Feststellen, ob eine Hämorrhoiden-Operation für Sie gut ist

Wenn Sie an Hämorrhoiden leiden, aber Angst haben, sich behandeln zu lassen oder darüber zu sprechen, dann ist das nicht der Fall allein. 

Ein erheblicher Teil der amerikanischen Bevölkerung leidet irgendwann im Leben an Hämorrhoiden, aber viele meiden aufgrund der mit der Erkrankung verbundenen Stigmatisierung eine Behandlung. Ihre Hämorrhoiden können ein heikles Thema sein, das Sie mit jedem besprechen sollten.

Aber nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases sind Hämorrhoiden eine häufige Erkrankung, von der fast 5 %¹ der amerikanischen Erwachsenen betroffen sind. Lohnt sich also eine Hämorrhoiden-Operation?

Obwohl Hämorrhoiden schmerzhaft sein können, ist für die Entfernung bei den meisten Menschen keine Operation erforderlich. Andere Behandlungen und Hausmittel können bei der Beseitigung wirksam sein. Die Abhilfemaßnahmen führen jedoch möglicherweise nicht zu positiven Ergebnissen. In diesem Fall können Sie über eine Operation nachdenken.

Sie haben vielleicht schon Horrorgeschichten über Hämorrhoiden-Operationen gehört, aber die erfahrenen Gastroenterologen von HealthMatch können Ihnen mit wirksamen Mitteln gegen Hämorrhoiden helfen. Sie helfen Ihnen auch bei der Beantwortung der Frage: Lohnt sich eine Hämorrhoiden-Operation? 

Was sind Hämorrhoiden?

Sie haben wahrscheinlich schon einmal gehört, dass jemand eine schreckliche Geschichte über seine Hämorrhoiden-Operation erzählt hat. Dies ist vielleicht das Letzte, was Sie Ihrem geliebten Menschen oder einem Freund wünschen. Aber was sind Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden sind geschwollene, hervortretende Venen im anorektalen Bereich, einschließlich des unteren Rektums und Anus. Sie können sich auf zwei Arten manifestieren, jede mit unterschiedlichen Symptomen. 

Äußere Hämorrhoiden äußern sich als Beulen oder Ausbuchtungen rund um den Anus, die erhebliche Beschwerden verursachen können. Innere Hämorrhoiden entstehen im unteren Rektumbereich ohne schmerzempfindliche Nerven. Innere Hämorrhoiden können lange Zeit unbemerkt bleiben, es sei denn, es kommt zu rektalen Blutungen. 

Was sind nicht-chirurgische Hämorrhoidenbehandlungen?

Hämorrhoiden sind nicht immer gefährlich und viele Menschen können eine Zeit lang ohne Behandlung damit leben. Sie können jedoch so schwerwiegend sein, dass sie Schmerzen und Blutungen verursachen. In solchen Fällen kann Ihr Arzt eine Operation in Betracht ziehen. 

Glücklicherweise ist eine Operation nicht immer die einzige Option zur Entfernung von Hämorrhoiden. Andere nicht-invasive Behandlungen werden häufig eingesetzt, um die Schwellung und die mit der Erkrankung verbundenen Beschwerden zu beseitigen.

Wenn Sie Hämorrhoiden haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich zunächst Hausmittel und Behandlungen zur Änderung des Lebensstils empfehlen. Regelmäßige Bewegung, ballaststoffreiche Nahrung, regelmäßiges Trinken von Wasser und die Einnahme von Ballaststoffpräparaten sind einige gängige Behandlungen für nicht schwere Hämorrhoiden. Ihr Arzt kann Ihnen auch topische Medikamente zur Linderung der Symptome empfehlen.

Weitere minimalinvasive Behandlungen können sein:

Sklerotherapie (Injektion)

Die Sklerotherapie² wird oft als Behandlungsverfahren für Hämorrhoiden ersten und zweiten Grades (leicht bis mittelschwer) angesehen. Hier führt Ihr Arzt möglicherweise eine körperliche oder digitale rektale Untersuchung durch, um den Schweregrad der Hämorrhoiden festzustellen.

Anschließend führt der Arzt vorsichtig ein Proktoskop in den Anus ein. Hierbei handelt es sich um einen kurzen Schlauch mit Licht, der dem Arzt hilft, die Schleimhäute im Anorektalbereich zu erkennen. 

Mit Hilfe des Proktoskops injiziert der Arzt eine flüssige Chemikalie wie Zinkchlorid, Chinin oder Polidocanol um die hervortretenden Hämorrhoiden. Die injizierte Chemikalie schrumpft die Hämorrhoiden, indem sie die Blutgefäße schädigt und so den Blutfluss zu den Hämorrhoiden verringert. 

Abhängig von Ihrer Reaktion auf die Behandlung zur Entfernung aller vergrößerten Hämorrhoiden muss dieser Vorgang möglicherweise über einige Wochen wiederholt werden.

Nach der Behandlung können leichte Schmerzen, Blutungen oder Druck im Anus auftreten. In seltenen Fällen kann eine Sklerotherapie zu einer Infektion oder Schwellung führen. Darüber hinaus handelt es sich hierbei nicht um eine dauerhafte Lösung, und die Hämorrhoiden können in zwei bis drei Jahren erneut auftreten. 

Gummibandligatur (Banding)

Beim Banding wird ein Gummiband an der Basis vergrößerter äußerer Hämorrhoiden angebracht, wodurch der Blutfluss zu den Hämorrhoiden unterbrochen wird und die Schwellung innerhalb von drei bis fünf Tagen schrumpft und abfällt. Die geschrumpften Hämorrhoiden lösen sich vom Körper und werden schmerzlos mit dem Stuhl ausgeschieden. Dieses Verfahren wird hauptsächlich zur Behandlung von Hämorrhoiden zweiten Grades eingesetzt, kann aber auch bei Hämorrhoiden dritten Grades eingesetzt werden. 

Ebenso wie die Sklerotherapie muss die Gummibandligatur einige Wochen lang wiederholt werden, um alle erweiterten Gefäße abzuschneiden. Dieses Verfahren ist bei der Behandlung von Hämorrhoiden zweiten Grades vorteilhafter als eine Operation. Sie verspüren weniger Schmerzen und kehren innerhalb kurzer Zeit zu Ihrem normalen Zeitplan zurück. 

Nach der Behandlung können jedoch Schmerzen, Abszesse und Blutungen auftreten. Es handelt sich auch nicht um eine dauerhafte Lösung, da sich die Hämorrhoiden erneut vergrößern können.

Koagulation

Wenn Sie innere Hämorrhoiden haben, die Blutungen verursachen, kann eine Koagulation eingesetzt werden, um die Blutung zu stoppen. Hierbei verwendet der Arzt einen elektrischen Lichtstrom oder Infrarotlicht, das auf den Schwellungen Narbengewebe erzeugt, die Durchblutung der Hämorrhoiden einschränkt und sie zum Abfallen zwingt. 

Welche chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Hämorrhoiden?

Obwohl nicht alle Menschen mit Hämorrhoiden eine Operation benötigen, kann eine Operation zur Behandlung innerer Hämorrhoiden erforderlich sein, die über den Analkanal hinausragen. Dies geschieht häufig, wenn der Prolaps nicht zurückgedrängt werden kann und erhebliche Beschwerden oder Schmerzen verursacht. 

Lohnt sich also eine Hämorrhoiden-Operation? Wenn Ihre Hämorrhoiden bluten, schmerzhaft sind und lange anhalten, oder wenn bei Ihnen Anallecks auftreten, suchen Sie einen Arzt auf, um festzustellen, ob eine Hämorrhoidenoperation erforderlich ist. 

Zu den chirurgischen Hämorrhoidenbehandlungen gehören:

Hämorrhoidektomie (Hämorrhoidenentfernung)

Eine Hämorrhoidektomie wird häufig bei großen äußeren Hämorrhoiden und vorgefallenen inneren Hämorrhoiden durchgeführt, die starke Blutungen und Schmerzen verursachen. Sie kann auch durchgeführt werden, wenn die Hämorrhoiden nach nicht-invasiven Behandlungen wieder auftreten. 

Ziel des Eingriffs ist die Entfernung der Hämorrhoiden. Der Patient erhält eine Wirbelsäulenblockade oder eine örtliche Betäubung. Während des Eingriffs verabreicht der Chirurg die Anästhesie, öffnet vorsichtig den Anus und macht kleine Einschnitte in das Gewebe um die Hämorrhoiden herum. Obwohl dies das invasivste und schmerzhafteste Verfahren zur Behandlung von Hämorrhoiden ist, wird das geschwollene Gewebe, einschließlich schwerer Hämorrhoiden dritten Grades, dauerhaft entfernt. 

Die meisten Patienten gehen noch am selben Tag nach der Hämorrhoidektomie nach Hause. Obwohl die Genesung etwa zwei Wochen dauert, kann es etwa drei bis sechs Wochen dauern, bis Sie sich wieder normal fühlen.  

Heften

Dies ist ein fortschrittlicheres und moderneres Verfahren zur Behandlung von Hämorrhoiden dritten Grades. Es handelt sich um eine wirksame Technik bei schweren inneren und äußeren Hämorrhoiden, insbesondere bei Vorfällen. 

Während des Eingriffs platziert ein Chirurg eine Klammer auf hervorstehenden Hämorrhoiden, um die Blutzufuhr zu unterbrechen, wodurch die Hämorrhoiden schrumpfen. Dadurch wandern Hämorrhoiden in Regionen mit weniger Nervenenden. 

Obwohl der Eingriff weniger Zeit in Anspruch nimmt als eine Hämorrhoidektomie, wird er ambulant durchgeführt und erfordert eine Anästhesie. 

Beim Heften sind weniger Einschnitte erforderlich als bei herkömmlichen chirurgischen Eingriffen, und die Heilungsdauer ist kürzer. 

Dennoch stellt der Eingriff keine dauerhafte Lösung dar, da die Hämorrhoiden wieder auftreten können. Darüber hinaus kann das Heften nicht zur Behandlung großer äußerer Hämorrhoiden eingesetzt werden. 

Wann ist es an der Zeit, über eine Hämorrhoidenoperation nachzudenken?

Wenn Ihre Hämorrhoiden Ihr normales Leben stören, ist es möglicherweise an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Viele Hämorrhoidenpatienten benötigen keinen chirurgischen Eingriff. Unter bestimmten Umständen kann Ihr Arzt jedoch eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden empfehlen, darunter: 

• Sie haben äußere und innere Hämorrhoiden

• Sie haben innere Hämorrhoiden dritten und vierten Grades (mittelschwer bis schwer), die am äußeren Anus hervorstehen

• Sie haben ein anderes anorektales Gesundheitsproblem, das eine chirurgische Behandlung erfordert

• Ihre Hämorrhoiden treten nach einer nicht-invasiven Behandlung erneut auf

• Bei der Untersuchung fällt dem Arzt eine eingeklemmte innere Hämorrhoide auf

• Hämorrhoiden verursachen erhebliche Blutungen und Schmerzen

Außerdem erhalten Sie eine Beratung, die Ihnen hilft, den chirurgischen Eingriff zu verstehen.

Wer ist kein guter Kandidat für eine Hämorrhoiden-Operation?

In den meisten Fällen kommen Sie aus folgenden Gründen möglicherweise nicht für eine Operation zur Hämorrhoidenentfernung in Frage:

• Du bist schwanger

• Eine Umstellung der Ernährung und des Lebensstils kann zur Beseitigung der Hämorrhoiden beitragen

• Sie nehmen Medikamente ein, beispielsweise Blutverdünner, die das Blutungsrisiko erhöhen können

• Ihre Hämorrhoiden sind klein genug für weniger invasive Behandlungen

• Sie litten kürzlich unter einer schweren Infektion

In diesen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise auch das wirksamste alternative Verfahren zur Linderung des Problems.

Was Sie vor, während und nach der Operation zur Hämorrhoidenentfernung erwartet

Wie bei den meisten anderen Behandlungen wird Ihr Gastroenterologe Sie darüber informieren, was vor dem Eingriff zu tun ist und was Sie während und nach der Operation erwartet.

Vor der Operation muss Ihr Arzt wissen, ob Sie Medikamente einnehmen und ob bei Ihnen andere Erkrankungen vorliegen, die die Operation beeinträchtigen könnten. Vor dem Eingriff müssen Sie jegliche alkoholische Getränke meiden. 

Tage vor der Operation kann der Arzt Sie auffordern:

• Unterbrechen Sie vorübergehend die Einnahme von Blutverdünnern. Sie stellen alternative Medikamente zur Verfügung, die den Eingriff nicht beeinträchtigen können. Sie sollten auch mit dem Arzt, der Ihnen den Blutverdünner verschrieben hat, über Ihren bevorstehenden Eingriff sprechen.

• Hören Sie mit dem Rauchen auf, um den Heilungsprozess zu beschleunigen

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an Grippe, Fieber, Erkältung oder einer anderen Krankheit leiden, die ihn dazu zwingen könnte, die Operation zu verschieben

• Befolgen Sie vor dem Eingriff die Anweisungen des Arztes, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören sollten

Während der Operation:

• Der Pflegedienstleister wird vor Beginn der Operation eine örtliche Betäubung durchführen

• Die Hämorrhoiden werden abgeschnitten und der Schnitt wird mit auflösbaren Nähten verschlossen

Viele Menschen gehen noch am selben Tag nach dem Eingriff nach Hause. Wenn die Wunde jedoch schwerwiegend ist, kann der Arzt Ihnen empfehlen, eine Nacht im Krankenhaus zu bleiben. Die Wundheilung kann zwei bis drei Wochen dauern.

Möglicherweise benötigen Sie in den ersten Tagen nach der Operation Hilfe bei grundlegenden Aufgaben und müssen das Heben oder Ziehen schwerer Gegenstände vermeiden. Sie können Ihre Genesung auch beschleunigen, indem Sie:

• Vermeiden Sie längeres Sitzen

• Ballaststoffreiche Lebensmittel essen

• Viel Wasser trinken

• Ein Sitzbad nehmen

• Verstopfung vermeiden

Die Fakten

Laut NIDDK hat einer von 20 Amerikanern Hämorrhoiden. Die meisten Menschen scheuen sich jedoch aus Scham davor, darüber zu sprechen, auch nicht mit ihren Ärzten. Daher ist den meisten Menschen nicht bewusst, wann eine Hämorrhoidenoperation notwendig ist. 

Lohnt sich eine Hämorrhoiden-Operation? Während eine Hämorrhoidenoperation bei schweren Hämorrhoiden wichtig ist, ist sie nicht immer notwendig. Nicht-invasive Verfahren wie Sklerotherapie, Koagulation oder Gummibandligatur können Hämorrhoiden ersten und zweiten Grades behandeln.

Hämorrhoidektomie und Klammernahtoperation sind die wirksamsten chirurgischen Verfahren zur Behandlung von Hämorrhoiden. Wenn also andere, weniger invasive Verfahren fehlgeschlagen sind, kann Ihr Arzt Ihnen dabei helfen, festzustellen, wann Hämorrhoiden operiert werden müssen. 

Darüber hinaus fördert die Befolgung der Anweisungen vor, während und nach dem Eingriff die schnelle Heilung. Beispielsweise können viel Wasser, eine ballaststoffreiche Ernährung und Ballaststoffpräparate die Heilung fördern. 

Dennoch erfordert eine wirksame Hämorrhoidenbehandlung erfahrene chirurgische Experten. Bei HealthMatch können unsere Gastroenterologen helfen. Sie verstehen, wann sich eine Hämorrhoidenoperation lohnt und können Sie durch die Behandlung und den Heilungsweg begleiten.

FAQs

Wie lange sollte ich nach einer Hämorrhoidenoperation ruhen?

Vermeiden Sie ein bis zwei Wochen nach der Operation anstrengende Aktivitäten.

Wie schnell kann man nach der Operation kacken?

Manche Patienten haben bis zu drei Tage nach der Hämorrhoidenoperation keinen Stuhlgang.

Wie soll ich nach einer Hämorrhoiden-Operation schlafen?

Es ist wichtig, auf dem Bauch zu schlafen, um Analschmerzen zu lindern. Wenn Sie außerdem ein Kissen unter Ihre Hüften legen, wird ein Wegrollen verhindert.

Was ist der schmerzhafteste Tag nach einer Hämorrhoidektomie?

Nach dem Eingriff können die Schmerzen am 2.–8. Tag am schlimmsten sein.

Wie lange dauert eine Hämorrhoiden-Operation?

Die Operation dauert etwa 30–60 Minuten, obwohl Sie dies aufgrund der Narkose möglicherweise nicht bemerken.