Fragen und Antworten zum multidisziplinären Schmerzmanagement: Schmerzklinik, Medikamente

Chronischer Schmerz ist das Ergebnis einer Verletzung oder Fehlfunktion peripherer Schmerzrezeptoren oder des zentralen Nervensystems. Chronische Schmerzen , die auf eine konservative Behandlung wie Medikamente und manuelle Therapie nicht ansprechen, werden mit interventioneller Schmerztherapie und Operation behandelt. Patienten mit chronischen Schmerzen werden an die multidisziplinäre Schmerzklinik überwiesen, wenn der Patient nicht auf Opioide , adjuvante Schmerzmittel, manuelle Therapie, interventionelle Schmerztherapie und Operation anspricht

Die Schmerzklinik ist eine medizinische Klinik, in der Patienten mit chronischen Schmerzen behandelt werden. Verschiedene medizinische Fachrichtungen bieten in ihrer Schmerzambulanz die Behandlung chronischer Schmerzen an. Der Chiropraktiker kann die Schmerzbehandlung durch eine chiropraktische Schmerzklinik anbieten, die eine chiropraktische Behandlung anbietet . In ähnlicher Weise bieten Physiotherapeuten Schmerzbehandlungen mit Physiotherapie an, und interventionelle Schmerzspezialisten bieten ebenfalls Schmerzbehandlungen über ihre Klinik an, die manchmal als „Blockklinik“ bezeichnet wird. Dienstleister, entweder Ärzte oder Chiropraktiker in einer Schmerzklinik, die auf ein Fachgebiet spezialisiert sind, dürfen keine Schmerzmittel verschreiben.

Die Chiropraktik-Klinik, die Physiotherapie-Klinik und die Interventionsklinik (Injektion oder Nervenblockade) sind Spezialkliniken.

Ja, die meisten Ärzte, die eine spezialisierte Schmerztherapie praktizieren, verschreiben Schmerzmittel. Anästhesisten, die eine interventionelle Schmerzklinik in einer Privatpraxis leiten, schreiben lieber Schmerzmittel, damit der Arzt die Verschreibungen des Patienten überwachen kann. Während Anästhesisten, die Schmerzmedizin im akademischen Zentrum praktizieren, es vorziehen, Schmerzmittel zu schreiben, solange der Patient eine interventionelle Behandlung (Injektionen, Nervenblockade usw.) benötigt. Reha-Ärzte für physikalische Medizin (PMR) können es vorziehen, Opioide zu schreiben oder nicht. Nicht-Opioid-Medikamente werden zusammen mit der Physiotherapie verschrieben, solange eine physiotherapeutische Behandlung erforderlich ist. In ähnlicher Weise schreibt der Chiropraktiker weiterhin selektive Schmerzmittel, solange eine chiropraktische Behandlung verschrieben wird.

Chronische Schmerzen sind intensiv und anhaltend und schränken häufig Aktivitäten im Innen- und Außenbereich ein. Der Patient wird an die multidisziplinäre Schmerzklinik überwiesen, wenn alle Behandlungsmöglichkeiten wie Medikamente; manuelle Behandlung, interventionelle Schmerztherapie und chirurgische Behandlung versagt haben.

Der Hausarzt oder Facharzt überweist den Patienten an eine multidisziplinäre Schmerzklinik. Nach Abschluss der Behandlung in der „Spezialklinik“ wird der Patient zur Fortsetzung der Behandlung zum Hausarzt entlassen. Hausärzte können den Patienten je nach Bedarf an Schmerzmitteln und Schmerzlinderung an einen Spezialisten oder eine multidisziplinäre Schmerzklinik zurückverweisen. Fachärzte, meist Chirurgen, können den Patienten an die multidisziplinäre Schmerzklinik überweisen.

In der Vergangenheit war die „Multidisziplinäre Schmerzklinik“ dafür verantwortlich, die chronischen Schmerzen der Patienten zu bewerten, indem Ärzte verschiedener Fachrichtungen wie PMR-Arzt, Anästhesist, Psychologe oder Psychiater und Chirurgen einbezogen wurden. Der Spezialist würde den Patienten in derselben Praxis sehen und Behandlungsoptionen alle 2 bis 4 Monate während einer Terminbesprechung besprechen, an der alle Spezialisten teilnehmen. Ziel des multidisziplinären Ansatzes war es, unnötige und doppelte Untersuchungen und Behandlungen zu vermeiden. Die meisten Krankenkassen und Drittzahler weigerten sich, für die Behandlung zu bezahlen, da jedes Mal, wenn ein Patient mit demselben Problem wie Schmerzen in die Klinik kam, mehrere Konsultationen erforderlich waren.

Derzeit werden die Patienten von 2 oder 3 Fachärzten in der multidisziplinären Schmerzklinik (MPC) behandelt. Facharzt, der an einer solchen MPC -Schmerzbehandlung teilnimmtsind Anästhesist, PMR-Arzt und Psychologe. Bei Bedarf wird der Patient zur Zweitmeinung an einen Spezialisten wie einen Chirurgen überwiesen. Der interventionelle Schmerzspezialist überwacht und führt den größten Teil der Schmerzbehandlung des Patienten im MPC durch. Der interventionelle Schmerzspezialist wird durch ein einjähriges Fellowship in Pain Management in einem akkreditierten Trainingsprogramm ausgebildet. Der interventionelle Schmerzspezialist ist auch für Facharztprüfungen zugelassen. Es gibt zwei kommissionelle Prüfungen zum interventionellen Schmerzspezialisten. Pain Board-Prüfung, die vom American Board of Anesthesiology abgehalten wird, das von ACGME akkreditiert ist und eine einjährige Stipendienausbildung benötigt, um zur Prüfung zugelassen zu werden. Das American Board of Pain Medicine führt eine alternative Board-Prüfung durch. Ärzte, die nicht für eine Stipendienausbildung in Frage kommen oder es vorziehen, keine Stipendienausbildung zu absolvieren, können nach zweijähriger Erfahrung in der Schmerzbehandlungspraxis eine vom American Board of Pain Medicine durchgeführte Pain Board-Prüfung absolvieren. Ärzte, die vom American Board of Pain Medicine zertifiziert sind, sind nicht durch ein Fellowship ausgebildet, und die Board-Prüfung wird von der ACGME nicht anerkannt.

Ja, der Patient wird in planmäßigen Intervallen zur Nachsorge von einem interventionellen Schmerzspezialisten (IPM) gesehen und wird den Patienten entweder in planmäßigen Intervallen oder bei Bedarf an einen PMR-Arzt oder Psychologen überweisen. Ein interventioneller Schmerzspezialist kann den Patienten zur Zweitmeinung oder bei Bedarf für eine chirurgische Behandlung an einen Spezialisten wie einen Chirurgen überweisen. Ziel von MPC ist es, Schmerzen zu kontrollieren und ungünstige und schädliche Behandlungen zu verhindern.

Ja, der Patient wird in derselben Praxis einen Spezialisten für interventionelle Schmerzen, einen PMR-Arzt und einen Psychologen aufsuchen. Nur wenige Praxen bieten möglicherweise Dienstleistungen eines interventionellen Schmerzspezialisten und eines Psychologen in derselben Praxis an, während ein PMR-Arzt möglicherweise in einer anderen Praxis verfügbar ist. Wenn der Patient an einen Chirurgen überwiesen wird, wird er in einer anderen Praxis gesehen.

Alle Ärzte, die in derselben Praxis praktizieren, teilen sich die Aufzeichnungen. Wenn der Patient an einen Spezialisten überwiesen wird, wird ein Teil der Akte nach Zustimmung des Patienten gesendet. Aufzeichnungen sind sicher und werden von HIPPA-Richtlinien geleitet.

Patienten, die an chronischen, hartnäckigen Schmerzen leiden und nicht auf Medikamente, ärztliche Therapie, interventionelle Therapie und Operation ansprechen, werden in der multidisziplinären Schmerzklinik behandelt. Die Mehrheit der Patienten, die an einer Schmerzbehandlung mit multidisziplinärem Ansatz teilnehmen, leiden an –

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