Fettleibigkeit bei Kindern

Was ist Fettleibigkeit bei Kindern?

Fettleibigkeit bei Kindern ist eine komplexe chronische (langfristige) Erkrankung, die auftritt, wenn Ihr Kind für sein Alter, seine Größe und sein Geschlecht ein über einem gesunden Gewicht liegt.

Die medizinische Definition von Fettleibigkeit bei Kindern liegt bei einem Body-Mass-Index (BMI) bei oder über dem 95. Perzentil für Alter und Geschlecht bei Kindern im Alter von 2 Jahren und älter.

Die BMI-Faktoren von Kindern unterscheiden sich von denen von Erwachsenen. Bei Kindern ist der BMI alters- und geschlechtsspezifisch, da sich ihre Körperzusammensetzung mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise ändert. Gesundheitsdienstleister verwenden spezielle Wachstumstabellen, um einen gesunden BMI für Kinder zu ermitteln.

Wie häufig kommt Fettleibigkeit bei Kindern vor?

Fettleibigkeit ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen im Kindesalter.

Laut Studien, die die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) von 2017 bis 2020 durchgeführt haben, waren in den Vereinigten Staaten etwa 19,7 % der Kinder und Jugendlichen im Alter von 2 bis 19 Jahren von Fettleibigkeit betroffen. Das sind etwa 14,7 Millionen Kinder und Jugendliche.

Fettleibigkeit bei Kindern betrifft folgende Altersgruppen:

• 12,7 % der Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren.
• 20,7 % der Kinder im Alter von 6 bis 11 Jahren.
• 22,2 % der Jugendlichen im Alter von 12 bis 19 Jahren.

Fettleibigkeit bei Kindern kommt in bestimmten Bevölkerungsgruppen häufiger vor. Es betrifft:

• 26,2 % der hispanischen Kinder.
• 24,8 % der nicht-hispanischen schwarzen Kinder.
• 16,6 % der nicht-hispanischen weißen Kinder.
• 9,0 % der nicht-hispanischen asiatischen Kinder.

Schließlich treten Übergewicht und Fettleibigkeit häufiger bei Kindern auf, die:

• Lebe in Armut.
• Lebe in unterversorgten Gemeinden.
• Gehören zu zugewanderten Familien.
• Erleben Sie Diskriminierung oder Stigmatisierung.

Was verursacht Fettleibigkeit bei Kindern?

Fettleibigkeit bei Kindern ist eine komplexe Erkrankung, zu der viele Faktoren beitragen.

Ihr Kind benötigt für Wachstum und Entwicklung eine bestimmte Menge an Kalorien. Wenn sie jedoch mehr Kalorien zu sich nehmen als sie verbrauchen, speichert ihr Körper die zusätzlichen Kalorien als Körperfett (Fettgewebe).

Mehrere Faktoren beeinflussen auch, wie viel Nahrung wir zu uns nehmen, welche Art von Nahrung wir zu uns nehmen und wie unser Körper diese Energie nutzt. Der Körper – und die Situation – jedes Kindes ist einzigartig. Bei einigen Kindern besteht ein höheres Risiko einer Gewichtszunahme als bei anderen. Fettleibigkeit entsteht nicht aus Faulheit oder mangelnder Willenskraft.

Genetik und Epigenetik

Genetische Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Ihr Kind an Fettleibigkeit leidet. Kinder, deren leibliche Eltern oder Geschwister an Fettleibigkeit leiden, haben möglicherweise ein höheres Risiko, die Krankheit selbst zu entwickeln. Studien zeigen, dass verschiedene Gene zur Gewichtszunahme beitragen können. Aber nicht alle Kinder, bei denen in der Familie Adipositas vorkommt, entwickeln diese.

Unter Epigenetik versteht man die Untersuchung, wie Ihr Verhalten und Ihre Umgebung die Funktionsweise Ihrer Gene beeinflussen können. Menschen, darunter auch Kinder, die Widrigkeiten wie Traumata oder Gewalt erleben, können Veränderungen in ihren Genen erfahren, die sich auf ihr Immunsystem und ihren Stoffwechsel auswirken. Diese Veränderungen können das Risiko für Fettleibigkeit bei Ihrem Kind erhöhen, da sein Körper Energie verbraucht.

Weitere epigenetische Faktoren, die das Risiko für Fettleibigkeit bei Ihrem Kind erhöhen können, sind:

• Adipositas vor der Schwangerschaft bei einem oder beiden leiblichen Elternteilen.
• Schwangerschaftsdiabetes.
• Übermäßige Gewichtszunahme während Ihrer Schwangerschaft.

Faktoren der familiären und häuslichen Umgebung

Gemeinsames Familienverhalten und Faktoren der häuslichen Umgebung können zu Fettleibigkeit bei Kindern beitragen, darunter:

• Die Art der Nahrung, die Eltern und Betreuer ihren Kindern anbieten, und wie oft.
• Mit Zucker gesüßte Getränke zu sich nehmen.
• Essen größerer Portionen.
• Erhöhtes Naschverhalten von stark verarbeiteten Lebensmitteln.
• Auswärts essen statt zu Hause kochen.
• Erhöhte Bildschirmzeit.
• Mangel an körperlicher Aktivität (sitzendes Verhalten).
• Mangel an gutem Schlaf.
• Passive Rauchbelastung.
• Unerwünschte Kindheitserfahrungen (ACEs).

Soziale Treiber der Gesundheit

Soziale Faktoren für die Gesundheit sind Faktoren, die gesundheitliche Ergebnisse beeinflussen können, beispielsweise der Ort, an dem Sie geboren sind, leben, lernen, arbeiten und spielen.

Der Wohnort Ihrer Familie kann einen direkten Einfluss auf das Risiko Ihres Kindes haben, an Fettleibigkeit zu erkranken. Die Speisen und Getränke, die Schulen und Kitas Ihrem Kind servieren, beeinflussen dessen Essverhalten. Sie tragen auch dazu bei, dass Ihr Kind jeden Tag körperlich aktiv ist. Zu den weiteren sozioökonomischen Faktoren, die zu Fettleibigkeit bei Kindern beitragen, gehören:

• Die Kosten und Zugänglichkeit gesunder Lebensmitteloptionen.
• Nähe (Nähe) von Fast Food.
• Verkehrsanbindung.
• Ihr Netzwerk oder soziales Unterstützungssystem.
• Begrenzter Zugang zu Freizeiteinrichtungen oder Parks in Ihrer Gemeinde oder anderen sicheren Orten, an denen Sie aktiv sein können.

Kulturelle Faktoren

Werbung für Fast-Food-Restaurants sowie ungesunde Lebensmittel und Getränke können zu Fettleibigkeit bei Kindern führen. Kinder sehen Werbung für diese Lebensmittel durch Werbespots im Fernsehen sowie durch Werbung im Internet und in Lebensmittelgeschäften.

Studien zeigen, dass selbst eine kurze Exposition gegenüber ungesundem, an Kinder gerichtetem Lebensmittel- und Getränkemarketing zu einer erhöhten Nahrungsaufnahme während und nach der Exposition führte.

Andere Gesundheitszustände

In seltenen Fällen können andere Gesundheitszustände eine Ursache für Fettleibigkeit bei Kindern sein.

Zu den hormonellen Ungleichgewichten, die zu Fettleibigkeit bei Kindern führen können, gehören:

• Hypothyreose.
• Hypothalamischer Tumor.
• Wachstumshormonmangel.
• Cushing-Syndrom.

Zu den seltenen genetischen Erkrankungen, die zu Fettleibigkeit bei Kindern führen können, gehören:

• Prader-Willi-Syndrom.
• Bardet-Biedl-Syndrom.
• Alstrom-Syndrom.
• Angeborener Leptin- oder PCSK1-Mangel.

Einige Medikamente, wie Antipsychotika der zweiten Generation und Kortikosteroide, können auch das Risiko für Übergewicht und Fettleibigkeit bei Ihrem Kind erhöhen.

Was sind die Komplikationen von Fettleibigkeit bei Kindern?

Kinder mit Fettleibigkeit haben ein höheres Risiko, verschiedene gesundheitliche Probleme zu entwickeln. Zu den häufigsten Komplikationen gehören:

• Bluthochdruck.
• Hoher Cholesterinspiegel (Dyslipidämie).
• Insulinresistenz, Prädiabetes und Typ-2-Diabetes.
• Nichtalkoholbedingte Fettlebererkrankung.

Weitere Komplikationen sind:

• Asthma.
• Obstruktive Schlafapnoe.
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS).
• Depression.
• Gelenkschmerzen.
• Blount-Krankheit.
• Herzkrankheit.

Darüber hinaus besteht bei Kindern mit Fettleibigkeit ein höheres Risiko für Folgendes:

• Mobbing.
• Soziale Isolation.
• Geringes Selbstwertgefühl.

Bei Kindern mit Adipositas ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie die Krankheit ins Erwachsenenalter übertragen.

Der Kinderarzt Ihres Kindes wird Ihnen Tests zum Screening auf diese Komplikationen empfehlen und gegebenenfalls Behandlungspläne anbieten.

Wie wird Fettleibigkeit bei Kindern diagnostiziert?

Kinderärzte diagnostizieren in der Regel Übergewicht und Adipositas bei Vorsorgeuntersuchungen des Kindes. Sie verwenden BMI-für-Alter-Wachstumstabellen, um Größe und Wachstumsmuster bei Kindern zu messen.

Ein hoher BMI kann ein Zeichen für einen hohen Körperfettanteil sein. Der BMI misst den Körperfettanteil nicht direkt. Es macht den Betreuer Ihres Kindes jedoch darauf aufmerksam, dass Ihr Kind möglicherweise weitere Tests benötigt, um festzustellen, ob überschüssiges Körperfett ein Problem darstellt. BMI-Perzentil-Grenzwerte definieren einen Wert, ab dem Ihr Kind möglicherweise eher gewichtsbedingte Gesundheitsprobleme entwickelt.

Der Kinderarzt Ihres Kindes führt eine körperliche Untersuchung durch und stellt Ihnen Fragen zur Krankengeschichte, zum Verhalten und zur Umgebung Ihres Kindes. Sie werden wahrscheinlich andere Tests anordnen, wie z. B. Blut- oder Bildgebungstests, um mögliche Ursachen für Fettleibigkeit und/oder mit Fettleibigkeit verbundene Gesundheitszustände festzustellen.

Was ist die Behandlung für Fettleibigkeit bei Kindern?

Der Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes wird feststellen, ob die Gesundheit Ihres Kindes aufgrund seines Gewichts gefährdet ist. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie ein formelles Behandlungsprogramm in Betracht ziehen.

Programme zur Behandlung von Fettleibigkeit sollten aus einer Vielzahl von Gesundheitsfachkräften bestehen. Zu den besten Programmen können gehören:

• Kinderärzte.
• Registrierte Ernährungsberater.
• Sportphysiologen oder Physiotherapeuten.
• Hausärzte.
• Krankenpfleger.
• Kinderpsychologen.
• Psychiater.

Eine umfassende Behandlung von Fettleibigkeit umfasst typischerweise:

• Bereitstellung einer intensiven und langfristigen Behandlung.
• Untersuchung und Überwachung Ihres Kindes auf medizinische und psychologische Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit.
• Identifizierung und Bewältigung gesellschaftlicher Gesundheitsfaktoren (z. B. Zugang zu erschwinglichen, gesunden Lebensmitteln).
• Verwenden Sie nichtstigmatisierende Behandlungsansätze, die die einzigartigen Eigenschaften und die Situation Ihres Kindes und Ihrer Familie berücksichtigen.
• Verwendung motivierender Interviews, die sich mit der Änderung von Ernährung, körperlicher Aktivität und Gesundheitsverhalten befassen.
• Festlegung ganzheitlicher Behandlungsziele, beispielsweise im Zusammenhang mit der Verbesserung oder Lösung gesundheitlicher Komplikationen sowie der Verbesserung der Lebensqualität und des Selbstbildes.
• Integration einer intensiven Gesundheitsverhaltens- und Lebensstilbehandlung (IHBLT) mit Medikamenten zur Gewichtsreduktion und/oder metabolischer und bariatrischer Chirurgie, falls erforderlich.
• Anpassung der Behandlung an die laufenden und sich ändernden Bedürfnisse Ihres Kindes und Ihrer Familie.

Experten für Fettleibigkeit bei Kindern empfehlen dringend den Einsatz einer intensiven Gesundheitsverhaltens- und Lebensstilbehandlung (IHBLT). Diese Behandlung schult und unterstützt Familien bei Ernährungs- und Bewegungsänderungen, die die langfristige Gesundheit fördern.

IHBLT ist am wirksamsten, wenn es:

• Geschieht von Angesicht zu Angesicht.
• Beteiligt die ganze Familie.
• Umfasst mindestens 26 Stunden Unterricht in Ernährung, körperlicher Aktivität und Verhaltensänderung über einen Zeitraum von drei bis 12 Monaten.

Kann ich Fettleibigkeit bei Kindern verhindern?

Es gibt keine einfache Möglichkeit, Fettleibigkeit bei Kindern zu verhindern. Und es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Prävention von Fettleibigkeit bei Kindern nicht nur in der Verantwortung von Ihnen und Ihrer Familie liegt, sondern in der kollektiven Verantwortung von Bundes- und Kommunalverwaltungen, Schulen, Gemeinden und Unternehmen. Auch mehrere genetische und medikamentenbedingte Faktoren tragen zur Fettleibigkeit bei. Diese Faktoren liegen außerhalb Ihrer Kontrolle.

Ein Schritt, den Sie unternehmen können, besteht darin, frühzeitig gesunde Ernährungsgewohnheiten und körperliche Aktivität zu etablieren. Die Essgewohnheiten, die sich Ihr Kind in jungen Jahren aneignet, helfen ihm, im Erwachsenenalter einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie verschiedene Lebensmittel für Ihre Familie auswählen und zubereiten sollen, fragen Sie den Arzt Ihres Kindes. Sie können Sie zur Ernährungsberatung an einen registrierten Ernährungsberater verweisen. Sie können Sie auch auf Ressourcen in Ihrer Gemeinde hinweisen, die gesunde Lebensmitteloptionen anbieten.

Weitere Empfehlungen zur Prävention von Fettleibigkeit bei Kindern sind:

• Ausschließliches Stillen bis ca. 6 Monate.
• Täglich Spaß an körperlicher Aktivität haben.
• Beschränkung der Bildschirmzeit auf weniger als ein bis zwei Stunden pro Tag.
• Vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke und beschränken Sie den Verzehr von Fruchtsäften auf 100 %.

Weitere Informationen zu diesen und anderen gesundheitsfördernden Empfehlungen erhalten Sie von Ihrem Kinderarzt.

Wie kann ich meinem Kind bei Fettleibigkeit helfen?

Das Wichtigste, was Sie tun können, um Ihrem Kind zu helfen, ist, sich auf seine Gesundheit und nicht auf sein Gewicht zu konzentrieren. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihr Kind auf seinem Weg zu einer besseren Gesundheit unterstützen. Die Gefühle Ihres Kindes gegenüber sich selbst basieren oft auf Ihren Gefühlen ihm gegenüber. Wenn Sie Ihr Kind unabhängig vom Gewicht akzeptieren, ist es wahrscheinlicher, dass es sich gut fühlt. Vermeiden Sie es, Ihrem Kind, sich selbst oder anderen die Schuld zu geben.

Es ist auch wichtig, mit Ihrem Kind unvoreingenommen über sein Gewicht zu sprechen. Sie sollten Ihrem Kind erlauben, seine Sorgen mit Ihnen zu teilen. Sie können Ihrem Kind helfen, indem Sie die körperliche Aktivität und die Essgewohnheiten Ihrer Familie schrittweise ändern. Auf diese Weise kann Ihre gesamte Familie von neuen, gesunden Verhaltensweisen profitieren.

Es gibt viele Möglichkeiten, die ganze Familie einzubeziehen, aber die Steigerung der körperlichen Aktivität ist besonders wichtig. Ziel ist es, dass Ihr Kind jeden Tag mindestens eine Stunde regelmäßig körperlich aktiv ist. Zu den Möglichkeiten, dies zu erreichen, gehören:

• Gehen Sie mit gutem Beispiel voran: Wenn Ihr Kind sieht, dass Sie körperlich aktiv sind und Spaß haben, ist es wahrscheinlicher, dass es aktiv ist und für den Rest seines Lebens aktiv bleibt.
• Planen Sie Familienaktivitäten: Planen Sie Aktivitäten, die jedem in Ihrer Familie Bewegung bieten. Zu diesen Aktivitäten können Wandern, Radfahren oder Schwimmen gehören.
• Gehen Sie sensibel auf die Bedürfnisse Ihres Kindes ein: Es ist wichtig, Ihrem Kind dabei zu helfen, körperliche Aktivitäten zu finden, die ihm Spaß machen und die nicht zu schwierig sind.
• Machen Sie eine Pause von den Bildschirmen: Versuchen Sie, die Zeit, die Ihre Familie mit stationären (sitzenden) Tätigkeiten verbringt, zu reduzieren. Hierzu zählen Aktivitäten wie Fernsehen oder Videospiele. Sie sollten die Bildschirmzeit Ihres Kindes auf nicht mehr als zwei Stunden pro Tag beschränken.
• Gute Schlafgewohnheiten entwickeln: Regelmäßige Schlafenszeiten und die Vermeidung elektronischer Geräte aus dem Schlafzimmer Ihres Kindes können zu einem gesunden Schlaf beitragen.

Weitere Ansätze, mit denen Sie Ihrem Kind helfen können, sind:

• Lenken Sie die Entscheidungen Ihrer Familie, anstatt ihnen Essen vorzuschreiben: Versuchen Sie, in Ihrem Haus eine große Auswahl an gesunden Lebensmitteln anzubieten. Diese Übung wird Ihrem Kind helfen, zu lernen, wie es seine eigene Auswahl an gesunden Lebensmitteln treffen kann.
• Beziehen Sie Ihr Kind in den Lebensmitteleinkauf und die Zubereitung von Mahlzeiten ein: Diese Aktivitäten können Ihnen dabei helfen, Ihrem Kind etwas über Ernährung beizubringen und ihm ein Erfolgserlebnis zu vermitteln. Darüber hinaus ist Ihr Kind möglicherweise eher bereit, Lebensmittel zu essen oder zu probieren, bei deren Zubereitung es mithilft.
• Ermutigen Sie Ihr Kind, langsam zu essen: Ihr Kind kann Hunger und Sättigung besser erkennen, wenn es langsam isst.
• Nehmen Sie Ihre Mahlzeiten so oft wie möglich gemeinsam mit der Familie ein: Versuchen Sie, die Essenszeiten angenehm zu gestalten, indem Sie sich unterhalten und austauschen, nicht schimpfen oder streiten. Wenn die Essenszeiten unangenehm sind, versucht Ihr Kind möglicherweise, schneller zu essen, um den Tisch so schnell wie möglich zu verlassen. Dann assoziieren sie Essen möglicherweise mit Stress. Versuchen Sie, nur in bestimmten Bereichen Ihres Zuhauses zu essen, beispielsweise im Esszimmer oder in der Küche.
• Versuchen Sie, Ihr Kind nicht mit Essen zu belohnen: Wenn Sie als Belohnung Lebensmittel wie Süßigkeiten verwenden, geht Ihr Kind möglicherweise davon aus, dass diese Lebensmittel besser sind als andere Lebensmittel. Wenn Sie Ihrem Kind beispielsweise sagen, dass es ein Dessert bekommt, wenn es sein ganzes Gemüse isst, vermittelt das eine falsche Botschaft über Gemüse.
• Überwachen Sie die Mahlzeiten Ihres Kindes außerhalb Ihres Zuhauses: Finden Sie heraus, ob das Schulspeisungsprogramm Ihres Kindes eine ausgewogene Mahlzeit bietet. Wenn möglich, packen Sie das Mittagessen für Ihr Kind so ein, dass es verschiedene Lebensmittel enthält. Wenn Sie in Restaurants essen, wählen Sie gesündere Speisen und denken Sie an die Portionsgrößen.

Wann sollte mein Kind einen Arzt aufsuchen?

Es ist wichtig, die Kinderbetreuungstermine für Ihr Kind einzuhalten und alle Termine im Zusammenhang mit der Behandlung von Fettleibigkeit wahrzunehmen. Der Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes kann Sie und Ihr Kind auf dem Weg in eine gesunde Zukunft unterstützen.