Fragen Sie den Experten: Tipps eines Physiotherapeuten, um bei Psoriasis-Arthritis aktiv zu bleiben

ByDr. J. K. Hartmann

Über den Autor
Aubrey Bailey, PT, DPT, CHT, ist Physiotherapeutin und Professorin für Anatomie und Physiologie. Sie ist spezialisiert auf orthopädische Verletzungen, neurologische Erkrankungen, Entwicklungsstörungen und gesundes Leben. Sie bietet seit über 25 Jahren direkt pflegerische Rehabilitationsleistungen an.

Psoriasis-Arthritis (PsA) ist eine Autoimmunerkrankung, die dazu führt, dass der Körper fälschlicherweise seine Gelenke angreift. Es kann zu Steifheit, Schmerzen und eingeschränkter Bewegungsfreiheit führen, was zu Schwierigkeiten bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben führt.

Als Physiotherapeut möchte ich Menschen mit PsA dabei helfen, ihre Mobilität zu verbessern und so aktiv wie möglich zu bleiben, ohne die Schmerzen zu verstärken.

1. Ändern Sie Ihre Aktivitäten, wenn Sie einen Schub verspüren

Eine Änderung Ihrer täglichen Aufgaben kann dazu beitragen, Schmerzen und Müdigkeit während eines PsA-Schubs (wenn sich die Symptome verschlimmern) zu reduzieren. Hier sind einige Vorschläge, die ich meinen Patienten gebe:

  • Machen Sie Pausen:Ruhen Sie sich zwischen Aktivitäten aus, die viel Energie erfordern, wie zum Beispiel Wäsche waschen, mit dem Hund spazieren gehen, Staubsaugen oder Besorgungen machen.
  • Planen Sie im Voraus:Wenn Sie beispielsweise Ihr Haus putzen, zielen Sie jeweils auf Räume in jeweils einem Stockwerk ab, um die Anzahl der Schritte zu begrenzen, die Sie die Treppe hinauf- und hinuntergehen müssen.

2. Schützen Sie Ihre Gelenke, um Belastungen und Schäden zu reduzieren 

Gelenkschutztechniken reduzieren die Belastung schmerzender Gelenke bei täglichen Aufgaben. Ich bringe meinen Patienten mit PsA diese Techniken bei, um bestimmte tägliche Aufgaben zu erleichtern.

Hier einige Beispiele:

  • Vermeiden Sie es, kleine Gegenstände zu greifen:Wenn Sie mit Werkzeugen arbeiten, Sport treiben oder Hobbys nachgehen, bei denen Sie greifen müssen, kann dies die Muskeln Ihrer Unterarme und Gelenke in Ihren Fingern und Ihrem Handgelenk stark belasten. Wählen Sie Werkzeuge mit größeren Griffen, um den zum Greifen erforderlichen Druck zu verringern.
  • Erhöhen Sie Ihre Sitzhöhe:Durch PsA verursachte Hüft- oder Knieschmerzen können das Hinsetzen und Aufstehen erschweren. Versuchen Sie, ein Kissen in Ihren Stuhl oder Autositz zu legen, um den Bewegungsspielraum beim Ein- und Aussteigen zu verringern.
  • Verwenden Sie größere, stärkere Gelenke:Anstatt Einkaufstüten an den Griffen zu tragen (was Ihre Finger und Handgelenke belasten kann), legen Sie sie lieber über Ihren Unterarm, um den Druck auf Ihr Ellenbogengelenk zu übertragen. 

3. Ziehen Sie Hilfsmittel in Betracht, um Ihre Mobilität zu verbessern

Manche Menschen benötigen Hilfsmittel, um Schmerzen zu lindern und die Mobilität zu verbessern, wenn PsA die Gelenke in den Beinen betrifft. Physiotherapeuten können Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welches Gerät sich am besten zur Linderung Ihrer Schmerzen, zur Verbesserung der Beweglichkeit und des Gleichgewichts und für Ihre Sicherheit eignet.

Beispiele hierfür sind:

  • Gehstöcke (z. B. gerader Gehstock, Quad-Gehstock)
  • Gehhilfen (mit oder ohne Vorderräder)
  • Rollator (ein vierrädriger Gehwagen, oft mit integriertem Sitz)
  • Rollstuhl

Die Bedeutung körperlicher Aktivität bei PsA

Bei PsA ist es wichtig, aktiv zu bleiben, auch wenn Sie Schmerzen haben. Sport kann die Muskeln um Ihre Gelenke herum stärken, Steifheit reduzieren, die Beweglichkeit verbessern und Ihnen helfen, ein gesundes Gewicht zu halten.

Möglicherweise müssen Sie jedoch während eines Schubs Ihre Aktivitätsart ändern oder die Intensität anpassen. Hier sind einige Möglichkeiten zur Anpassung:

  • Modifikationen bei Beinschmerzen: Wenn Sie Schmerzen in den Beinen haben und normalerweise joggen, um Sport zu treiben, versuchen Sie es stattdessen mit Gehen. Erwägen Sie Aktivitäten mit geringer Belastung wie Schwimmen oder Radfahren, die den Druck auf Ihre Gelenke deutlich reduzieren.
  • Modifikationen bei Handschmerzen:Wenn PsA Ihre Fingergelenke betrifft, kann es Ihre Freizeitaktivitäten beeinträchtigen. Machen Sie regelmäßig Pausen, um Ihre Gelenke zu schonen. Wenn Sie beispielsweise gerne ein Musikinstrument spielen oder basteln, halten Sie alle 30 Minuten inne und machen Sie Dehnübungen. 

Es ist jedoch wichtig, auf Ihren Körper zu hören. Wenn eine Aktivität Ihre Schmerzen verstärkt, halten Sie an und ruhen Sie sich aus. Durchdrückende Schmerzen können die Entzündung während eines Schubes verstärken, was zu weiteren Schäden an Ihren Gelenken führen kann.

Wie Physiotherapie helfen kann

Ein Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen, Ihre Bedürfnisse einzuschätzen, Ihre körperlichen Einschränkungen zu ermitteln und Ihnen Übungen und Dehnübungen beizubringen, um Ihre Bewegungsfreiheit und Flexibilität zu verbessern. 

Sie können Ihnen auch beibringen, die Muskeln rund um das betroffene Gelenk sicher zu stärken, ohne die Schmerzen zu verschlimmern.

Physiotherapeuten wie ich konsultieren häufig andere Mitglieder Ihres Gesundheitsteams, beispielsweise Rheumatologen, um sicherzustellen, dass unsere Empfehlungen übereinstimmen.

Während Physiotherapeuten keine Medikamente verschreiben, können wir uns für unsere Patienten einsetzen und Feedback dazu geben, wie medizinische Eingriffe dabei helfen, ihre Symptome zu lindern und ihre Funktion zu beeinflussen.

Wie oft sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Ihre Kraft und Ausdauer verbessern, fordern Sie die von einem Physiotherapeuten empfohlenen Übungen möglicherweise nicht mehr heraus und Sie sind möglicherweise bereit, Ihr Programm voranzutreiben. Wenden Sie sich an Ihren Physiotherapeuten, um aktuelle Empfehlungen zu erhalten, wenn sich Ihre Übungen zu einfach anfühlen.

Ein weiterer guter Zeitpunkt, sich an Ihren Arzt zu wenden, ist, wenn bei Ihnen ein Symptomschub auftritt. Dadurch kann Ihr Therapeut Ihre Einschränkungen beurteilen und Strategien zur Verbesserung Ihrer Mobilität und Produktivität entwickeln.

Ihr Physiotherapeut ist Teil Ihres Unterstützungssystems. Es ist normal, sich entmutigt zu fühlen, wenn man mit einer chronischen Krankheit lebt. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich zu motivieren, mit Ihren PsA-Symptomen aktiv zu werden, wenden Sie sich an Ihren Therapeuten, um Empfehlungen und Ermutigungen einzuholen.