Fakten zum Meningokokken-Impfstoff

Meningokokken-Impfstoffe schützen vor bakteriellen Infektionen, die durch verursacht werdenNeisseria-Meningitis.Diese Bakterien können eine Meningokokken-Meningitis verursachen, eine Erkrankung, die eine Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks verursacht.

Meningokokken-Erkrankungen sind in den Vereinigten Staaten nicht sehr häufig. Eine zwischen 2011 und 2015 durchgeführte Studie legt nahe, dass weniger als einer von 100.000 Menschen daran erkrankt ist.

Diese Erkrankung betrifft häufig Kinder unter 1 Jahr, Personen im Alter zwischen 16 und 23 Jahren sowie Personen ab 85 Jahren.In einigen Fällen kann diese Krankheit sehr schwerwiegend und lebensbedrohlich werden. 

Glücklicherweise kann ein Impfstoff vor dieser Krankheit und ihren schwerwiegenderen Folgen schützen. Der Meningokokken-Impfstoff kann zum Schutz vor verschiedenen Formen der durch Meningokokken verursachten Krankheit beitragenNeisseria-Meningitis. 

In diesem Artikel werden der Meningokokken-Impfstoff, Nebenwirkungen, Dosierungsplan und mehr besprochen. 

Warum die Meningokokken-Impfung empfohlen wird

Neisseria-Meningitiskann in der Nasenhöhle verbleiben, ohne bei manchen Menschen Krankheiten auszulösen. Ältere Schätzungen der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gehen davon aus, dass etwa 10 % der Gesamtbevölkerung Träger der Bakterien sind.

Im Allgemeinen kann sich dieses Bakterium schnell verbreiten, wenn Menschen in engem Kontakt miteinander sind. Dies gilt insbesondere in Gruppensituationen oder zwischen Menschen, die intim sind (durch Kontakt mit Mundsekreten, wie z. B. Küssen).

Wenn jemand ungeschützt vor der Krankheit bleibt, kann es zu extrem schweren Erkrankungen oder sogar zum Tod kommen. Etwa 10 bis 15 % der Menschen mit bakterieller Meningitis sterben.Jeder Fünfte kann danach bleibende Behinderungen wie Hörprobleme, Hirn- und Nierenschäden oder die Amputation von Gliedmaßen erleiden.

Schutz und Wirksamkeit

Es gibt drei Arten von Meningokokken-Impfstoffen: Meningokokken-Konjugat- oder MenACWY-Impfstoffe, Meningitis-B-Impfstoffe (MenB) und fünfwertige Meningokokken- oder MenABCWY-Impfstoffe. Diese Impfstoffe schützen vor verschiedenen Bakterienuntergruppen, die Meningitis verursachen können. Sie werden unter verschiedenen Markennamen verkauft.

Wirksamkeit des MenACWY-Impfstoffs

Die Art der Meningokokken-Impfung, die die meisten jungen Erwachsenen erhalten, wird allgemein als MenACWY-Impfstoff bezeichnet und schützt vor vier StämmenNeisseria-MeningitisBakterien.

Seit die CDC 2005 die Impfung für Jugendliche empfohlen hat, sind die Fälle von Meningokokken-Erkrankungen um 90 % zurückgegangen.Ähnliche Rückgänge wurden bei Gruppen, für die diese Impfempfehlung nicht galt, nicht beobachtet.

Andere Studien stellten ebenfalls einen starken Rückgang der Meningokokken-Erkrankungen seit Einführung des Impfstoffs fest. Ein Artikel aus dem Jahr 2020JAMA Pädiatrieanalysierte die nationalen Raten von Meningokokken-Erkrankungen zwischen 2000 und 2005 (Empfehlung vor der Impfung) und verglich sie mit 2011 bis 2017 (nachdem die CDC eine Impfempfehlung umgesetzt hatte).

Die jährlichen Inzidenzraten von drei Stämmen (C, W und Y) der Meningokokken-Erkrankung sanken bereits in der Zeit vor der Impfung um etwa 10,6 % pro Jahr bei Jugendlichen im Alter von 16 bis 22 Jahren. Dieser Rückgang beschleunigte sich jedoch nach der Einführung des Impfstoffs. Zwischen 2011 und 2017 sank die Inzidenz von Meningitis aufgrund dieser Stämme jährlich um 35,6 %. 

Dies deutet darauf hin, dass die MenACWY-Impfung mit dem Rückgang der Meningokokken-Erkrankungen bei Jugendlichen zusammenhängt, obwohl die Impfung allein diesen Rückgang nicht erklären kann. Andere Studien haben diese Ergebnisse jedoch auf andere Populationen übertragen.

In einer Studie wurden Meningokokken-Erkrankungsfälle und Todesfälle in den Streitkräften der Republik Korea zwischen 2008 und 2013 (bevor eine Meningokokken-Impfung obligatorisch wurde) und 2013 bis 2016 (nach einer obligatorischen Impfung) verglichen. Daten zeigten, dass der MenACWY-Impfstoff zu 88 % wirksam vor Meningokokken-Erkrankungen schützt.

Das CDC schätzt derzeit, dass eine Dosis des MenACWY-Impfstoffs ein Jahr nach der Impfung zu etwa 79 % wirksam ist. Die Wirksamkeit nimmt mit der Zeit leicht ab, liegt aber drei bis acht Jahre nach der Impfung immer noch bei 61 %.

Wirksamkeit des MenB-Impfstoffs

Eine andere Art von Meningokokken-Impfstoff ist der MenB-Impfstoff, der vor einem fünften Stamm schütztNeisseria-Meningitis. In den USA können sich Eltern dafür entscheiden, ihren Kindern im Teenageralter einen MenB-Impfstoff zu verabreichen.

Die Analyse der CDC zur Wirksamkeit der MenB-Impfstoffe in der Praxis basiert auf Studien, die in anderen Ländern durchgeführt wurden.In Kanada verfolgte eine Studie eine Massenimpfkampagne in einer Region mit einem Meningitis-B-Ausbruch und stellte fest, dass ein MenB-Impfstoff in den vier Jahren nach der Impfung zu 79 % wirksam war.

In Großbritannien sind MenB-Impfstoffe Teil des Impfplans für Kinder geworden. Laut einer Studie aus dem Jahr 2020 hatten im Jahr 2018 bis zu 92 % der berechtigten Säuglinge im Vereinigten Königreich bis zu ihrem ersten Geburtstag eine MenB-Impfung abgeschlossenDas New England Journal of Medicine.

Diese Studie schätzte die Wirksamkeit des Impfstoffs auf etwa 53 %. Diese Politik hat auch zu einem starken Rückgang der Meningitis-B-Fälle geführt. Die Studie ergab einen Rückgang der Fälle um 75 % in den impfberechtigten Altersgruppen im Vergleich zu den erwarteten Zahlen.  

Wer sollte sich nicht impfen lassen?

Manche Menschen sollten mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie eine Meningokokken-Impfung erhalten. Konkret sollten Personen, bei denen lebensbedrohliche allergische Reaktionen auf Meningokokken-Impfstoffe oder deren Inhaltsstoffe aufgetreten sind, diesen nicht erhalten.

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass die Impfung mit MenACWY für schwangere Menschen sicher ist.Die CDC weist darauf hin, dass eine Schwangerschaft eine Person nicht davon abhalten sollte, sich gegen MenACWY impfen zu lassen, und dass sie sich für weitere Informationen an einen Gesundheitsdienstleister wenden sollte.

Was MenB-Impfstoffe betrifft, stellt die CDC fest, dass es keine randomisierten kontrollierten Studien zur Bewertung der Sicherheit dieses Impfstoffs für schwangere oder stillende Menschen gibt. Die Behörde schlägt vor, mit der Impfung bis nach diesem Zeitraum zu warten. Besteht bei der Person jedoch ein erhöhtes Risiko für eine Meningokokken-Erkrankung, sollte dennoch über eine Impfung nachgedacht werden.

Zögern der Eltern

Ein Grund, warum Eltern gegenüber diesem Impfstoff möglicherweise zögern, ist, dass Meningitis-Fälle selten sind. Zwischen 2011 und 2017 erkrankte weniger als einer von 100.000 Menschen an einer Meningokokken-Erkrankung.

Allerdings können die Folgen einer Meningitis sehr schwerwiegend sein. Selbst mit Antibiotika sterben 10 bis 15 % der Menschen, die an der Infektion erkranken.Und in den letzten Jahren kam es zu Meningitis-Ausbrüchen, insbesondere bei Meningitis B (MenB), einem spezifischen Subtyp von Bakterien.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 inNeu auftretende Infektionskrankheitenstellte fest, dass es zwischen 2013 und 2018 auf großen Universitätsgeländen zu 10 MenB-Ausbrüchen (zwischen 1 und 4 pro Jahr) kam.Während dieser Ausbrüche führten die Hochschulen MenB-Impfkampagnen durch, um die Ausbreitung einzudämmen. 

Arten von Meningokokken-Impfstoffen

Die erste Impfstoffkategorie wird als Meningokokken-Konjugatimpfstoff oder MenACWY-Impfstoff bezeichnet. Dieser Impfstoff schützt vor vier Bakterienstämmen, die in die Serogruppen A, C, W und Y fallen.

Serogruppen sind eng verwandte Gruppen von Bakterien, die charakteristische Oberflächenstrukturen (Antigene) aufweisen, die vom Immunsystem erkannt werden. Der MenACWY-Impfstoff schützt vor Meningitis verursachenden Bakterien der Serogruppen A, C, W oder Y.

Derzeit sind zwei Arten von MenACWY-Impfstoffen verfügbar: 

• Ich fühle
• MännerQuadfi

Die zweite Kategorie der Meningokokken-Impfstoffe schützt vor Bakterien der Serogruppe B. Diese werden MenB-Impfstoffe genannt und unter den Markennamen Bexsero und Trumenba vertrieben. 

Die Food and Drug Administration (FDA) hat Trumenba im Jahr 2014 und Bexsero im Jahr 2015 zugelassen.Beide Impfstoffe sind für die Anwendung bei Personen im Alter von 10 bis 25 Jahren zugelassen.

Im Jahr 2023 hat die FDA einen Kombinationsimpfstoff namens Penbraya zugelassen, der gegen alle Typen schützt: A, C, W, Y und B. Dies ist eine Option, wenn MenACWY- und MenB-Impfstoffe im selben Besuch empfohlen werden. Dazu können Personen im Alter von 16 bis 25 Jahren gehören, die sich für den MenB-Impfstoff entscheiden, oder Personen ab 10 Jahren, bei denen aufgrund eines Gesundheitszustands ein hohes Risiko für eine Meningokokken-Erkrankung besteht.

Impfplan gegen Meningitis

Die CDC empfiehlt die Meningokokken-Impfung nicht mehr für alle Kinder. Stattdessen wird nun eine „gemeinsame Entscheidungsfindung“ mit dem Gesundheitsdienstleister des Kindes über die Risiken und Vorteile des Impfstoffs empfohlen.

Die American Academy of Pediatrics empfiehlt den Impfstoff je nach Alter und anderen Risikofaktoren.

Jugendliche

Im Allgemeinen empfiehlt die AAP, dass Kinder im Alter von 11 und 12 Jahren ihre erste Dosis eines MenACWY-Meningokokken-Impfstoffs erhalten. Anschließend erhalten sie im Alter von etwa 16 Jahren eine Auffrischungsimpfung.

Junge Erwachsene im Alter von 10 bis 23 JahrenMaieinen MenB-Impfstoff erhalten. Das bevorzugte Verabreichungsalter liegt zwischen 16 und 18 Jahren.

Bexsero ist ein Zwei-Dosen-Impfstoff. Die Dosen werden im Abstand von mindestens einem Monat verabreicht. Trumenba ist ein Impfstoff mit zwei Dosen (im Abstand von sechs Monaten) für gesunde Jugendliche, bei denen kein Risiko für Meningitis B besteht. Wenn bei einem Teenager ein Risiko besteht oder wenn die zweite Dosis vor Ablauf von sechs Monaten verabreicht wird, kann eine dritte Impfung verabreicht werden.

Im Gegensatz zu den MenACWY-Meningokokken-Impfstoffen sind die MenB-Impfstoffe (Bexsero und Trumenba) jedoch nicht austauschbar, und die Person, die den MenB-Impfstoff erhält, sollte für alle Dosen das gleiche Produkt erhalten.

Sie können den MenACWY-Impfstoff und den MenB-Impfstoff gleichzeitig erhalten (normalerweise, wenn ein Teenager mit 16 zur Auffrischimpfung kommt). Außerdem können sowohl MenACWY- als auch MenB-Impfstoffe gleichzeitig mit anderen Impfstoffen wie Tdap (Tetanustoxoid, reduziertes Diphtherietoxoid und azelluläre Pertussis) und humanem Papillomavirus (HPV) verabreicht werden.

Kinder

In einigen Fällen empfiehlt die AAP, dass Kinder ab 2 Monaten einen MenACWY-Impfstoff erhalten. Kleinkinder können diesen Impfstoff erhalten, wenn sie:

• Sie leiden an einer seltenen Immunerkrankung, die als Komplementkomponentenmangel bezeichnet wird 
• Nehmen Sie ein Komplementhemmer-Medikament wie Soliris (Eculizumab) oder Ultomiris (Ravulizumab) ein?
• Eine geschädigte Milz haben oder deren Milz entfernt wurde (einschließlich Sichelzellenanämie)
• Sie reisen in ein Land, in dem Meningokokken-Erkrankungen häufiger auftreten
• HIV haben (ein Virus, das die Immunantwort unterdrückt)
• Sie gehören zu einer Bevölkerungsgruppe, die aufgrund eines lokalen Ausbruchs einer Meningokokken-Erkrankung als gefährdet gilt 

Je nachdem, an welcher Erkrankung Sie oder Ihr Kind leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine bestimmte Marke des MenACWY- oder MenB-Impfstoffs.

Erwachsene

Erwachsene können sich auch für eine Meningokokken-Impfung entscheiden. Das CDC empfiehlt dies insbesondere für die folgenden Gruppen:

• Menschen mit einer Immunerkrankung namens Komplementkomponentenmangel 
• Personen, die Komplementhemmer einnehmen 
• Menschen mit geschädigter Milz oder Menschen, denen die Milz entfernt wurde 
• Mikrobiologen, die in der Nähe oder in der Nähe arbeitenNeisseria-Meningitis 
• Menschen, die an Orte reisen, an denen Meningokokken-Erkrankungen häufiger vorkommen 
• Menschen, die einen Meningokokken-Ausbruch erleben und als gefährdet gelten 
• Militärangehörige 
• Diejenigen, die diesen Impfstoff als Jugendlicher nicht erhalten haben und Studenten im ersten Studienjahr sind

Inhaltsstoffe des Meningitis-Impfstoffs

Die Inhaltsstoffe der Meningokokken-Impfstoffe hängen von der Marke und der Art des Impfstoffs ab.

Inhaltsstoffe in MenACWY-Impfstoffen

Menactra, MenQuadfi und Menveo werden alle durch einen Prozess hergestellt, bei dem ein vom Immunsystem erkanntes Protein chemisch mit einem Zuckermolekül (Polysaccharid) verknüpft wird, das sich auf der Oberfläche bestimmter Arten von Proteinen befindetNeisseria-Meningitis.

Normalerweise sind diese Polysaccharide für das Immunsystem schwer zu erkennen, aber wenn sie mit Proteinen verknüpft sind, die das Immunsystem erkennt, lernt Ihr Körper, darauf zu reagieren.Diese Impfstoffe werden Konjugatimpfstoffe genannt.

Wichtig ist, dass jeder dieser Impfstoffe Polysaccharide aus vier verschiedenen Serogruppen enthältNeisseria-Meningitis. Dadurch kann der Impfstoff Sie vor vier verschiedenen Untergruppen von Bakterien schützen. 

Diese Impfstoffe enthalten keine Konservierungsstoffe oder Adjuvantien (Zusätze, die die Immunantwort verstärken).

Inhaltsstoffe in MenB-Impfstoffen

Meningitis-B-Impfstoffe wie Bexero und Trumenba bestehen aus Proteinen, die auf der Oberfläche eines Subtyps des Meningitis-B-Impfstoffs vorkommenNeisseria-MeningitisBakterien. Die spezifischen Proteine ​​unterscheiden sich, je nachdem, ob Sie Bexsero oder Trumenba erhalten.

Dieser Impfstoff enthält sehr geringe Mengen anderer Inhaltsstoffe wie Aluminiumhydroxid, Saccharose (Zucker), Histidin (eine Aminosäure) und Natriumchlorid (Salz).

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von Meningokokken-Impfstoffen ähneln denen, die normalerweise bei Impfungen auftreten. Dazu gehören Rötungen an der Injektionsstelle, Schmerzen, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Müdigkeit.Die MenB-Impfung kann auch mit einem Gefühl von Übelkeit und Durchfall oder Fieber und Schüttelfrost einhergehen. 

Diese Symptome dauern normalerweise zwischen einem und zwei Tagen beim MenACWY-Impfstoff und zwischen drei und fünf Tagen beim MenB-Impfstoff. 

Wo kann man sich impfen lassen?

Die Meningokokken-Impfstoffe sollten bei Ihrem örtlichen Gesundheitsdienstleister oder einer öffentlichen Gesundheitsklinik erhältlich sein.