Fructosamin-Test für Diabetes: Vor- und Nachteile im Vergleich zu A1C

Ein Fructosamin-Test misst den Blutzuckerspiegel der letzten ein bis drei Wochen. Dieser Test ist hilfreich, um festzustellen, ob Ihr Diabetes gut kontrolliert ist, und kann verwendet werden, wenn andere Blutzuckertests möglicherweise unzuverlässig sind.

Was ist ein Fructosamin-Test und wann benötige ich einen?

Ein Fructosamin-Test dient zur Messung des Blutzuckers (Blutzucker) bei Menschen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde.

Es erkennt die Menge an Glukose, die an Albumin und andere Proteine ​​im Blutserum (dem flüssigen Teil Ihres Blutes) gebunden ist. Mit Zucker kombinierte Blutproteine ​​werden als glykierte Proteine ​​bezeichnet.

Dieser Bluttest dient nicht der Diagnose von Diabetes oder der Beurteilung des langfristigen Blutzuckerspiegels. Es zeigt nur Ihren durchschnittlichen Blutzucker der letzten ein bis drei Wochen an und ist somit ein Hilfsmittel zur Überwachung Ihres aktuellen Diabetes-Managements.

Wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel in den letzten Wochen kennen, können Sie erkennen, wie gut Ihr Blutzucker unter Kontrolle ist.

Ihr Arzt kann auch einen Fructosamin-Test anordnen, wenn andere Standard-Blutzuckertests unzuverlässig sind. Beispielsweise misst der HbA1c (A1C)-Test den Blutzucker anhand der Menge an Glukose, die an Hämoglobin (dem Protein in den roten Blutkörperchen, das Sauerstoff transportiert) gebunden ist. Wenn Sie unter einer gesundheitlichen Erkrankung leiden, die sich auf den Hämoglobinspiegel auswirkt, ist der A1C-Wert möglicherweise nicht genau.

Welche weiteren Vorteile bietet der Test?

Neben der Überwachung des kurzfristigen Blutzuckers und der Bereitstellung genauer Informationen, wenn der HbA1c-Wert unzuverlässig ist, kann der Fructosamin-Test in bestimmten Situationen besonders nützlich sein.

Ihr Arzt kann diesen Test anordnen, wenn Sie kürzlich eine Umstellung Ihrer Medikamente oder Ihres Insulins vorgenommen haben, da er dabei helfen kann, die Wirksamkeit der neuen Behandlungen in einem kürzeren Zeitfenster zu beurteilen.

Der Test kann auch während der Schwangerschaft verwendet werden, wenn sich Ihr Körper ständig verändert, was zu falsch niedrigen A1C-Ergebnissen führen kann.

Zu den Gesundheitszuständen, die sich auf Albumin auswirken, den A1C-Wert beeinträchtigen und einen Fructosamin-Test erforderlich machen können, gehören:

• Hämolytische Anämie oder kürzlich aufgetretener Blutverlust, da der schnelle Umsatz Ihrer roten Blutkörperchen dazu führt, dass das Hämoglobin-A1C-Testergebnis falsch niedrig ausfällt
• Sichelzellenanämie
• Nierenversagen (Nierenerkrankung im Endstadium)
• Lebererkrankung
• Lungenkrankheit
• Herzkrankheit
• HIV/AIDS
• Kürzliche Bluttransfusionen

Fruktosamin kann ein nützlicher Test für Menschen sein, die an Schwangerschaftsdiabetes (Diabetes während der Schwangerschaft) leiden, da Veränderungen der roten Blutkörperchen und ein schneller Anstieg des Blutzuckers dazu führen können, dass die A1C-Ergebnisse weniger zuverlässig sind.

Fructosamin, der A1C-Test und Rasse
Die Verwendung des Fructosamin-Tests kann Überlegungen beinhalten, die auf Rasse und ethnischer Zugehörigkeit basieren. Die Ergebnisse des A1C-Tests zeigen höhere Werte bei schwarzen, asiatischen und hispanischen Bevölkerungsgruppen im Vergleich zu Tests bei Weißen, obwohl deren Blutzuckerspiegel gleich sind. Der A1C hat Bedenken hinsichtlich einer möglichen Fehldiagnose geweckt, was bedeutet, dass zusätzliche Tests wie Fructosamin hilfreich sein könnten.

Was kann ich während des Tests erwarten?

Beim Fructosamin-Test handelt es sich um einen Bluttest, bei dem eine Probe aus einer Vene oder einem Fingerstich in der Praxis Ihres Arztes entnommen und in einem Labor analysiert wird. Die Risiken sind minimal und es sind keine besonderen Vorbereitungen wie Fasten erforderlich.

Allerdings kann ein hoher Gehalt an Ascorbinsäure (Vitamin C) die Zuverlässigkeit des Tests beeinträchtigen. Daher sollten Sie mindestens 24 Stunden vor der Blutabnahme keine hochdosierten Ascorbinsäurepräparate einnehmen.

Der Test wird in der Regel von der Krankenversicherung übernommen, es hängt jedoch von Ihrem Plan ab und davon, ob der Test medizinisch notwendig war. Für Einzelheiten wenden Sie sich bitte an Ihren Versicherer.

Was ist ein normales Testergebnis?

Ihre Testergebnisse liegen Ihnen in der Regel innerhalb weniger Tage vor. Den Ergebnissen liegt ein Referenzbereich bei, der die Menge angibt, die für Menschen ohne Diabetes zu erwarten (normal) ist.

Wenn Ihre Ergebnisse über oder unter diesem Bereich liegen, wird Ihnen Ihr Arzt erklären, was das für Ihren Blutzucker und Ihre allgemeine Gesundheit bedeutet.

Dies ist eine allgemeine Richtlinie:

• Für Menschen ohne Diabetes sollte der Fructosamin-Bereich bei 175–280 Millimol pro Liter Blut (mmol/L) liegen.
• Für Menschen mit kontrolliertem Diabetes sollte der Fructosamin-Bereich zwischen 210 und 421 mmol/L liegen.
• Bei Menschen mit unkontrolliertem Diabetes sollte der Fructosamin-Bereich zwischen 268 und 870 mmol/L liegen.

Hohe Fructosaminwerte weisen darauf hin, dass in den letzten zwei bis drei Wochen ein hoher durchschnittlicher Blutzuckerspiegel herrschte. Normalerweise wird ein Trend durch wiederholte Tests überwacht, ob zusätzliche Fructosaminspiegel oder andere Indikatoren wie A1C.

Wenn die Ergebnisse weiterhin hoch bleiben, zeigt dies, dass Ihre Blutzuckerkontrolle nicht gut war. Ihr Arzt wird die Ursache ermitteln und Ihnen bei der Anpassung Ihrer Medikamente, Ernährung und anderer Lebensstilfaktoren helfen.

Niedrige Fructosaminspiegel können auf andere gesundheitliche Probleme hinweisen, wie z. B. eine Leber- oder Nierenerkrankung, ein nephrotisches Syndrom (eine Nierenerkrankung) oder eine Magen-Darm-Störung.