Fingergelenke: Anatomie, Erkrankungen und Behandlungen

Ihre Fingergelenke halten unglaublich viel Druck und Bewegung aus. Sie sind so gebaut, dass sie dem Stress standhalten, aber nur bis zu einem gewissen Grad. Infolgedessen kommt es häufig zu Verletzungen durch wiederholten Gebrauch und zu Arthritis. Auch Verstauchungen und Unfälle der Finger sind für viele Probleme mit den Fingergelenken verantwortlich.

Eine rechtzeitige Behandlung von Verletzungen stellt sicher, dass Sie die optimale Gelenkkraft und -funktion wiedererlangen. Erkrankungen wie Arthritis erfordern sorgfältige Pflege, um fortschreitende Gelenkschäden zu verlangsamen oder zu stoppen.

Anatomie

Die Hand enthält 14Phalangen– die Knochen, aus denen die Finger bestehen. (Der Begriff „Phalanx”ist Singular und bezieht sich auf einen Fingerknochen.) Jeder Finger enthält drei und der Daumen hat zwei Phalangen.

Die Finger werden üblicherweise als Daumen, Zeigefinger, Langfinger (oder Mittelfinger), Ringfinger und kleiner Finger (oder kleiner Finger) bezeichnet, obwohl auch andere Namen verwendet werden, um sie zu beschreiben.

Gelenke

Die Phalangen werden danach benannt, wie weit sie vom Rest Ihres Körpers entfernt sind. Der Knochen, der Ihrer Handfläche am nächsten liegt, ist die proximale Phalanx. Der Knochen daneben ist die Mittelphalanx. Der letzte dieser Knochen ist der kleinste und am weitesten entfernte und wird Endphalanx genannt. Der Daumen verfügt jedoch nur über distale und proximale Fingerglieder.

Ihre Fingergelenke liegen zwischen den Fingergliedern. Dazu gehören:

• Metacarpophalangealgemeinsam(MCP): Auch Knöchel genannt. Hier trifft die proximale Phalanx jedes Fingers auf einen angrenzenden Handknochen (Mittelhandknochen).
• Proximales Interphalangealgelenk(PIP): Dies ist das Gelenk in der Mitte des Fingers, das die proximalen und mittleren Fingerglieder verbindet.
• Distales Interphalangealgelenk(DIP): Dies ist das Gelenk, das Ihrer Fingerspitze am nächsten liegt und die Mittel- und Endphalangen verbindet. 
• Interphalangealgelenk(IP): Dieses Gelenk, das einzige in Ihrem Daumen, befindet sich an der Basis des Daumennagels und verbindet seine beiden Fingerglieder. Der Daumen bietet einzigartige Funktionen, die Ihre anderen Ziffern nicht bieten. Erstens kann die Daumenspitze alle Finger derselben Hand berühren.Außerdem verfügt der Daumen über einen Bewegungsbereich, der das Greifen und Halten ermöglicht.

Die Fingergelenke ähneln im Aufbau den Kniegelenken. Die Oberflächen, an denen Knochen zusammentreffen und die Gelenke bilden, sind mit Knorpel bedeckt. Durch den Knorpel können sich die Knochen reibungslos bewegen, ohne aneinander zu reiben und Reibung zu verursachen.

Eine faserige Kapsel bedeckt und umgibt jedes Gelenk und eine Synovialmembran (Synovium) kleidet das Innere der Kapsel aus. Die Synovia gibt Flüssigkeit ab, die das Gelenk schmiert, nährt und Abfallstoffe abtransportiert.

Anatomische Variationen

Angeborene Erkrankungen und genetische Anomalien der Finger treten normalerweise während der Entwicklung eines Babys im Mutterleib auf. Beispielsweise könnte der Fötus weniger oder mehr Finger oder weniger Fingergelenke haben. Beispiele für Erkrankungen, die Finger- und Fingergelenkdefekte verursachen, sind:Polydaktylie,Syndaktylie, gespaltene Hand undBrachydaktylie.

Bei der Polydaktylie sind zusätzliche Finger oder Zehen vorhanden. Der zusätzliche Finger oder Zeh kann ein kleiner Noppen oder zusätzliches Gewebe oder ein funktionierender Finger mit Nervenenden, Gelenken und Knochen sein. Ein zusätzlicher Finger könnte an zusätzlichen Gelenken oder einem zusätzlichen Knochen befestigt werden.

Syndaktylieist eine Verwachsung oder Verwachsung der Finger oder Zehen.Bei dieser Erkrankung trennen sich die Finger weder an der Hand noch am Fuß. Diese Bedingung ist entweder einfach oder komplex. Wenn es einfach ist, verbindet nur die Haut die Ziffern.

Bei einer komplexen Syndaktylie können die Knochen zusammen mit Blutgefäßen, Nerven und anderen Weichteilen verwachsen sein. Beide Arten der Syndaktylie beeinträchtigen die Bewegung und Beugungsfähigkeit der Fingergelenke.

Eine gespaltene Hand bedeutet, dass es Unterschiede in den Fingern oder Teilen der Finger gibt.Oftmals fehlen die Finger in der Mitte der Hand, wodurch eine V-förmige Vertiefung entsteht (Spalte genannt). Bei einer Spalthand kann es manchmal zu Bewegungseinschränkungen in den Fingergelenken kommen.

Brachydaktylie(Zehendaumen) ist eine genetische Variante, die dazu führt, dass die Daumen kürzer oder breiter als gewöhnlich sind und eher einem Zeh als einem Daumen ähneln.

Funktion

Ihre Finger sind für die Erledigung alltäglicher Aufgaben von entscheidender Bedeutung. Wenn ein Teil Ihrer Hand nicht richtig funktioniert, werden alltägliche Aktivitäten wie Baden, Kochen, die Arbeit erledigen und sich um Kinder kümmern.

Eine Hand besteht aus etwa 27 Knochen, 14 davon befinden sich in den Fingern.Jeder Finger kann sich unabhängig von den anderen bewegen, was Ihnen Flexibilität und Feinmotorik verleiht.

Zu den normalen Bewegungen der Finger gehören:

• Flexion und Extension: Bewegen der Fingerbasis zur Handfläche hin und von dieser weg und Bewegen der beiden Fingerteile zur Fingerbasis hin und von dieser weg
• Adduktion und Abduktion: Bewegen der Finger zum Mittelfinger hin und von ihm weg

Ihr Daumen kann diese Bewegungen und mehr ausführen.DerKarpometakarpalDas CMC-Gelenk (wo der Mittelhandknochen des Daumens auf das Handgelenk trifft) verfügt über einen einzigartig geformten Knochen (Trapez), der folgende Bewegungen ermöglicht:

• Bewegen Sie den Daumen zur Handfläche
• Kreisdrehung
• Den Daumen mit den anderen Fingern in Kontakt bringen

Diese Bewegungen sind nicht nur durch das Gelenk möglich, sondern auch durch die eigene Muskulatur des Daumens. Im Vergleich dazu enthalten die anderen Finger keine Muskeln.Die Muskeln, die die Finger bewegen, befinden sich in Ihrer Handfläche und Ihrem Unterarm.

Die Muskeln in Ihrem Unterarm haben Sehnen, die mit Ihren Fingern verbunden sind. Beugemuskeln und -sehnen beugen Ihre Finger, während Strecker sie strecken. Ihr Daumen verfügt nicht nur über ähnliche Beuge- und Strecksehnen, sondern auch über Sehnen, die es ihm ermöglichen, Gegenstände zu greifen und sich gegenläufig zu bewegen (jeden Finger zu berühren).

Ein weiteres interessantes Merkmal der Fingergelenke und Hände ist die Fähigkeit, Gegenstände aller Art zu greifen. Die Hände können auf zwei Arten greifen – mit einem Kraftgriff oder einem Präzisionsgriff. Ein Kraftgriff kann beim Heben großer oder schwerer Gegenstände hilfreich sein, während ein Präzisionsgriff zum Halten kleinerer, empfindlicherer Gegenstände nützlich ist.

Mit dem Kraftgriff halten Sie den Gegenstand in der Handfläche, während die langen Beugesehnen dabei helfen, die Finger und den Daumen zu ziehen, damit diese den Gegenstand fest greifen können. Dank der Beweglichkeit der Finger und der Fähigkeit des Daumens, sich gegenüber den Fingern zu positionieren, ist der Kraftgriff auch bei größeren und schwereren Gegenständen möglich.

Der Präzisionsgriff erleichtert das Greifen kleiner oder empfindlicher Gegenstände, beispielsweise beim Schreiben mit einem Bleistift oder der Verwendung einer Pinzette. Bei diesem Griff werden normalerweise Daumen und Zeigefinger verwendet.

Gemeinsame Bedingungen

Probleme mit den Fingergelenken können bei vielen gesundheitlichen Beschwerden und Verletzungen auftreten.

Arthritis

Arthrose (OA), eine durch Abnutzung bedingte Form der Arthritis, beginnt normalerweise in tragenden Gelenken wie Knien und Hüften, kann aber auch die Fingergelenke betreffen. Arthrose betrifft häufig das Gelenk zwischen Daumen und Handgelenk, die Fingerspitzen (DIP-Gelenke) und die mittleren Fingerknöchel (PIP-Gelenke).

Bei Arthrose nutzt sich der Knorpel zwischen den Fingergelenken ab und ohne dieses Polster beginnen die Fingerknochen aneinander zu reiben. Dieses Reiben verursacht Schmerzen, Steifheit und Entzündungen. Die Behandlung verlangsamt den Krankheitsverlauf, aber mit der Zeit verschwindet immer mehr Knorpel, wodurch die Knochen freigelegt werden und es zu zunehmenden Schmerzen und Steifheit kommt.

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronisch entzündliche Autoimmunerkrankung, die durch ein überaktives Immunsystem verursacht wird, das die Synovialmembran angreift.RA beginnt am häufigsten in den kleinen Gelenken Ihrer Finger, Hände, Füße und Zehen. Im Gegensatz zur Arthrose entwickelt sich RA im selben Gelenk auf beiden Körperseiten. Bleibt die Entzündung unbehandelt, schädigt sie den Knochen und führt zu Gelenkverformungen, die den Gebrauch der Hände erschweren.

Psoriasis-Arthritis (PsA) ist eine entzündliche Arthritis, die bei Menschen mit Psoriasis auftritt. Zusätzlich zur Beeinträchtigung Ihrer Fingergelenke kann PsA zu einer starken Schwellung führen, wodurch Ihre Finger so groß werden, dass sie wie Würstchen aussehen.

Gicht ist ebenfalls eine Form der entzündlichen Arthritis, hat jedoch eine andere Ursache.Dieser Zustand entsteht, wenn sich Harnsäure (ein natürliches Abfallprodukt des Stoffwechsels und der DNA-Produktion) ansammelt und im Gelenk zu Kristallen wird. Gicht verursacht eine plötzliche, sehr schmerzhafte Gelenkentzündung, meist nachts und am häufigsten an der Basis des großen Zehs. Allerdings kann es auch zu Gicht in den Fingergelenken kommen.

Akute Verletzungen

Es kann zu einer plötzlichen akuten Verletzung wie einem Bruch durch einen direkten Schlag, einen Sturz oder durch Verdrehen, Beugen oder Einklemmen des Gelenks kommen.Der Schmerz einer Verletzung ist oft unmittelbar und schwerwiegend. Möglicherweise treten auch Blutergüsse und Schwellungen sowie eine eingeschränkte Beweglichkeit des betroffenen Fingers auf.

Ältere Erwachsene sind anfällig für Verletzungen und Brüche, da sie mit zunehmendem Alter an Knochenstärke und Muskelmasse verlieren. Bei älteren Erwachsenen besteht auch ein höheres Verletzungsrisiko aufgrund von Sehstörungen oder Gleichgewichtsstörungen.

Verletzungen des ulnaren Seitenbandes des Daumens

Verletzungen des ulnaren Seitenbandes (UCL) des Daumens sind häufig.Das UCL ist das starke Gewebeband, das am Mittelgelenk (MCP-Gelenk) des Daumens befestigt ist und für das Kneifen und Greifen unerlässlich ist. Jede starke Krafteinwirkung auf die Innenseite des Daumens kann das UCL verletzen. Wiederholte Bewegungen belasten das Band und verursachen kleine Risse und Entzündungen, die sich ohne Behandlung verschlimmern. Auch eine altersbedingte Gewebedegeneration kann zu einer Schädigung des Bandes führen.

Fingerverstauchungen und Luxationen

Auch Verstauchungen und Luxationen der Finger sind häufige Verletzungen.Zu einer Fingerverstauchung kommt es, wenn die Bänder, die die Gelenke stabilisieren, zu stark gedehnt werden. Eine Luxation kann auftreten, wenn das Fingergelenk aus seiner Ausrichtung verschoben wird.

Diese beiden Verletzungen treten häufig zusammen auf und können durch traumatische Ereignisse wie Autounfälle, Sportverletzungen und Arbeitsunfälle verursacht werden.

Abzugsfinger

Der Triggerfinger ist eine Form der Verletzung durch wiederholte Belastung. Wiederholte Bewegungen verursachen Entzündungen und Schwellungen, die die Beweglichkeit der Daumen- und Fingergelenke einschränken.

Zu den Symptomen dieser Art von Verletzung gehören:

• Gelegentliches Knacken oder Zucken der betroffenen Fingergelenke
• Kontinuierliche Gelenkarretierung in der gebogenen Position
• Schmerzen, Steifheit und Schmerzen im betroffenen Finger oder Daumen beim Beugen, Greifen oder Greifen
• Unfähigkeit, den Finger oder Daumen zu beugen

Die Steifheit und die Unfähigkeit, den Finger oder Daumen zu beugen, sind morgens schlimmer. Die Steifheit lässt bei Bewegung und Nutzung der betroffenen Fingergelenke nach.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Schmerzen oder Schwellungen in den Fingergelenken verspüren, die sich innerhalb weniger Tage nicht bessern oder sich verschlimmern. Sie sollten auch einen Arzt konsultieren, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Kribbeln
• Verbrennung
• Taubheitsgefühl in den Gelenken, Fingern oder der Hand
• Probleme beim Bewegen der Finger
• Fieber, das mit Schmerzen einhergeht

Ein gebrochener Knochen, ein tiefer Schnitt oder eine Wunde erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

Behandlung

Die Behandlung von Erkrankungen der Fingergelenke richtet sich nach der Ursache und den Symptomen.

Verletzung

Wenn Sie sich einen oder mehrere Finger verletzen, sind Ruhe und Eis in der Regel die erste Wahl, auch bei Frakturen.Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), um die mit der Verletzung verbundenen Schmerzen zu lindern.

Bei einer Verletzung, die keine Operation erfordert, schlägt Ihr Arzt möglicherweise Folgendes vor:

• Schienung oder Taping:Beim Taping wird der betroffene Finger an einen anderen Finger geklebt, um die Bewegung einzuschränken. Eine Schiene schränkt auch die Bewegung ein.
• Eine Klammer:Wenn auch Ihre Hand verletzt ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Orthese, um die Bewegung einzuschränken und die betroffenen Gelenke zu schützen.

Sobald die Verletzung zu heilen beginnt, kann Ihr Arzt Ihnen eine Physiotherapie verschreiben, um Ihnen dabei zu helfen, die Kraft und Beweglichkeit Ihrer Gelenke wiederherzustellen.  

Brüche und Bänder- und Sehnenrisse müssen möglicherweise operiert werden. Eine Operation repariert den Schaden und stellt die Funktion der Fingergelenke und/oder einer betroffenen Hand wieder her.

UCL-Verletzungen

Teilrisse des UCL werden behandelt, indem der Daumen bis zu vier Wochen lang mit einem Gips abgedeckt und anschließend eine herausnehmbare Schiene angelegt wird, die Sie verwenden, bis Bewegung und Stabilität wiederhergestellt sind.Bei einem kompletten UCL-Riss ist eine Operation erforderlich, um das UCL wieder zu befestigen.

Wenn eine UCL-Verletzung nicht richtig behandelt wird, wird das MCP-Gelenk nach einer langen Zeit der Instabilität arthritisch.Sobald es arthritisch wird, ist eine Operation erforderlich, um den Schaden zu beheben.

Fingerverstauchungen und Luxationen

Verstauchungen und Luxationen der Finger erfordern eine korrekte Diagnose und sofortige Behandlung. Unbehandelt heilen die Fingergelenke und Knochen nicht richtig, was zu einem Verlust der Beweglichkeit oder dauerhaften Gelenkschäden führt.

Leichte bis mittelschwere Verstauchungen und Luxationen der Finger werden normalerweise mit Ruhe, Eis, Kompression, Elevation (RICE), Schienen sowie einem Dehn- und Trainingsprogramm behandelt. Liegt kein Knochenbruch vor, kann ein ausgerenkter Knochen ohne Operation wieder eingesetzt werden.Kommt es jedoch zu einem Bruch oder einer Bandbeteiligung, ist eine Operation erforderlich, um den betroffenen Finger zu stabilisieren, damit er richtig heilen kann.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch eine Physiotherapie, nachdem das betroffene Gelenk verheilt ist. Physiotherapie kann dabei helfen, Beweglichkeit, Beweglichkeit und Kraft wiederherzustellen. 

Abzugsfinger

Leichte Fälle von Triggerfinger können behandelt werden, indem man den/die betroffenen Finger oder Daumen schont und Aktivitäten einschränkt oder vermeidet, die Symptome verursachen. Eine Schiene kann die Bewegung des betroffenen Gelenks verhindern. Wenn die Symptome anhalten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise NSAID-Schmerzmittel oder Steroidinjektionen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. 

Wenn nicht-chirurgische Behandlungen nicht helfen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Bei einer Operation werden die Räume um die Sehnen der betroffenen Finger oder Daumen erweitert.Dadurch wird die Fähigkeit des Gelenks wiederhergestellt, sich ohne Steifheit und Schmerzen zu beugen und zu strecken.

Arthrose

Die Behandlung von Arthrose der Hand- und Fingergelenke kann helfen, Schmerzen zu lindern und die Funktion der betroffenen Gelenke zu verbessern. Dazu könnte Folgendes gehören:

• Schmerzmittel: Dazu gehören NSAIDs (wie Ibuprofen) und Analgetika (wie Paracetamol) zur Schmerzlinderung. Sie können Ihre Schmerzen auch mit medizinischen Cremes lindern, die Sie auf schmerzende Gelenke auftragen.
• Immobilisierungswerkzeuge: Zur Stabilisierung der Hand und/oder Finger kann eine Orthese, eine Schiene, eine Manschette oder ein Taping verwendet werden. Eine zu lange Ruhigstellung des Gelenks führt jedoch zu einer Schwächung der Muskulatur.
• Handtherapie: Das Bewegen des Gelenks ist wichtig, um die Beweglichkeit aufrechtzuerhalten und Entzündungen und Schmerzen zu lindern. In der Physiotherapie erfahren Sie, wie Sie durch Bewegung und Alltagsaufgaben die Belastung der Gelenke reduzieren.
• Kortisonspritzen: Eine Injektion in das betroffene Gelenk kann Ihre Schmerzen für Wochen oder Monate lindern. Injektionen von Steroiden in die kleinen Gelenke der Finger und Daumen sind gängige Behandlungen zur Verbesserung der Funktion und zur Schmerzlinderung.Diese Impfungen können jedoch nur wenige Male durchgeführt werden, da sie das Risiko einer Infektion und einer Schwächung der Bänder bergen.
• Hilfsmittel: Hilfsmittel wie spezielle Stifte, Küchenutensilien und andere Hilfsmittel, die helfen, Schmerzen zu lindern und die Nutzung der Fingergelenke zu erleichtern
• Eis oder Hitze zur Linderung der Symptome: Eis kann Schmerzen und Schwellungen lindern und eine Wärmetherapie (z. B. Heizkissen oder ein Paraffinbad) kann die Steifheit der Fingergelenke lindern.

Wenn die Behandlung die Schmerzen nicht mehr lindert und Ihre Bewegungsfähigkeit stark eingeschränkt ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation.Sie können eine Gelenkfusion durchführen, bei der der Chirurg den beschädigten Teil eines Gelenks entfernt und die Knochen fusioniert. Eine weitere Möglichkeit ist eine Operation, bei der das beschädigte Gelenk entfernt und durch ein neues ersetzt wird.

Rheumatoide und Psoriasis-Arthritis

Wenn Erkrankungen wie RA und PsA die Finger Ihrer Hände beeinträchtigen, beginnt die Behandlung mit der Behandlung der Ursache dieser Symptome.

Die Behandlung könnte Folgendes umfassen:

• NSAIDs zur Verringerung von Schwellungen, Steifheit und Schmerzen
• Kortikosteroide zur Entzündungshemmung und Schmerzlinderung
• Schmerzlindernde Cremes zur Linderung von Schmerzen und anderen Beschwerden
• Standardmäßige krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) zur Reduzierung systemischer (Ganzkörper-)Entzündungen und Symptome
• Biologische DMARDs verlangsamen oder stoppen schädliche Entzündungen

Gicht

Gicht wird durch eine Ernährungsumstellung behandelt, bei der auf Nahrungsmittel und Getränke verzichtet wird, die einen hohen Anteil an Substanzen enthalten, die den Harnsäurespiegel erhöhen. Auch Medikamente sind in Ihrer Behandlung enthalten. Möglicherweise benötigen Sie Medikamente, um Entzündungen zu lindern und die Harnsäureproduktion zu senken.