tendenziell höher als die tatsächlichen Blutdruckwerte, was möglicherweise zu Überdiagnosen und zusätzlichen Medikamenten führt, die möglicherweise nicht benötigt werden“, sagte Lawrence Appel, MD, MPH, einer der Autoren der Studie und Professor für Medizin mit gemeinsamen Berufungen in Epidemiologie und Internationaler Gesundheit an der Johns Hopkins University, in einer E-Mail an Swip Health.

Welche Armpositionen beeinflussen die Blutdruckwerte am meisten? 

Für die Studie rekrutierten Appel und seine Kollegen 133 Erwachsene im Alter von 18 bis 80 Jahren, von denen die meisten Schwarze waren. Die Forscher maßen den Blutdruck der Teilnehmer in drei verschiedenen Armpositionen: auf einer Oberfläche ruhend, auf dem Schoß ruhend und seitlich am Körper hängend.

Blutdruckwerte bestehen aus zwei Zahlen. Der erste misst den systolischen Blutdruck, den Druck in Ihren Arterien, wenn Ihr Herz schlägt und Blut pumpt. Die zweite Zahl, der diastolische Blutdruck, misst den Druck in Ihren Arterien, wenn Ihr Herz zwischen den Schlägen ruht. Von Bluthochdruck spricht man bei einer Person, wenn sie konstante Werte von 130 oder mehr systolisch und/oder 80 oder mehr diastolisch hat.

Die Forscher fanden heraus, dass der systolische Blutdruck der Teilnehmer, wenn sie ihre Arme seitlich herunterhängen ließen, im Durchschnitt um 6,5 Punkte höher war als wenn ihre Arme auf einem Schreibtisch lagen. Ihr diastolischer Druck war in derselben Position um 4,4 Punkte höher.

Wenn die Arme des Teilnehmers auf dem Schoß lagen, war der systolische Blutdruck um 3,9 Punkte höher als bei einer Unterlage, und der diastolische Druck war um 4 Punkte höher.

Der Unterschied in den Blutdruckwerten könnte teilweise darauf zurückzuführen sein, wie die Schwerkraft den Blutfluss beeinflusst, sagte Kevin O. Hwang, MD, MPH, Professor für Innere Medizin an der McGovern Medical School der UTHealth Houston, in einer E-Mail an Swip Health. 

Hwang sagte, wenn der Arm tiefer als die Herzhöhe liegt, etwa wenn er auf dem Schoß ruht oder an der Seite herunterhängt, zieht die Schwerkraft mehr Blut in den Bereich, in dem die Manschette platziert ist.

„Das Blut sammelt sich stärker in den Venen und die Blutgefäße verengen sich stärker. All das führt zu falsch hohen Blutdruckwerten“, sagte Hwang.

Für eine möglichst genaue Messung sollte der Patient laut Hwang mit flachen Füßen auf dem Boden, nicht gekreuzten Beinen und gestütztem Rücken sitzen.

Welche anderen Faktoren könnten die Blutdruckmessung beeinflussen? 

Die Umgebung, in der ein Arzt Ihren Blutdruck misst, kann zu ungenauen Ergebnissen führen. Hintergrundgeräusche und Geschwätz, Angstgefühle und eine volle Blase können bei manchen Menschen zu einem überdurchschnittlich hohen Messwert führen, sagte Dr. Sameer Amin, Kardiologe und Chefarzt bei L.A. Care Health Plan, in einer E-Mail an Swip Health. 

Bei manchen Menschen kann der Stress in einer Arztpraxis zu einem Anstieg des Blutdrucks führen – ein Phänomen, das „Weißkittel-Hypertonie“ genannt wird, sagte Amin.

Hwang fügte hinzu, dass eine einfache Blutdruckmessung in einer geschäftigen Klinik schwieriger werden könne. Einer Studie aus dem Jahr 2018 zufolge können Messungen verzerrt sein, wenn das Personal nicht ausreichend geschult ist, Multitasking betreiben muss oder keine Zeit hat, die Ausrüstung richtig einzurichten.

Auch eine falsche Manschettengröße könne die Messwerte beeinflussen, sagte Appel.

„Übergewichtige Menschen haben breitere Arme und benötigen eine größere Manschette als die Standardmanschette“ und „Personen mit geringem Gewicht haben dünnere Arme und benötigen eine kleinere Manschettengröße als die Standardmanschette.“

Auch das Essen einer Mahlzeit, der Konsum von Koffein oder Nikotin oder die Ausübung körperlicher Aktivität innerhalb von 30 Minuten nach dem Besuch können den Blutdruckwert verfälschen.

Warum ist es wichtig, genaue Blutdruckwerte zu haben? 

Genaue Blutdruckwerte seien für eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung, sagte Hwang. „Ohne zuverlässige und genaue Messungen können wir Bluthochdruck nicht richtig diagnostizieren oder die Wirkung der Behandlung überwachen.“

Er fügte hinzu, dass Ärzte, wenn der Blutdruck aufgrund von Messfehlern fälschlicherweise erhöht sei, dem Patienten mehr Blutdruckmedikamente verschreiben könnten, als er benötige, was zu unnötigen Nebenwirkungen führen könne.

Ungenaue Blutdruckwerte können auch dazu führen, dass Ärzte eine Diagnose überhaupt nicht stellen, was zu einer verzögerten Behandlung von Bluthochdruck führt, sagte Amin. „Wir wollen sicherstellen, dass Menschen zur richtigen Zeit wegen der richtigen Erkrankung behandelt werden.“

Was das für Sie bedeutet
Ihre Arm- und Körperposition kann Ihren Blutdruckwert beeinflussen. Für die genaueste Messung empfehlen Experten, aufrecht zu sitzen und den Arm auf Herzhöhe auf einem Schreibtisch oder Tisch abzustützen.