Fluoxetin: wofür es ist, wie man es einnimmt und welche Nebenwirkungen es hat

Fluoxetin ist ein Antidepressivum zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen, Bulimia nervosa oder Zwangsstörungen, da es die Wiederaufnahme von Serotonin verhindert, was den Spiegel dieses Neurotransmitters im Gehirn erhöht.

Dieses Arzneimittel gibt es in Apotheken oder Drogerien, in Form von Kapseln, Tabletten oder Tropfenlösungen, beispielsweise als generisches „Fluoxetinhydrochlorid“ oder unter den Handelsnamen „Prozac“, „Daforin“, „Fluxene“ oder „Verotina“.

Fluoxetin kann von der SUS kostenlos angeboten werden, sofern eine medizinische Indikation vorliegt, oder es kann gegen Vorlage eines ärztlichen Rezepts und Aufbewahrung einer Kopie des Rezepts in der Apotheke erworben werden.

Wozu dient es?

Fluoxetin ist angezeigt zur Behandlung von:

• Depression, unabhängig davon, ob sie mit Angstzuständen verbunden ist oder nicht;
• Bulimia nervosa;
• Zwangsstörung (OCD);
• Prämenstruelle dysphorische Störung, zu der PMS, Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen gehören.  

Fluoxetin kann manchmal zusammen mit einem anderen Antidepressivum, Olanzapin, zur Behandlung manischer Depressionen angewendet werden, die durch eine bipolare Störung verursacht werden. Verstehen Sie besser, wozu Olanzapin dient.

Diese Kombination kann auch zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, wenn bereits mindestens 2 andere Medikamente eingenommen wurden und sich die Symptome nicht gebessert haben. 

Die Anwendung von Fluoxetin muss mit Indikation und regelmäßiger Überwachung durch einen Psychiater erfolgen, um das Ansprechen auf die Behandlung und das Auftreten von Nebenwirkungen zu beurteilen.

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Wie ist es einzunehmen?

Fluoxetin sollte oral mit einem Glas Wasser vor oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden, vorzugsweise morgens oder nachmittags, um Schlaflosigkeit zu vermeiden.

Die Dosierung von Fluoxetin für Erwachsene variiert je nach Indikation und umfasst:

• Depression:die normalerweise empfohlene Dosis beträgt 20 mg pro Tag;
• Bulimia nervosa:die empfohlene Dosis beträgt 60 mg pro Tag;
• Zwangsstörung:die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 mg pro Tag, die vom Arzt nach einigen Wochen auf maximal 60 mg pro Tag erhöht werden kann;
• Prämenstruelle dysphorische Störung:Die Anfangsdosis beträgt 20 mg oral einmal täglich, kontinuierlich eingenommen. Eine andere Anwendungsform ist eine Dosis von 20 mg pro Tag, beginnend 14 Tage vor der Menstruation, Beendigung der Anwendung am ersten Tag der Menstruation und Wiederholung dieser Anwendungsform jeden Monat.

Die Dosierung und Dauer der Behandlung mit Fluoxetin sollte immer vom Psychiater angegeben werden und es ist wichtig, die Behandlung nicht eigenmächtig zu unterbrechen.

Wie lange dauert es, bis Fluoxetin im Körper wirkt?

Es kann bis zu 4 Wochen dauern, bis Fluoxetin die gewünschte Wirkung zeigt, und eine Erhöhung der Dosierung sollte nur nach Einschätzung und Anleitung des Arztes erfolgen. 

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Fluoxetin sind:

• Schlaflosigkeit;
• Kopfschmerzen und Schwindel;
• Schläfrigkeit und Müdigkeit;
• Veränderungen im Sehvermögen;
• Zittern, Angst- oder Nervositätsgefühl;
• Magenschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Durchfall;
• Trockener Mund;
• Hitzewallungen und übermäßige Schweißproduktion;
• Gewichtsveränderungen;
• Vermindertes sexuelles Verlangen oder Impotenz.

Fluoxetin kann auch Allergien auslösen, und Sie sollten sofort die nächste Notaufnahme aufsuchen, wenn Symptome wie Atembeschwerden, ein Gefühl eines verschlossenen Halses, Schwellungen im Mund, der Zunge oder im Gesicht oder Nesselsucht auftreten. Erfahren Sie, wie Sie alle Symptome einer allergischen Reaktion erkennen.

Darüber hinaus sollte der Arzt informiert werden, wenn bei der Person Stimmungs- oder Verhaltensänderungen, Angstzustände, Panikattacken, Schlafstörungen oder Impulsivität, Reizbarkeit, Unruhe, Aggression, Depression oder Selbstmordgedanken auftreten.

Hilft Fluoxetin beim Abnehmen?

Fluoxetin kann Ihnen beim Abnehmen helfen, da es als Nebenwirkung Appetitlosigkeit hat, was für Menschen, die an Fettleibigkeit oder Übergewicht leiden, ein Vorteil beim Abnehmen sein kann.

Der genaue Mechanismus, wie Fluoxetin zur Gewichtsabnahme beiträgt, ist jedoch nicht vollständig geklärt und daher wird seine Verwendung zur Gewichtsabnahme und zur Behandlung von Fettleibigkeit nicht empfohlen. Erfahren Sie mehr über die Verwendung von Fluoxetin zur Gewichtsreduktion.

Wer sollte das nicht nehmen

Fluoxetin sollte nicht von Kindern, schwangeren oder stillenden Frauen eingenommen werden.

Darüber hinaus kann Fluoxetin die Wirkung anderer Medikamente beeinträchtigen, wie zum Beispiel:

• Angstmedikamente wie Alprazolam, Diazepam, Chlordiazepoxid;
• Arzneimittel gegen Depressionen wie Imipramin, Desipramin oder Lithium;
• Arzneimittel gegen Epilepsie wie Phenytoin oder Carbamazepin; 
• Arzneimittel gegen Schizophrenie oder Psychosen wie Clozapin oder Haloperidol.

Fluoxetin ist für Personen kontraindiziert, die Medikamente mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern) wie beispielsweise Isocarboxazid, Phenelzin oder Tranylcypromin einnehmen. Sie müssen nach Abschluss der Behandlung mit MAO-Hemmern mindestens 14 Tage warten, um mit der Behandlung mit Fluoxetin zu beginnen.

Es ist wichtig, den Arzt und Apotheker über alle verwendeten Medikamente oder Naturprodukte wie Tryptophan-Ergänzung oder Johanniskraut zu informieren, um eine Verstärkung der Wirkung von Fluoxetin und das Auftreten von Nebenwirkungen zu vermeiden.

Darüber hinaus sollte während der Behandlung mit Fluoxetin auf Alkohol verzichtet werden, da dieser die Nebenwirkungen, insbesondere Schläfrigkeit und Schwindel, verstärken kann.