Fakten und Statistiken zu Herzklappenerkrankungen: Was Sie wissen müssen

Eine Herzklappenerkrankung betrifft etwa 2,5 % der Amerikaner und tritt häufiger bei älteren Erwachsenen auf.

Herzklappenerkrankungen können jede der vier Herzklappen betreffen und harmlos bis lebensbedrohlich sein. Während einige Formen von Klappenerkrankungen in den Vereinigten Staaten im letzten Jahrhundert seltener geworden sind, sind andere Formen, wie z. B. degenerative Klappenerkrankungen, häufiger geworden, da die Bevölkerung des Landes immer älter wird.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über Herzklappenerkrankungen und beleuchtet einige wichtige Fakten und Statistiken zu Erkrankungen, die die einzelnen Herzklappen betreffen.

Übersicht über Herzklappenerkrankungen

Das Herz hat vier Klappen und jede kann erkranken. In diesem Fall kann ein Ventil zu eng oder zu undicht werden – oder sogar beides gleichzeitig. Eine Undichtigkeit einer Herzklappe wird als Regurgitation bezeichnet, während die Verengung einer Herzklappe, die den Blutfluss einschränkt, als Stenose bezeichnet wird.

Im Laufe der Zeit führen Regurgitation oder Stenose zu Veränderungen in der Herzstruktur, wie z. B. einer Verdickung oder Erweiterung der Herzwände. Eine Herzklappenerkrankung kann letztendlich zu Herzversagen, Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall und Tod führen.

Es ist wichtig, eine Herzklappenerkrankung von einem Kardiologen untersuchen zu lassen, der einen geeigneten Behandlungsplan empfehlen kann.

Wie häufig kommt eine Herzklappenerkrankung vor?

Etwa 2,5 % der Menschen in den USA leiden an einer schweren Herzklappenerkrankung.Die Mitral- und Aortenklappe sind häufiger betroffen als die anderen Klappen. Im Folgenden werden die häufigsten Formen der Herzklappenerkrankung besprochen.

Mitralklappenerkrankung

Bei einer Herzklappenerkrankung ist die Mitralklappe die am häufigsten betroffene Klappe. Ungefähr 3,6 Millionen Amerikaner leiden unter einer erheblichen Mitralklappeninsuffizienz.

Eine der häufigsten Anomalien der Mitralklappe ist der Mitralklappenprolaps. Dieser Zustand ist in vielen Fällen harmlos, kann jedoch bei manchen Menschen zu einer erheblichen Mitralinsuffizienz führen.

Aortenklappenerkrankung

Die Aortenstenose ist eine der häufigsten Formen der Herzklappenerkrankung. In den USA sind 5 % der Menschen über 65 Jahre von einer Aortenklappenstenose betroffen.

Durch die Verengung der Aortenklappe muss das Herz einen höheren Druck erzeugen, um Blut aus dem Herzen zu pumpen. Diese zusätzliche Belastung des Herzens führt zu einer Verdickung der Herzwände und kann Symptome wie Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Schwindel und Ohnmacht verursachen.

Therapien für Aortenklappenstenose
In der Vergangenheit war zur Behandlung einer schweren Aortenklappenstenose eine Operation am offenen Herzen erforderlich. In den letzten Jahrzehnten haben Kardiologen jedoch eine Technik namens Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR) entwickelt, die die Platzierung einer neuen Klappe ohne chirurgische Einschnitte ermöglicht. Bei diesem Verfahren wird eine neue Herzklappe über einen Katheter eingeführt, der in einem Blutgefäß platziert ist.

Trikuspidalklappenerkrankung

Die Trikuspidalklappe gehört zu den rechtsseitigen Herzklappen. Es trennt den rechten Vorhof und die rechte Herzkammer. Eine leichte Trikuspidalinsuffizienz kommt häufig vor. Wenn die Ventile normal sind, stellt dies oft kein Problem dar.Zu den Ursachen einer schwerwiegenden Erkrankung der Trikuspidalklappe gehören:

• Erweiterung des Herzens
• Entzündung der Herzkammern und Herzklappen (Endokarditis)
• Rheumatisches Fieber
• Karzinoidsyndrom (wenn eine seltene Tumorart Symptome verursacht)

Pulmonalklappenerkrankung

Probleme mit der Pulmonalklappe sind in der Regel angeboren, das heißt, die Klappe ist von Geburt an nicht richtig geformt. Etwa 7 % der Menschen, die mit angeborenen Herzfehlern geboren werden, weisen eine Verengung der Pulmonalklappe auf.

Herzklappenerkrankungen nach Alter und Geschlecht

Die degenerative Klappenerkrankung ist eine häufige Form der Herzklappenerkrankung, die mit zunehmendem Alter zunimmt. Im Laufe der Jahre können sich die Herzklappen mit Kalzium füllen (verkalken), was zu einer deutlichen Verengung führt.

Da die Menschen in den USA immer älter werden, kommt es im Land immer häufiger zu degenerativen Herzklappenerkrankungen.

Einige Arten von Herzklappenerkrankungen treten häufiger bei Menschen auf, je nachdem, welches Geschlecht ihnen bei der Geburt zugewiesen wurde:

• Ein Mitralklappenprolaps wird häufiger bei Cisgender-Frauen diagnostiziert
• Die bikuspide Aortenklappe, ein angeborener Defekt der Aortenklappe, kommt bei Cisgender-Männern dreimal häufiger vor

Ursachen und Risikofaktoren für Herzklappenerkrankungen

Herzklappenerkrankungen haben viele mögliche Ursachen, darunter:

• Angeborene Fehlbildungen
• Degeneration der Ventile durch Alterung
• Herzinfarkt
• Erweitertes Herz
• Pulmonale Hypertonie
• Endokarditis
• Bestrahlung
• Implantierte Geräte im Herzen (z. B. Herzschrittmacher)

Während Sie Ihre angeborenen Klappen oder den Alterungsprozess nicht kontrollieren können, gibt es einige Risikofaktoren für Herzklappenerkrankungen, die Sie einigermaßen kontrollieren können:

• Vermeiden Sie den intravenösen Drogenkonsum (der zu Endokarditis führen kann)
• Achten Sie auf gute Zahn- und Mundhygiene
• Nehmen Sie vor einer Operation oder bestimmten zahnärztlichen Eingriffen verschriebene Antibiotika ein, wenn Sie zugrunde liegende Klappenprobleme haben, um einer Endokarditis vorzubeugen
• Lassen Sie sich bei einer Halsentzündung umgehend behandeln, um rheumatischem Fieber vorzubeugen
• Behandeln Sie gesundheitliche Probleme wie Bluthochdruck, Cholesterin und Diabetes

Wie hoch sind die Sterblichkeitsraten bei Herzklappenerkrankungen?

Generell gilt: Je schwerer die Herzklappenerkrankung, desto höher die Sterblichkeit. Klappenerkrankungen werden nach Symptomen, Klappenstruktur und Schweregrad der Klappenstenose oder -insuffizienz (leicht, mittelschwer oder schwer) eingeteilt.Das Vorliegen anderer Erkrankungen wie Herzinsuffizienz und koronare Herzkrankheit (KHK) wirkt sich ebenfalls auf die Sterblichkeit aus.

Laut einer Analyse von CDC-Daten werden Todesfälle aufgrund von Herzklappenerkrankungen wie folgt auf die Aorten- und Mitralklappen zurückgeführt:

• 61 % der Todesfälle sind auf eine Aortenklappenerkrankung zurückzuführen
• 15 % der Todesfälle sind auf eine Mitralklappenerkrankung zurückzuführen

Basierend auf Forschungsergebnissen wissen wir Folgendes über die Überlebensraten der verschiedenen Arten von Herzklappenerkrankungen, wenn sie unbehandelt bleiben:

• Schwere Aortenstenose mit Symptomen: 50 % Überlebensrate nach einem Jahr
• Schwere Aorteninsuffizienz: 76 % Überlebensrate ohne chirurgische Behandlung
• Schwere Mitralstenose: 72 % Überleben nach einem Jahr
• Schwere Mitralinsuffizienz: 61 % Überleben nach fünf Jahren (obwohl diese Schätzung möglicherweise künstlich niedrig ist, da die Menschen, deren Klappe nicht operiert wurde, im Allgemeinen kränker waren)
• Schwere Trikuspidalinsuffizienz: 86 % Überleben nach einem Jahr

Bedenken Sie, dass diese Überlebensraten bei einer Behandlung – die eine Kombination aus Medikamenten, Operationen und Transkathetertherapien umfassen kann – viel höher sein können.

Überlebensraten verstehen
Die Überlebensrate ist der Anteil der Menschen, die nach einer bestimmten Zeitspanne noch leben. Die Sterblichkeitsrate hingegen ist der Anteil der Menschen, die nach der angegebenen Zeit nicht überleben.
Die oben aufgeführten Überlebensraten stammen aus Forschungsstudien, in denen die Überlebensraten basierend auf den in die Studie einbezogenen Personen manchmal unter- oder überschätzt werden.
Beispielsweise können die Überlebensraten bei unbehandelten Herzklappenerkrankungen erheblich unterschätzt werden, wenn man Klappenerkrankungen in der modernen Zeit betrachtet, in der Behandlungen wie Klappenersatz üblich sind.

Screening und Früherkennung

Ihr Arzt prüft, ob eine Herzklappenerkrankung vorliegt, indem er Ihr Herz mit einem Stethoskop abhört. Dies wird als Herzauskultation bezeichnet und hilft ihnen, ein Herzgeräusch zu erkennen.

Was ist ein Herzgeräusch?
Ein Herzgeräusch ist ein Geräusch, das Blut erzeugt, wenn es durch das Herz fließt. Es ist nicht immer ein Zeichen für ein Problem mit den Herzklappen. Beispielsweise können schwangere Menschen aufgrund des erhöhten Blutflusses durch normale Klappen harmlose Herzgeräusche haben. Allerdings kann ein Herzgeräusch manchmal der erste Hinweis auf ein mögliches Herzklappenproblem sein.

Wenn Sie ein besorgniserregendes Herzgeräusch hören oder wenn Sie Symptome eines Herzklappenproblems haben (wie Kurzatmigkeit, Belastungsunverträglichkeit, Benommenheit oder Ohnmacht), kann Ihr Arzt das Problem mithilfe eines Echokardiogramms diagnostizieren. Ein Echokardiogramm ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, die Informationen über die Struktur, die Herzklappen und den Blutfluss des Herzens liefert.

Wenn ein erhebliches Herzklappenproblem festgestellt wird, werden Sie an einen Kardiologen überwiesen, einen Herzspezialisten, der sich mit der Betreuung von Patienten mit Herzklappenerkrankungen auskennt.

Einige Formen von Herzklappenerkrankungen müssen nur etwa einmal im Jahr mit Echokardiogrammen überwacht werden. Schwerwiegendere Formen von Klappenproblemen erfordern einen Eingriff, beispielsweise eine Klappenreparatur oder einen Klappenersatz durch eine Operation oder Transkathetertherapien.Früherkennung und Behandlung sind wichtige Bestandteile der Behandlung von Herzklappenerkrankungen.