Fischölpillen bewirken nicht das, was Sie denken

ByDr. J. K. Hartmann

Fischöl gilt als Superstar unter den Nahrungsergänzungsmitteln und soll alle möglichen Vorteile für die Herzgesundheit haben. Aber wird es dem Hype wirklich gerecht?

Es stellt sich heraus, dass Fischölpillen im besten Fall wahrscheinlich nicht viel Gutes für Ihre Gesundheit bewirken – und im schlimmsten Fall sogar Ihr Schlaganfallrisiko erhöhen können.

Der präventive Kardiologe Luke Laffin, MD, unterscheidet Fakten von Fiktionen, wenn es um Fischölergänzungen geht.

Was bewirkt Fischöl?

Befürworter behaupten, dass Fischöl das Risiko für Herzerkrankungen senken kann, indem es den Blutdruck und den Cholesterinspiegel senkt. Das liegt daran, dass es sich bei Fischöl-Ergänzungsmitteln um eine Pillenform von Omega-3-Fettsäuren handelt, die seit Jahrzehnten erforscht werden und nachweislich Vorteile für die Herzgesundheit haben.

Omega-3-Fettsäuren sind essentielle Nährstoffe, die in Fischen wie Hering, Wildlachs, Rotem Thun und Makrele vorkommen. Ihr Körper kann sie nicht selbst herstellen, weshalb Fisch mit einem hohen Anteil an Omega-3-Fettsäuren ein so wichtiger Bestandteil einer gesunden Ernährung ist.

„Bevölkerungsgruppen, die viel Fisch essen, der Omega-3-Fettsäuren enthält, leiden seltener an Herzerkrankungen“, stellt Dr. Laffin fest. Der Verzehr von 1 bis 3 Gramm Omega-3-Fettsäuren pro Tag kann:

  • Niedrigere Triglyceridwerte
  • Senken Sie den Blutdruck
  • Reduzieren Sie Ihr Risiko für Blutgerinnsel
  • Verhindern Sie die Bildung von Plaque in Ihren Arterien
  • Helfen Sie, Entzündungen in Ihrem Körper zu reduzieren

Over-the-counter (OTC) Fischölpräparate enthalten eine geringe Dosis (etwa 1 Gramm) zweier verschiedener Omega-3-Fettsäuren: Docosahexaensäure (DHA) und Eicosapentaensäure (EPA). Verschreibungspflichtige Fischölpillen enthalten etwa 4 Gramm einer DHA/EPA-Kombination oder reines EPA.

Funktionieren Fischölergänzungen?

Wenn es um OTC-Fischölergänzungen geht, gibt es nur eine Einschränkung: Es gibt keinen wirklichen Beweis dafür, dass sie überhaupt etwas bewirken.

„Wir wissen, dass Menschen, die durch den Verzehr von Fisch große Mengen an Omega-3-Fettsäuren zu sich nehmen, ein geringeres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben“, sagt Dr. Laffin, „aber das wurde in Studien zu rezeptfreien Dosen von Fischöl nicht bestätigt.“

Die vorhandenen Daten seien einfach nicht sehr überzeugend, sagt er.

„Es wurden sehr große Studien von sehr angesehenen Organisationen durchgeführt, die einfach keinen Unterschied in der Reduzierung des kardiovaskulären Risikos oder anderen gesundheitlichen Vorteilen zeigten.“

Verschreibungspflichtiges Fischöl bringt zusätzliche Bedenken mit sich

Wenn es um verschreibungspflichtiges Fischöl geht, gibt es einige widersprüchliche und kontroverse Informationen, die es zu klären gilt.

„Dies ist ein Bereich der Kontroversen“, sagt Dr. Laffin. „Viele Kardiologen vertreten den Standpunkt, dass die Evidenz für die Vorteile verschreibungspflichtiger Fischöle nicht sehr gut ist. Wir brauchen weitere Studien, um eine klare Empfehlung für die Einnahme dieser Produkte aussprechen zu können.“

Eine große Studie zeigte, dass Menschen, die eine reine EPA-Fischölpille einnahmen, ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Vergleich zu Menschen, die ein Placebo einnahmen, um 25 % reduzierten.

„Wenn das Placebo schlechte Wirkung hat, kann es dazu führen, dass das Medikament gut aussieht“, erklärt Dr. Laffin.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab, dass hohe Dosen Fischöl keinen Einfluss auf die Reduzierung schwerer Herzereignisse bei Menschen haben, bei denen ein hohes Risiko dafür besteht. In dieser Studie wurden mehr als 13.000 Patienten untersucht, die bereits Statine zur Senkung ihres Cholesterinspiegels einnahmen. Das Placebo war Maisöl, das als neutraler als Mineralöl gilt. Diese Studie ergab keine signifikante Verringerung von:

  • Herzinfarkt
  • Schlaganfall
  • Tod

Die Studie endete vorzeitig, als Forscher herausfanden, dass Fischöl keine Vorteile zeigteUndEs wurde gezeigt, dass es das Risiko von Vorhofflimmern erhöht, einer Form von Arrhythmie (unregelmäßigem Herzschlag), die zu einem Schlaganfall führen kann.

„Menschen, bei denen ein hohes Risiko für Herzerkrankungen besteht, stehen außer Statinen nicht viele großartige Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, sodass in manchen Fällen die Vorteile von reinem EPA-Fischöl die potenziellen Risiken überwiegen können“, sagt Dr. Laffin, „aber ich verschreibe es nur sehr sparsam.“

Nebenwirkungen von Fischöl

Die Einnahme von OTC-Nahrungsergänzungsmitteln ist immer riskant, da sie nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) reguliert werden.

„Sie möchten Medikamente einnehmen, deren Nutzen nachgewiesen ist“, rät Dr. Laffin. „Wenn es um Fischöl geht, verliert man im besten Fall nur Geld für Nahrungsergänzungsmittel, die überhaupt nichts bewirken. Im schlimmsten Fall können sie negative Auswirkungen haben.“

Einige Fischöl-Ergänzungsmittel wurden von Verbraucherorganisationen getestet und als mit Quecksilber verunreinigt befunden. Und selbst sichere, niedrig dosierte Fischölpräparate (auch hier lässt sich das nicht beurteilen!) können unangenehme Nebenwirkungen haben, darunter:

  • Ein fischiger Nachgeschmack, einschließlich „Fischrülpser“
  • Mundgeruch
  • Brechreiz
  • Magenverstimmung

Höher dosiertes verschreibungspflichtiges Fischöl birgt zusätzliche Risiken:

  • Vorhofflimmern:Verschreibungspflichtiges Fischöl birgt ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern, einen unregelmäßigen Herzrhythmus, der zu einem Schlaganfall führen kann.
  • Blutung:Fischöl kann auch das Blutungsrisiko erhöhen.

Wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für Herzerkrankungen besteht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die besten Möglichkeiten, Ihr Risiko zu senken. Und wenn Sie einfach nur sicher sein möchten, dass Sie alle Vorteile der Omega-3-Fettsäuren nutzen, verzichten Sie am besten auf die Fischölergänzung und bereiten Sie stattdessen einfach Lachs zum Abendessen zu.