Fakten über Flomax (Tamsulosin)

Flomax (Tamsulosinhydrochlorid) ist ein Medikament zur Behandlung einer vergrößerten Prostata und einer chronischen Prostataentzündung. Nach Angaben des Pharmacy Technician Certification Board ist es eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente bei älteren Männern und eines der 200 am häufigsten verschriebenen Medikamente insgesamt.

Flomax wurde 1997 von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. Nachdem das Patent des Pharmaunternehmens Boehringer Ingelheim abgelaufen war, öffnete sich ein Markt für die zahlreichen jetzt erhältlichen kostengünstigen Generika.

Wie funktioniert Flomax?

Flomax gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als bekannt sindAlpha-adrenerg Blocker, die wirken, indem sie sowohl die Blasenhalsmuskulatur als auch den Muskel der Prostatadrüse selbst entspannen.Dadurch können Männer mit Prostataproblemen freier und vollständiger urinieren.

Flomax ist zur Behandlung einer Reihe häufiger Erkrankungen bei Männern indiziert, darunter:

• Benigne Prostatahyperplasie (BPH), eine häufige altersbedingte Vergrößerung der Prostata
• Chronische Prostatitis, Entzündung der Prostata, die nicht mit einer bakteriellen Infektion einhergeht
• Passage von Nierensteinen
• Harnverhalt, die Unfähigkeit, die Blase zu entleeren

Obwohl Flomax den Blutdruck senken kann, ist es nicht für die Behandlung von Hypertonie (Bluthochdruck) zugelassen.

Flomax-Dosierung

Flomax ist in einer 0,4-Milligramm-Kapsel (mg) erhältlich. Die Einnahme erfolgt täglich ca. 30 Minutennach einem Mahlzeit, idealerweise jeden Tag zur gleichen Zeit.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie daran denken. Wenn es jedoch fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, lassen Sie die vergessene Dosis aus und fahren Sie wie gewohnt fort. Nehmen Sie niemals die doppelte Dosis Flomax ein, da dies zu einem starken Blutdruckabfall (Hypotonie) führen kann.

Heutzutage verschreiben viele Urologen Flomax als Teil einer Doppeltherapie mit einem 5-Alpha-Reduktasehemmer – wie Proscar (Finasterid) oder Avodart (Dutasterid).

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2019 ergab, dass die Kombination von Tamsulosin plus Dutasterid eine größere therapeutische Wirkung bei BPH bietet. Die Kombination hat eine höhere Häufigkeit sexueller Nebenwirkungen, kann jedoch das Risiko einer BPH-bedingten Symptomprogression und einer akuten Harnverhaltung im Vergleich zur Tamsulosin-Monotherapie deutlich reduzieren.

Im Jahr 2010 erhielt ein Kombinationspräparat namens Jalyn (Dutasterid 0,5 mg/Tamsulosin 0,4 mg) die Zulassung durch die FDA.

Wie lange dauert es, bis Flomax wirkt?

Die Wirkung des Arzneimittels ist in der Regel innerhalb weniger Tage spürbar.Wenn eine Dosis von 0,4 mg keine Linderung bringt, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, die Dosis auf 0,8 mg einmal täglich zu verdoppeln (Einnahme von 0,4 mg zweimal täglich). Erhöhen Sie niemals die Dosis, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie dazu an.

Häufige Nebenwirkungen

Obwohl die langfristige Anwendung von Flomax als sicher gilt, gibt es eine Reihe von Nebenwirkungen, die man beachten sollte. Zu den häufigsten gehören (nach Häufigkeit des Auftretens):

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Rhinitis (verstopfte, laufende Nase)
• Ejakulationsprobleme (einschließlich retrograder Ejakulation).
• Grippeähnliche Symptome
• Abnormale Schwäche
• Rückenschmerzen
• Halsschmerzen
• Durchfall
• Brustschmerzen
• Husten
• Schläfrigkeit
• Brechreiz
• Entzündete Nebenhöhlen
• Schlaflosigkeit
• Zahnstörung
• Die Libido nahm ab
• Verschwommenes Sehen

Eine seltene, aber problematische Gruppe von Nebenwirkungen – Schwindel, Benommenheit, Drehschwindel, posturale Hypotonie (niedriger Blutdruck beim Steigen) und Ohnmacht – zusammenfassend als Orthostase bezeichnet, tritt tendenziell innerhalb der ersten Wochen der Behandlung auf. Aufgrund seiner möglichen Auswirkungen auf den Blutdruck sollten Menschen mit niedrigem Blutdruck, mechanischen Herzproblemen oder Herzinsuffizienz während der Einnahme von Flomax engmaschig überwacht werden.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich Ihr Wasserlassen innerhalb von zwei Wochen nicht bessert oder Sie schwere, anhaltende oder sich verschlimmernde Nebenwirkungen wie Ohnmacht oder Priapismus (eine schmerzhafte Erektion, die vier Stunden oder länger anhält) verspüren.

Wechselwirkungen und Kontraindikationen

Flomax ist für die Anwendung bei Personen mit einer bekannten Allergie gegen Flomax oder einen seiner Bestandteile kontraindiziert.

Flomax sollte nicht zusammen mit bestimmten CYP3A4-Inhibitoren angewendet werden.Hierbei handelt es sich um Arzneimittel, die das Enzym CYP3A4 blockieren, eine von der Leber produzierte Substanz, die die Bioverfügbarkeit (Konzentration) von Flomax im Blut beeinflussen kann. Die Einnahme eines starken CYP3A4-Hemmers kann die Flomax-Konzentration und die Schwere der Nebenwirkungen (am häufigsten niedriger Blutdruck) erhöhen.

In manchen Fällen kann es erforderlich sein, Ihren Blutdruck während der Behandlung zu überwachen. In anderen Fällen muss möglicherweise eines der beiden Medikamente ersetzt werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:

• Alphablocker zur Behandlung von Bluthochdruck, einschließlich Cardura (Doxazosin), Dibenzyline (Phenoxybenzamin) und Minipress (Prazosin)
• Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen wie Multaq (Dronedaron) und Nexterone (Amiodaron)
• Antibiotika wie Amoxil (Amoxicillin) und Clarithromycin
• Antimykotika wie Itraconazol, Ketoconazol, Omeprazol, Lansoprazol und Voriconazol
• Medikamente gegen Tuberkulose wie Isoniazid und Rifampicin
• Medikamente gegen erektile Dysfunktion wie Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil) und Vardenafil
• HIV-Proteasehemmer wie Reyataz (Atazanavir), Prezista (Darunavir) und Kaletra (Lopinavir/Ritonavir)
• Chinin, zur Behandlung von Malaria
• Ranexa (Ranolazin) zur Behandlung von Angina pectoris
• Nefazodon, ein Antidepressivum
• Sulfa-Allergie
• Varubi (Rolapitant) zur Behandlung von Chemotherapie-bedingter Übelkeit

Wenn bei Ihnen eine Katarakt- oder Glaukomoperation geplant ist, teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob Sie Flomax verwenden oder kürzlich angewendet haben. Es ist bekannt, dass bei einem kleinen Prozentsatz derjenigen, die sich während der Behandlung mit Flomax einer dieser Operationen unterzogen haben, eine schwere Augenerkrankung namens intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom auftritt.

Daher wird die Anwendung von Flomax vor einer Kataraktoperation nicht empfohlen, da Studien ein erhöhtes Risiko einer Netzhautablösung oder eines Linsenverlusts belegen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden. Während bei Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion keine Anpassung der Dosierung erforderlich ist, gibt es nicht genügend Untersuchungen zu Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium, um Empfehlungen abzugeben.

Überlegungen

Flomax ist nicht für die Anwendung bei Frauen geeignet.Aufgrund der möglichen Auswirkungen auf den Blutdruck ist es wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie während der Einnahme von Flomax Schwindelgefühle verspüren. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie morgens aus dem Bett aufstehen, um Stürze oder Bewusstlosigkeit zu vermeiden. Das Gleiche gilt, wenn Sie planen, Auto zu fahren, da die Gefahr einer Sehbeeinträchtigung und Schwindelgefühlen besteht. In einigen Fällen muss die Behandlung möglicherweise abgebrochen werden, wenn das Arzneimittel Ihre normale Funktionsfähigkeit beeinträchtigt.

Da sich BPH mit Prostatakrebs überschneiden kann, sollten sich Menschen mit Prostataproblemen vor Beginn der Behandlung und in regelmäßigen Abständen danach Tests unterziehen, um eine Krebserkrankung auszuschließen.

Generika und Kosten

Nach dem Ende der Patentexklusivität von Boehringer Ingelheim im Jahr 2009 genehmigte die FDA im März 2010 das erste Flomax-Generikum.Heutzutage sind in den Vereinigten Staaten viele Generika für Tamsulosin 0,4 mg erhältlich. Während ein 30-Tage-Vorrat ohne Versicherung mehr als 100 US-Dollar kosten kann, sind viele Gutscheine online erhältlich.