Filgrastim: wofür es ist, wie man es verwendet und welche Nebenwirkungen es hat

Filgrastim ist ein Arzneimittel zur Vorbeugung oder Behandlung von febriler Neutropenie, die durch eine Krebs-Chemotherapie verursacht werden kann. Es kann jedoch auch zur Anwendung nach einer Knochenmarkstransplantation oder zur Verringerung des Risikos und der Dauer von Komplikationen aufgrund schwerer chronischer Neutropenie indiziert sein.

Dieses Arzneimittel wirkt, indem es die Produktion von Neutrophilen durch das Knochenmark und deren Freisetzung in den Blutkreislauf stimuliert. Es ist beispielsweise in Form einer gebrauchsfertigen Injektion mit 300 µg Filgrastim oder in Ampullen in 1-ml-Durchstechflaschen mit den Namen Granulokine, Filgrastine oder Filgrastim erhältlich.

Filgrastim muss von einer Krankenschwester, im Krankenhaus oder in Spezialkliniken unter ärztlicher Aufsicht unter die Haut oder direkt in die Vene aufgetragen werden und wird von der SUS kostenlos angeboten, kann aber auch von Krankenkassen bereitgestellt werden, sofern es von einem Onkologen, Onkohämatologen oder Hämatologen empfohlen wird.

Wozu dient es?

Filgrastim ist angezeigt für:

  • Vorbeugung oder Behandlung von fieberhafter Neutropenie bei Menschen, die mit einer Chemotherapie behandelt werden, die das Knochenmark betrifft, mit Ausnahme von chronischer myeloischer Leukämie und myelodysplastischem Syndrom;
  • Reduzieren Sie die Dauer der Neutropenie bei Krebspatienten, die eine Knochenmark- oder periphere Stammzelltransplantation erhalten haben;
  • Behandlung von Neutropenie im Zusammenhang mit AIDS;
  • Reduzieren Sie das Risiko und die Dauer von Komplikationen einer schweren chronischen Neutropenie, wie z. B. schwerer angeborener Neutropenie, zyklischer Neutropenie oder idiopathischer Neutropenie.

Darüber hinaus kann bei Knochenmarkspendern Filgrastim indiziert sein, das 5 Tage vor dem Eingriff angewendet wird, um die Anzahl der blutbildenden Zellen zu erhöhen. Sehen Sie, wie eine Knochenmarkspende durchgeführt wird.

Filgrastim sollte nur auf Anraten eines Onkologen, Onko-Hämatologen oder Hämatologen in Dosierungen und für die Dauer der Behandlung entsprechend der zu behandelnden Erkrankung angewendet werden.

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Verfügbar in: São Paulo, Rio de Janeiro, Distrito Federal, Pernambuco, Bahia, Maranhão, Pará, Paraná, Sergipe und Ceará.

Wie wirkt Filgrastim?

Filgrastim ist ein Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor, der die Proliferation und Reifung von Zellen im Knochenmark, sogenannten Vorläuferzellen, stimuliert, aus denen Neutrophile entstehen.

Darüber hinaus erleichtert dieses Arzneimittel die Freisetzung von Neutrophilen aus dem Knochenmark in den Blutkreislauf, wodurch ihre Menge im Blut erhöht wird und Neutropenie verhindert oder behandelt wird. 

Unter Neutropenie versteht man die verminderte Produktion von Neutrophilen im Knochenmark und damit eine geringere Menge an Neutrophilen im Blutkreislauf, was das Risiko von Infektionen durch Bakterien, Viren oder Pilze erhöht, da Neutrophile für die körpereigene Abwehr verantwortlich sind. Verstehen Sie besser, was Neutropenie ist und welche Ursachen sie hat.

Wie zu verwenden

Die Filgrastim-Injektion muss von einer Krankenschwester in Krankenhäusern, Fachkliniken oder Gesundheitszentren subkutan, also unter die Haut im Armbereich, oder direkt in die Vene appliziert werden und kann je nach ärztlichem Rat in einer 5 %igen Glucoselösung verdünnt werden. 

Die Dosierung von Filgrastim variiert je nach behandelter Erkrankung und umfasst:

Anzeige Dosierung
Vorbeugung oder Behandlung von fieberhafter Neutropenie bei Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, die das Knochenmark betrifft

0,5 MIU (5 µg) pro kg Körpergewicht pro Tag, beginnend 24 Stunden nach der Chemotherapie, subkutan oder in eine Vene für 30 Minuten.

Die Anwendung sollte einmal täglich fortgesetzt werden, bis die Neutrophilenzahl im Blutbild normal ist.

Reduzieren Sie die Dauer der Neutropenie bei Krebspatienten, die eine Knochenmark- oder periphere Stammzelltransplantation erhalten haben

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 1,0 Mio. IE (10 µg) pro kg Körpergewicht pro Tag und wird über eine Vene für 30 Minuten, 4 Stunden oder 24 Stunden oder subkutan für 24 Stunden für bis zu 21 Tage verabreicht.

Die Anwendung sollte 2 bis 4 Stunden nach der Knochenmarkinfusion beginnen.

Reduzieren Sie das Risiko und die Dauer von Komplikationen aufgrund schwerer angeborener Neutropenie 1,2 Mio. IE (12 µg) pro kg Körpergewicht pro Tag, in einer Einzeldosis oder in mehreren Dosen, subkutan aufgetragen.
Reduzieren Sie das Risiko und die Dauer von Komplikationen durch zyklische Neutropenie oder idiopathische Neutropenie 0,5 Mio. IE (5 µg) pro kg Körpergewicht pro Tag. Die Dosis muss angepasst werden, bis die Neutrophilenzahl zwischen 1.500 und 10.000 Zellen/mm liegt3.
Behandlung von Neutropenie im Zusammenhang mit AIDS 0,1 MIU (1 µg) pro kg Körpergewicht pro Tag, bis die Neutrophilenzahl normal ist.

Die Filgrastim-Dosierung kann vom Arzt entsprechend der behandelten Erkrankung oder bis die Neutrophilenzahl normale Werte erreicht, angepasst werden. Überprüfen Sie die Referenzwerte für Neutrophile. 

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigste Nebenwirkung von Filgrastim sind Knochen- und Muskelschmerzen, die leicht bis mittelschwer sein können und mit von Ihrem Arzt verschriebenen Schmerzmitteln behandelt werden können.

Darüber hinaus können Gelenkschmerzen, Rücken- oder Beckenschmerzen, Schmerzen in Armen und Beinen, Kopfschmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Nasenbluten, Anämie, eine über dem Normalwert liegende Leukozytenzahl im Blut, ein myelodysplastisches Syndrom oder eine Thrombozytopenie auftreten.

Weitere Nebenwirkungen, die ebenfalls auftreten können, sind ein Anstieg der Harnsäure im Blut, der Laktatdehydrogenase (LLD) und der alkalischen Phosphatase sowie Schmerzen oder Steifheit an der Injektionsstelle bei subkutaner Verabreichung.

Wer sollte es nicht verwenden?

Filgrastim sollte nicht von Personen angewendet werden, die gegen Filgrastim, Proteine, die aus den Bakterien stammen, allergisch sindE. coli oder eine andere Komponente der Formel.

Darüber hinaus sollte Filgrastim nicht von Personen angewendet werden, die am Kostman-Syndrom leiden, einer schweren angeborenen Neutropenie, bei der ein genetischer Defekt in Granulozytenzellen vorliegt, der zur Zerstörung von Granulozyten und damit zu einer Verringerung der Anzahl neutrophiler Granulozyten führt. im Blutkreislauf.

Filgrastim sollte außerdem 24 Stunden vor der Chemotherapie nicht angewendet werden.

Während der Schwangerschaft oder Stillzeit sollte Filgrastim nur angewendet werden, wenn der Arzt dies nach Abwägung des Nutzens der Behandlung für die Frau und der möglichen Risiken für das Baby anordnet.