Fibromyalgie und Herzanomalien

Fibromyalgie und Herzgesundheit hängen möglicherweise enger zusammen, als den Menschen bewusst ist. Fibromyalgie kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, und eine krankheitsbedingte Änderung des Lebensstils kann das Risiko von Problemen mit dem Herzen und den Blutgefäßen, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall, erhöhen.

In diesem Artikel wird erläutert, wie Fibromyalgie mit Herzproblemen zusammenhängt, was sie mit Stress zu tun hat und wie sie sich auf Ihr körperliches Aktivitätsniveau auswirken kann. Es bietet auch Tipps zur Behandlung von Symptomen und zur Verringerung des Risikos von Herzerkrankungen.

Fibromyalgie und Herzerkrankungen

Machen Sie sich zunächst darüber im Klaren, dass ein erhöhtes Risiko für ein Gesundheitsproblem nicht bedeutet, dass Sie es auch entwickeln werden. Das Wissen um Ihr Risiko ist eine positive Sache, denn es gibt Ihnen die Möglichkeit, gesunde Veränderungen vorzunehmen.

Untersuchungen deuten darauf hin, dass Frauen mit Fibromyalgie einem höheren Risiko für Herzerkrankungen ausgesetzt sind als gesunde Frauen.1Das war eines der Ergebnisse des bekannten Al-Andalus-Projekts, das 2017 in der Fachzeitschrift Clinical and Experimental Rheumatology veröffentlicht wurde.

Spanische Forscher untersuchten 436 Frauen mit Fibromyalgie und 217 in der Kontrollgruppe und dokumentierten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, darunter:

• Taillenumfang
• Körperfettanteil
• Ruheherzfrequenz
• Blutdruck
• Herz-Lungen-Fitness
• Gerauchte Zigaretten pro Tag

Beim Vergleich der beiden stellten sie fest, dass die Frauen in der Fibromyalgie-Gruppe:

• Hatte einen größeren Taillenumfang
• Hatte mehr Körperfett
• Mehr Zigaretten geraucht
• Hatte eine geringere kardiorespiratorische Fitness

Sie fanden auch heraus, dass die Teilnehmer mit Fibromyalgie, die weniger Sport trieben, höhere Risikofaktoren hatten als diejenigen, die sich regelmäßig mäßig bis intensiv körperlich betätigten.

Eine Studie über Fibromyalgie in der italienischen Bevölkerung aus dem Jahr 2023 ergab, dass Menschen mit Fibromyalgie mehr kardiovaskuläre Risikofaktoren und eine stärkere Belastung des Herz-Kreislauf-Systems aufwiesen als die Allgemeinbevölkerung. Außerdem wurden bei Frauen mit Fibromyalgie hohe Raten von Bluthochdruck (Bluthochdruck) und Diabetes sowie eine hohe Rate an Herzrhythmusstörungen namens Vorhofflimmern festgestellt .2

Herzversagen bei Fibromyalgie

Eine im European Journal of Rheumatology veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2017 legt nahe, dass Fibromyalgie besonders häufig bei Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz (CCF) auftritt.3Darüber hinaus war Fibromyalgie mit schlechteren Ergebnissen bei CCF verbunden.

Von den 57 untersuchten Personen mit CCF erfüllten 13 die diagnostischen Kriterien für Fibromyalgie. Das sind knapp 23 % und damit deutlich mehr als die Quote in der Gesamtbevölkerung, die auf 3 bis 6 % geschätzt wird.

Patienten mit Fibromyalgie hatten auch häufiger andere zentrale Sensibilitätssyndrome, insbesondere Kiefergelenkssyndrome , Kopfschmerzen und Reizblase.

Fibromyalgie und Stress

Im Jahr 2023 berichteten Forscher, dass Fibromyalgie mit einer abnormalen Funktion des sympathischen Nervensystems zusammenhängt , das reguliert, wie Ihr Körper auf Stress reagiert. Im Vergleich zu Personen in dieser Studie ohne Fibromyalgie hatten diejenigen mit dieser Erkrankung nicht nur höhere Herzfrequenzen, sondern auch eine geringere Herzfrequenzvariabilität .4 Eine geringe Herzfrequenzvariabilität macht Sie anfälliger für Stress und anfälliger für Krankheiten.5

Dieselbe Studie fand auch einen Zusammenhang zwischen Herzfrequenzvariabilität und Depression bei Menschen mit Fibromyalgie. Personen mit normaler Herzfrequenzvariabilität neigten dazu, seltener an Depressionen und Angstzuständen zu leiden, während Menschen mit geringerer Herzfrequenzvariabilität tendenziell häufiger an Depressionen und Angstzuständen litten.4

Stress, Depressionen und Angstzustände sind drei Faktoren, die mit einer schlechten Herzgesundheit in Verbindung gebracht werden. Sie können das Risiko erhöhen, früher im Leben einen Herzinfarkt und Schlaganfall zu erleiden.6

Fibromyalgie und Belastungsintoleranz

Ist ein höheres Risiko für Herzerkrankungen vollständig auf unser Gewicht und unsere Fitness zurückzuführen? Wahrscheinlich nicht. Untersuchungen haben auch Herzanomalien im Zusammenhang mit Fibromyalgie gefunden, die nichts damit zu tun haben.

Im Jahr 2011  veröffentlichte Arthritis Research & Therapy  eine Übungsstudie, in der mehrere Anomalien in der Fibromyalgie-Gruppe detailliert beschrieben wurden, darunter:7

• Verzögerte  Erholung der Herzfrequenz : So schnell normalisiert sich Ihr Herz, nachdem Sie mit dem Training aufgehört haben
• Chronotrope Inkompetenz: Dies bedeutet, dass das Herz seine Frequenz nicht ausreichend steigern kann, um den Anforderungen der Aktivität gerecht zu werden. Es ist bekannt, dass es zu einer Belastungsunverträglichkeit führt und kommt häufig bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor.

Belastungsintoleranz ist seit langem ein bekanntes Merkmal von Fibromyalgie, und dies könnte helfen, den Grund dafür zu erklären. Das sollte Menschen mit dieser Erkrankung, denen gesagt wurde, sie müssten einfach mehr Sport treiben, eine gewisse Bestätigung geben, dann werde es ihnen gut gehen. Manchmal verstehen andere nicht (oder weigern sich, darüber nachzudenken), dass mehr Bewegung schwerwiegendere Symptome bedeutet.

Es ist erwähnenswert, dass in dieser Studie sowohl der Body-Mass-Index als auch das Alter der Krankheits- und Kontrollgruppe angepasst waren, sodass die Fibromyalgie-Teilnehmerinnen nicht stärker übergewichtig waren als die gesunden Frauen.

Es wird angenommen, dass das autonome Nervensystem bei Fibromyalgie fehlreguliert ist. Es steuert viele automatische Funktionen in Ihrem Körper, einschließlich Herzfrequenz und Blutdruck. Ein Artikel aus dem Jahr 2018 in Frontiers in Physiology scheint Beweise für diese Hypothese zu liefern.8

Forscher analysierten die Herzschlagschwankungen von Menschen mit Fibromyalgie, das sind die gezackten Linien, die man auf einem Herzmonitor sieht. Jeder Gipfel und jedes Tal sowie die Entfernungen zwischen ihnen können einem Experten viel über Ihre Herzgesundheit verraten.

Sie fanden Muster, die abnormal waren und sich von denen der gesunden Probanden unterschieden, was wiederum auf Probleme mit dem autonomen Nervensystem und seiner Kontrolle der Herzfrequenz hindeutet.

Eine kleine koreanische Studie, die 2018 veröffentlicht wurde, fand ebenfalls zahlreiche abnormale Messungen und Verhältnisse in der Herzfrequenzvariabilität von Fibromyalgie-Patienten.9Der Zweck dieser Studie bestand darin, die Erkennung kardialer autonomer Dysfunktionen bei dieser Erkrankung aufgrund ihrer Häufigkeit zu verbessern.

Andere Faktoren, die die Trainingskapazität beeinflussen

Auch Probleme mit dem sogenannten Baroreflex werden mit Fibromyalgie in Verbindung gebracht. Der Baroreflex hilft Ihrem Körper bei der Homöostase, die beispielsweise die Innentemperatur im Gleichgewicht hält. Konkret ist der Baroreflex Teil dessen, was Ihren Blutdruck auf einem nahezu konstanten Niveau hält.

Eine Studie von Zamuner et al. aus dem Jahr 2017 ergab, dass der Herz-Baroreflex bei einem aktiven Stehtest bei Menschen mit Fibromyalgie weniger stark beteiligt war als bei gesunden Kontrollpersonen.10Darüber hinaus stellten sie fest, dass die Fibromyalgie umso schwerwiegender war, je geringer die Baroreflexbeteiligung war.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 in der Türkei ergab, dass Fibromyalgie besonders häufig bei Menschen auftritt, die über Herzklopfen (Herzrasen) klagen, konnte jedoch keinen Zusammenhang zwischen Fibromyalgie und Arrhythmie (unregelmäßigem Herzrhythmus) feststellen.11

Eine Studie aus dem Jahr 2023 zu BMC-Muskel-Skelett-Erkrankungen untersuchte die Herzfrequenzreaktion während des Trainings bei Fibromyalgie und stellte fest, dass es Fibromyalgie-Teilnehmern schwerer fiel, die maximale Sauerstoffaufnahme zu erreichen. Die Forscher konnten diesen Effekt nicht durch einen abnormalen Muskelstoffwechsel erklären. Ihre Erklärung ist eine Dekonditionierung aufgrund verminderter körperlicher Aktivität.12

Mögliche Behandlungen

Sportliche Betätigung kann für Menschen mit Fibromyalgie schwierig sein, es können jedoch Abwandlungen vorgenommen werden. Untersuchungen zeigen, dass Bewegung ein wichtiger Bestandteil der Symptombewältigung ist. Menschen mit Fibromyalgie führen häufig einen sitzenden Lebensstil , was das Risiko für die Entwicklung anderer Erkrankungen, einschließlich Herzproblemen, erhöhen kann.13

Sie müssen das Training nicht kompliziert machen. Es kann so etwas Einfaches wie Gehen sein – es kann jede Aktivität umfassen, die Ihre Schmerzen oder Symptome nicht verschlimmert. Sport ist kein Heilmittel, hat aber Vorteile, einschließlich einer leichten Verbesserung der Schmerzen und Steifheit, der körperlichen Funktion sowie der Herz- und Lungenfunktion.13

Einige Behandlungsmöglichkeiten für einige der spezifischen Herzanomalien im Zusammenhang mit Fibromyalgie werden derzeit untersucht.

In einer Studie des Journal of Pain Research aus dem Jahr 2017 wurden die Auswirkungen langsamer Atmung auf Fibromyalgie untersucht, da sich gezeigt hat, dass sie die Symptome wirksam lindert. Die Gründe dafür sind jedoch noch nicht geklärt.14Bei normaler Atmung zeigte die Fibromyalgie-Gruppe im Vergleich zu den Kontrollpersonen Unterschiede in der Herzfrequenz, der Herzfrequenzvariabilität und der Barorezeptoraktivität.

Interessanterweise zeigten die Fibromyalgie-Teilnehmer eine verbesserte autonome Funktion bei langsamer Atmung und eine noch größere Verbesserung bei mechanisch unterstützter Atmung. Die Forscher forderten weitere Untersuchungen zur Beteiligung des Nervensystems an den Veränderungen sowie dazu, ob das Training von Fibromyalgie-Patienten in der beschleunigten Atmung die mit mechanischer Unterstützung erzielten Ergebnisse reproduzieren kann.

Aufgrund der Probleme mit dem Baroreflex untersuchte eine Gruppe von Forschern, ob das sogenannte Systolic Extinction Training (SET) eine wirksame Behandlung für Menschen mit Fibromyalgie ist, die als Reaktion auf Stress einen erhöhten Blutdruck zeigen.15

SET kombiniert operante Behandlung (Umwelt-, Lebensstil- und Verhaltensänderungen) mit BaroReflex-Training – einer Art elektrischer Stimulation, die an bestimmten Punkten des Herzzyklus verabreicht wird. Sie verglichen SET mit einer Behandlung mit elektrischer Stimulation, die nicht mit dem Herzzyklus verknüpft war, sowie mit Aerobic-Übungen.

Forscher berichteten, dass SET zu einer signifikanten und langanhaltenden Schmerzlinderung führte und wirksamer war als die anderen Behandlungen. Da es sich hierbei um eine kleine Studie handelte, kann sie nicht als stichhaltiger Beweis angesehen werden, könnte aber später zu weiterer Forschung führen.

Reduzieren Sie Ihr Risiko für Herzprobleme

Wenn Sie über diese Risikofaktoren besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und versuchen Sie, langsame, schrittweise Änderungen vorzunehmen, anstatt sich auf ein neues Diät- und Trainingsprogramm einzulassen. Unser Körper kommt mit plötzlichen, extremen Veränderungen nicht gut zurecht.

Konventionelle Weisheit sagt uns, dass wir unsere Herzgesundheit verbessern können, indem wir bestimmte Nahrungsmittel essen, Gewicht verlieren und Sport treiben. Bei Fibromyalgie sind einige dieser Dinge für Sie zwangsläufig schwieriger als für die meisten Menschen, obwohl eine Gewichtsabnahme auch dazu beitragen kann, die Fibromyalgie-Symptome zu lindern.

Mit Vorsicht können manche Menschen ihr Aktivitätsniveau schrittweise steigern, aber alles hängt von der Vorgehensweise ab. Viele Menschen mit Fibromyalgie profitieren von sanften Übungen wie Yoga , Tai Chi , Qigong und Warmwasserübungen.

Wenn Sie Raucher sind, kann das Aufhören Ihre Herzgesundheit verbessern und möglicherweise auch dazu beitragen, Ihre Fibromyalgie-Symptome zu lindern.

Zusammenfassung

Zu hören, dass Ihre Fibromyalgie das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen könnte, kann beängstigend sein. Denken Sie jedoch daran, dass nichts in Stein gemeißelt ist und dass Sie einige Risikofaktoren in gewisser Weise kontrollieren können.

Sprechen Sie nicht nur mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und Behandlungsmöglichkeiten, sondern finden Sie auch eine Aktivität, die etwas mehr Bewegung in Ihren Tag bringt, ohne Ihre Schmerzen oder Symptome zu verschlimmern. Halte es einfach. Wandern ist ein guter Anfang.

Betrachten Sie dies als Gelegenheit, mit der Arbeit für eine bessere Herzgesundheit zu beginnen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko für Herzprobleme und über die besten Möglichkeiten, Ihr Herz gesund zu halten.