Fetoskopie

Was ist eine Fetoskopie?

Die Fetoskopie ist ein Verfahren während der Schwangerschaft, mit dem Ihr Schwangerschaftsbetreuer beobachten kann, wie sich der Fötus in Ihrer Gebärmutter entwickelt. Anbieter verwenden es zur Beurteilung und Behandlung angeborener Störungen (angeborene Krankheiten). Dabei wird ein dünner Glasfaserschlauch (Endoskop oder Fetoskop) durch einen winzigen Einschnitt in Ihrem Bauch in Ihre Gebärmutter eingeführt. Am Ende befindet sich eine kleine Kamera, damit Ihr Arzt in Ihre Gebärmutter und die Fruchtblase (die Tasche, die den Fötus in Ihrer Gebärmutter hält) sehen kann. Das Fetoskop ist hohl, sodass Ihr Arzt chirurgische Instrumente durch das Fetoskop einführen kann, um bestimmte fetale Erkrankungen zu behandeln oder Gewebeproben (Biopsie) zu entnehmen. In manchen Fällen wird das Fetoskop durch Ihren Gebärmutterhals statt durch Ihren Bauch eingeführt.

Wann wird eine Fetoskopie durchgeführt?

Die Fetoskopie wird im zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimester durchgeführt, um fetale Erkrankungen zu behandeln oder Biopsien zu entnehmen.

Zu den häufigsten Erkrankungen, die mit der Fetoskopie behandelt werden, gehören:

Zwillingstransfusionssyndrom

Das Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom ist eine seltene, potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die auftritt, wenn eineiige Zwillinge in der Gebärmutter nicht die gleiche Menge Blut erhalten. Ihr Chirurg verwendet ein Fetoskop, um Ihre Plazenta und die Blutgefäße, die die Erkrankung verursachen, besser sichtbar zu machen. Dann führen sie einen Laser durch das Fetoskop, mit dem sie die Blutgefäße verschließen, was zu einem ungleichmäßigen Blutfluss führt. Dieses Verfahren wird als fetoskopische Laserphotokoagulation bezeichnet.

Amnionbandsyndrom

Das Amnionbandsyndrom tritt auf, wenn sich der Fötus in Gewebebändern der Fruchtblase verheddert. Es kann die Durchblutung einschränken oder zur Amputation von Gliedmaßen oder Organen führen. Mit einem Fetoskop kann Ihr Chirurg ein Lasergerät einführen, das die Gewebebänder um den Fötus schneidet und freigibt.

Angeborene Zwerchfellhernie (CDH)

CDH tritt auf, wenn der Fötus ein Loch im Zwerchfell hat, wodurch sich seine Bauchorgane nach oben verschieben und Druck auf die Lunge ausüben. Dies verhindert, dass die Lunge richtig wächst. Mithilfe der Fetoskopie führen Chirurgen einen Ballon in die Atemwege des Fötus ein, um das Lungenwachstum zu fördern. Der Ballon wird einige Wochen später entfernt. Dieses Verfahren wird als fetoskopischer endoluminaler Trachealverschluss (FETO) bezeichnet.

Es gibt auch andere Erkrankungen, bei denen die Fetoskopie eingesetzt werden kann, etwa die Behandlung von Plazentatumoren, Spina bifida und anderen angeborenen Krankheiten.

Was ist der Zweck einer Fetoskopie?

Der Zweck der Fetoskopie besteht darin, Schwangerschaftsbetreuern die Beurteilung und Behandlung angeborener Erkrankungen während der Schwangerschaft zu ermöglichen. In den meisten Fällen können diese Erkrankungen Ihre Schwangerschaft beenden. Sie wird durchgeführt, wenn Ihr Arzt eine Krankheit oder einen Zustand behandeln muss, während sich der Fötus noch in Ihrer Gebärmutter entwickelt.

Was muss ich tun, um mich auf die Fetoskopie vorzubereiten?

Dies hängt vom Umfang des Eingriffs ab und davon, ob Ihr Arzt plant, das Fetoskop durch Ihre Vagina oder Ihren Bauch einzuführen. Weitere Faktoren sind die Art und Weise, wie Ihr Arzt Ihnen eine Anästhesie verordnet (Lokal- oder Vollnarkose) oder ob er Ihnen andere Medikamente verschreibt, um die Bewegung des Fötus während der Operation zu verringern. Ihr Arzt wird anhand Ihrer Situation mit Ihnen besprechen, wie Sie sich auf den Eingriff vorbereiten.

Wie wird eine Fetoskopie durchgeführt?

Die Fetoskopie wird typischerweise in einem Operationssaal durchgeführt. Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise ein Lokalanästhetikum oder ein Beruhigungsmittel, um die Schmerzen zu lindern und zu verhindern, dass Sie und Ihr ungeborenes Kind sich während der Operation bewegen.

Ihr Chirurg befolgt bei der Durchführung des Eingriffs die folgenden Schritte:

• Ihr Chirurg macht einen kleinen Schnitt in Ihrem Bauch.
• Ihr Chirurg führt ein Fetoskop durch den Einschnitt in Ihre Gebärmutter und die Fruchtblase ein.
• Das Fetoskop projiziert ein Bild auf einen Bildschirm, sodass Ihr Chirurg den Fötus und die Plazenta betrachten kann.
• Abhängig von der Art der Operation führt Ihr Chirurg chirurgische Instrumente durch das Fetoskop ein, um den Eingriff durchzuführen oder Gewebeproben zu entnehmen.

Wenn Ihr Chirurg den Eingriff durch Ihren Gebärmutterhals durchführt, führt er zunächst ein Spekulum in Ihre Vagina ein. Dieses entenschnabelförmige Gerät ermöglicht es ihnen, Ihren Gebärmutterhals (die Öffnung zu Ihrer Gebärmutter) besser zu sehen, da es Ihre Vaginalwand öffnet. Dann führen sie ein Fetoskop durch Ihren Gebärmutterhals und in Ihre Gebärmutter ein.

Ist eine Fetoskopie invasiv?

Die Fetoskopie ist minimalinvasiv. Bei den alternativen Methoden zur fetalen Chirurgie werden größere Einschnitte im Bauchraum in der Nähe der Gebärmutter vorgenommen. Diese Eingriffe am offenen Bauch sind invasiver und bergen ein höheres Risiko für Komplikationen.

Welche Risiken birgt die Fetoskopie?

Wie bei den meisten Operationen birgt eine Fetoskopie einige Risiken, darunter:

• Frühgeburt.
• Vorzeitige Wehen.
• Vorzeitiger vorzeitiger Blasensprung (Ihre Fruchtblase platzt früher).
• Verlust der Schwangerschaft.
• Infektion.
• Blutung.

Was sagt Ihnen die Fetoskopie?

Chirurgen nutzen die Fetoskopie als diagnostisches und chirurgisches Instrument, daher kommt es darauf an, warum Sie sich dem Eingriff unterziehen. Die Fetoskopie liefert dem Gesundheitsdienstleister Ihres Babys wichtige Informationen über seinen Zustand. Es hilft ihnen auch bei der Behandlung von Erkrankungen, die während der restlichen Schwangerschaft oder Entbindung zu Komplikationen führen können.

Zu den Faktoren, die Ihr Arzt nach der Fetoskopie berücksichtigt, gehören:

• Art der Lieferung erforderlich: Abhängig vom Zustand des Fötus kann Ihr Arzt entscheiden, dass ein Kaiserschnitt am sichersten ist.
• Lieferort: Abhängig von der Erkrankung entscheidet Ihr Anbieter, ob bei der Lieferung spezielle Ausrüstung oder Pflege erforderlich ist.
• Zeitpunkt der Lieferung: Ihr Arzt wird entscheiden, ob Ihre Schwangerschaft fortgesetzt werden kann oder ob eine vorzeitige Entbindung erforderlich ist.

Wann sind die Ergebnisse der Fetoskopie bekannt?

Es kommt auf den Grund an. Das Verfahren selbst ist kein Test. Es handelt sich vielmehr um eine Methode, die Anbieter zur Beurteilung und Behandlung von Erkrankungen bei Föten verwenden. Wenn es sich beispielsweise um eine Gewebeentnahme handelt, kann es einige Tage dauern, bis die Testergebnisse vorliegen. Wenn der Chirurg Ihres Babys jedoch einen Laser verwendet, um unregelmäßige Blutgefäße zu durchtrennen und zu verschließen, wissen Sie nach der Operation, ob die Operation erfolgreich war.

Wie lange dauert die Erholungszeit nach einer Fetoskopie?

Die Operation ist minimalinvasiv, aber wenn ein Schnitt in Ihrem Bauch vorgenommen wird, dauert die Genesung einige Zeit. Die meisten Menschen können noch am selben Tag zu normalen Aktivitäten zurückkehren, wenn sie im Bauch- oder Vaginalbereich vorsichtig sind. Besprechen Sie die Genesungsanweisungen am besten mit Ihrem Gesundheitsteam, basierend auf Ihrer individuellen Situation.