Fetale Wassersucht: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Unter Hydrops fetalis versteht man die Ansammlung von Flüssigkeit in zwei oder mehr Geweben oder Organen des Babys während der Schwangerschaft, wie etwa der Lunge, dem Herzen, dem Bauch oder der Haut, die zu Hautschwellungen, Pleuraerguss, Perikarderguss oder Aszites führt.

Hydrops fetalis wird normalerweise bei einer vorgeburtlichen Ultraschalluntersuchung diagnostiziert und kann durch eine Komplikation aufgrund einer Blutunverträglichkeit zwischen Mutter und Kind verursacht werden, kann aber auch aufgrund von Fehlbildungen im Herzen oder in der Lunge oder sogar aufgrund genetischer Ursachen auftreten.

Diese Krankheit ist sehr schwerwiegend und schwer zu behandeln und kann zum frühen Tod des Babys oder zu einer Fehlgeburt führen.

Symptome eines fetalen Hydrops

Die wichtigsten Anzeichen und Symptome von Hydrops fetalis sind:

• Überschüssiges Fruchtwasser;
• Plazenta größer oder dicker als normal;
• Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle des Fötus, sogenannter Aszites;
• Schwellung der fetalen Haut, insbesondere an Kopf, Hals, Brust und Bauch;
• Pleuraerguss, der in einer oder beiden Lungenflügeln auftreten kann;
• Perikarderguss;
• Vergrößerung der Leber, Milz und des Herzens des Babys;
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag beim Baby;
• Verminderte fetale Bewegungen.

Diese Anzeichen und Symptome werden normalerweise bei einer Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft beobachtet.

Nach der Geburt kann das Baby beispielsweise auch eine blasse, gelbliche oder bläuliche Haut, eine allgemeine Schwellung, eine starke Schwellung im Bauch, Atemprobleme, einen verminderten Muskeltonus, Dermatitis, Gesichtsfehlbildungen, Anämie, eine vergrößerte Leber oder eine Kardiomyopathie aufweisen.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Hydrops fetalis wird vom Geburtshelfer während der Schwangerschaft mittels pränataler Ultraschalluntersuchung gestellt, normalerweise zwischen der 18. und 22. Schwangerschaftswoche.

Während dieser Ultraschalluntersuchung kann der Arzt eine Zunahme des Fruchtwassers, eine größere Dicke der Plazenta, eine Schwellung der Haut des Fötus und/oder eine Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch, im Herzen, in der Leber, in der Milz oder in der Lunge des Babys beobachten.

Um den Schweregrad und die Ursache des fetalen Hydrops zu beurteilen, kann der Arzt eine Untersuchung zur Beurteilung des fetalen Blutes anordnen, bei der eine Blutprobe aus den fetalen Blutgefäßen oder der Nabelschnur entnommen wird, oder eine Amniozentese durchführen, bei der während der Schwangerschaft eine Fruchtwasserprobe entnommen und im Labor analysiert wird. Sehen Sie, wie eine Amniozentese durchgeführt wird.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Hydrops fetalis sind:

• Blutunverträglichkeit von Mutter und Kind;
• Angeborene Fehlbildungen der Lunge oder des Herzens;
• Fanconi-Anämie;
• Genetische Veränderungen wie Edwards-Syndrom, Down-Syndrom, Turner-Syndrom oder Alpha-Thalassämie;
• Feto-fetales Transfusionssyndrom bei monochorialen Zwillingsschwangerschaften;
• Infektionen während der Schwangerschaft, wie Zytomegalievirus, Röteln, Herpes, Syphilis, Toxoplasmose und Parvovirus B-19.

Darüber hinaus kann sich ein Hydrops fetalis auch aufgrund von Komplikationen bei Frauen während der Schwangerschaft wie Präeklampsie, Diabetes, schwerer Anämie, Proteinmangel im Blut und dem Spiegelsyndrom entwickeln, bei dem es sich um eine allgemeine Schwellung im Körper von Mutter und Fötus handelt.

Hydrops fetalis kann auch in einer scheinbar gesunden Schwangerschaft auf natürlichem Wege auftreten, ohne dass eine Ursache dafür bekannt ist.

Arten von Hydrops fetalis

Es gibt zwei Arten von Hydrops fetalis, die nach ihren Ursachen klassifiziert werden:

• Hydropsie des fetalen Immunsystems:Dies ist auf eine Blutunverträglichkeit zwischen der Mutter und dem Fötus zurückzuführen, die dazu führt, dass das Immunsystem der Frau die roten Blutkörperchen des Babys angreift und diese Zellen zerstört. Dies tritt normalerweise auf, wenn die Mutter eine negative Blutgruppe und der Fötus eine positive Blutgruppe hat. Verstehen Sie, wie sich eine negative Blutgruppe auf die Schwangerschaft auswirken kann.
• Nichtimmuner Hydrops fetalis:Dies ist die häufigste Form und wird durch Krankheiten oder Komplikationen verursacht, die die Mikrozirkulation und das Lymphsystem des Babys beeinträchtigen und dazu führen, dass Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in die Zellen austritt oder den Lymphrückfluss in die Lymphgefäße verringert.

Die Art des Hydrops fetalis kann vom Geburtshelfer durch diagnostische Tests während der Schwangerschaft oder vom Kinderarzt nach der Geburt bestimmt werden.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Wenn die Krankheit während der Schwangerschaft entdeckt wird, empfiehlt der Geburtshelfer möglicherweise die Einnahme von Kortikosteroiden oder Medikamenten, die die Entwicklung des Babys beschleunigen, oder kann eine Operation am Fötus noch im Mutterleib empfehlen, um Probleme im Herzen oder in der Lunge zu beheben, wenn diese Organe betroffen sind.

In manchen Fällen kann es empfehlenswert sein, das Kind frühzeitig per Kaiserschnitt zur Welt zu bringen.

Überlebende Babys müssen bald nach der Geburt behandelt werden. Die Behandlung hängt jedoch davon ab, wie das Baby betroffen war und wie schwerwiegend die Erkrankung ist, die wiederum von der Ursache der Wassersucht abhängt.

Bei Immunhydrops fetalis oder wenn die Ursache eine Anämie oder eine Parvovirus-Infektion ist, kann die Behandlung beispielsweise durch Bluttransfusionen erfolgen.

Ist Hydrops fetalis heilbar?

Bei leichter Wassersucht kann eine Heilung erreicht werden, bei schwerer Beeinträchtigung des Fötus kann es jedoch beispielsweise schon früh im Leben zu einer Fehlgeburt oder zum Tod des Kindes kommen. Erfahren Sie, was die wichtigsten Warnzeichen während der Schwangerschaft sind und wie Sie Komplikationen vermeiden können.

Mögliche Komplikationen

Wenn der Fötus einen Hydrops fetalis aufweist, können je nach betroffenem Körperteil unterschiedliche Komplikationen auftreten. Die schwerwiegendsten Fälle treten auf, wenn Flüssigkeit im Gehirn des Babys vorhanden ist, was zu einer schlechten Entwicklung aller Organe und Systeme führen kann.

Allerdings kann Wassersucht auch nur einen Teil des Körpers betreffen, beispielsweise die Lunge, und es kommt in diesem Fall lediglich zu Atemwegskomplikationen.

Daher sind die Komplikationen nicht immer gleich und jeder Fall muss vom Kinderarzt beurteilt und Tests durchgeführt werden, um die Schwere der Erkrankung festzustellen und festzustellen, welche Behandlung am besten geeignet ist.