Fentanyl: wofür es ist, wie man es verwendet und welche Nebenwirkungen es hat

Fentanyl ist ein synthetisches Opioid-Arzneimittel, das Morphin ähnelt, jedoch eine 50- bis 10-mal stärkere analgetische Wirkung als Morphin hat und normalerweise zur Linderung chronischer und sehr starker Schmerzen oder als Ergänzung zur Vollnarkose oder Lokalanästhesie eingesetzt wird.

Dieses Mittel ist in Form eines transdermalen Pflasters in verschiedenen Dosierungen unter dem Handelsnamen Durogesic erhältlich und kann von der Person selbst auf die Haut aufgetragen und in Apotheken oder Drogerien gegen Vorlage eines ärztlichen Rezepts und Einbehaltung des Rezepts durch die Apotheke erworben werden.

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Fentanyl kann auch in Injektionsform für den Einsatz in Krankenhäusern, von einer Krankenschwester direkt in eine Vene oder einen Muskel oder von einem Arzt in die Zwischenräume zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule verabreicht werden.

Wozu dient es?

Fentanyl wird verwendet für:

• Behandlung von chronischen Schmerzen oder sehr starken Schmerzen, die nicht mit Kombinationen aus Paracetamol und Opioiden, nichtsteroidalen Analgetika oder kurzwirksamen Opioiden behandelt werden können;
• Präoperative Analgesie;
• Einleitung einer Vollnarkose, Epiduralanästhesie oder Ergänzung zur Lokalanästhesie;
• Postoperative Schmerzkontrolle;
• Ergänzend zur Lokalanästhesie;
• Aufrechterhaltung einer Vollnarkose oder Lokalanästhesie:
• Epidurale oder intrathekale Anästhesie, wie bei einem Kaiserschnitt oder anderen Bauchoperationen.

Fentanyl kann in Form eines transdermalen Pflasters nur auf ärztlichen Rat angewendet oder im Krankenhaus von einem Arzt oder einer Krankenschwester als Injektion verabreicht werden.

Wie zu verwenden

Die Dosierung von Fentanyl hängt von der verwendeten Darreichungsform ab:

1. Transdermales Fentanyl-Pflaster

Es gibt verschiedene Dosierungen transdermaler Pflaster mit 12, 25, 50 oder 100 µg Fentanyl pro Stunde für 72 Stunden.

Die Richtlinien für die Verwendung des Klebstoffs sind:

1. Wählen Sie einen sauberen, trockenen, haarfreien Bereich intakter Haut, am Oberkörper oder am Arm oder Rücken. Nach dem Auftragen kann es zu Kontakt mit Wasser kommen;
2. Bei Kindern sollte das Pflaster am oberen Rücken angebracht werden, damit das Kind nicht versucht, es zu entfernen;
3. Wenn sich das Pflaster nach einer bestimmten Anwendungsdauer, jedoch vor Ablauf von 3 Tagen, löst, muss es ordnungsgemäß entsorgt und ein neues Pflaster an einer anderen Stelle als dem vorherigen angebracht und der Arzt informiert werden.
4. Nach drei Tagen können Sie den Aufkleber durch zweimaliges Falten mit der Klebeseite nach innen entfernen und sicher entsorgen;
5. Sie können den neuen Kleber gemäß den Anweisungen auf der Verpackung auftragen und dabei die gleiche Stelle wie den vorherigen vermeiden;
6. Notieren Sie das Datum, an dem der Aufkleber auf der Unterseite der Verpackung angebracht wurde.

Die verordnete Dosis richtet sich nach der Intensität der Schmerzen, dem Allgemeinzustand der Person und den bereits eingenommenen Medikamenten zur Schmerzlinderung und kann von Erwachsenen oder Kindern ab 2 Jahren in der vom Arzt festgelegten Dosierung und Behandlungsdauer angewendet werden.

2. Injizierbares Fentanyl

Injizierbares Fentanyl kann je nach Anweisung des Arztes von medizinischem Fachpersonal direkt in die Vene oder den Muskel oder über einen epiduralen Weg, der den Zwischenräumen zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule entspricht, verabreicht werden. Diese Anwendung muss vom Arzt durchgeführt werden.

Zu den Faktoren, die bei der Bestimmung der geeigneten Dosis berücksichtigt werden müssen, gehören das Alter, das Körpergewicht, der körperliche Zustand und der Gesundheitszustand der Person sowie die Verwendung anderer Medikamente, die Art der verwendeten Anästhesie und der erforderliche chirurgische Eingriff.

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen, die bei der Anwendung des transdermalen Fentanylpflasters bei Erwachsenen auftreten können, sind Schlaflosigkeit, Benommenheit, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen oder Kopfschmerzen. Bei Kindern können als häufigste Nebenwirkungen Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall oder allgemeiner Juckreiz auftreten.

Bei injizierbarem Fentanyl sind die häufigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung auftreten können, Übelkeit, Erbrechen oder Muskelsteifheit.

Darüber hinaus kann die Verwendung höherer als der empfohlenen Dosen zu einer Überdosierung führen, die sich durch Symptome wie Atembeschwerden, langsame oder flache Atmung, kalte, feuchte, blasse, bläuliche oder graue Haut, violette Lippen und Nägel, sehr kleine Pupillen, Bewusstlosigkeit, mangelnde Reaktionsfähigkeit, Erbrechen und Atemstillstand bemerkbar macht.

In diesen Fällen sollte die Person sofort ins Krankenhaus gebracht oder ein Krankenwagen gerufen werden, damit schnellstmöglich versorgt werden kann, da eine Überdosierung lebensbedrohlich sein kann. Erfahren Sie, wie eine Überdosierung behandelt wird.

Kann Fentanyl süchtig machen?

Die regelmäßige Einnahme von Fentanyl und in höheren Dosen als empfohlen kann süchtig machen, da dieser Stoff wirksamer als Morphin ist und daher nur eine geringe Menge die Wirkung garantieren kann. Daher kann es bei regelmäßiger Anwendung dazu kommen, dass die Dopaminrezeptoren, der Neurotransmitter, der nach der Einnahme von Opioiden freigesetzt wird, nicht mehr richtig funktionieren, so dass eine Erhöhung der Dosis der Substanz notwendig wird, um die gleiche Wirkung zu erzielen, was zu einer Abhängigkeit führt.

Wer sollte es nicht verwenden?

Fentanyl sollte nicht von Kindern unter 2 Jahren oder von Personen verwendet werden, die allergisch gegen Fentanyl oder einen der in der Formel enthaltenen Bestandteile sind. Dieses Arzneimittel sollte auch nicht von Personen angewendet werden, die gegen andere Opioid-Medikamente allergisch sind.

Darüber hinaus sollte es auch nicht von Schwangeren, Stillenden oder während der Geburt eingenommen werden, es sei denn, dies wird von einem Arzt empfohlen.