Facettenarthropathie

Facettenarthropathie ist eine Art Arthritis, die die kleinen Gelenke Ihrer Wirbelsäule betrifft. Facettengelenke geben Ihrer Wirbelsäule Halt und Stabilität. Sie leiten auch die Bewegung und ermöglichen Ihnen das Beugen und Drehen.

Die Enden Ihrer Wirbelsäulenknochen sind mit einem glatten Gewebe namens Knorpel bedeckt. Es wirkt wie ein Kissen für Ihre Gelenke. Mit der Zeit kann sich der Knorpel abnutzen. Dadurch reiben Ihre Knochen aneinander. Infolgedessen bilden sich Knochensporne (zusätzliche Knochenwucherungen) und manchmal Zysten (mit Flüssigkeit gefüllte Säcke).

Wenn Sie an einer Facettenarthropathie leiden, verspüren Sie möglicherweise Rücken- oder Nackenschmerzen, die sich bei bestimmten Beuge- und Drehbewegungen verschlimmern.

Ein Gesundheitsdienstleister kann Ihnen bei der Behandlung der chronischen Schmerzen helfen, die diese Erkrankung verursacht.

Arten der Facettenarthropathie

Es gibt keine spezifischen Typen. Möglicherweise hören Sie stattdessen, dass Ihr Arzt die folgenden Begriffe verwendet, um die Lage des betroffenen Gelenks zu beschreiben:

• Zervikale Facettenarthropathie: Befindet sich in Ihrem Nacken
• Thoraxfacettenarthropathie: Befindet sich in der Mitte Ihres Rückens
• Lendenfacettenarthropathie: Befindet sich im unteren Rückenbereich

Es gibt auch zwei Arten, wie sich Arthritis auf jedes Gelenk auswirkt:

• Bilateral: Es zielt sowohl auf die linke als auch auf die rechte Seite.
• Einseitig: Es zielt nur auf eine Seite.

Symptome einer Facettenarthropathie

Schmerzen in der Nähe Ihrer Wirbelsäule sind das Hauptsymptom. Normalerweise betrifft es den Bereich um das Gelenk herum, kann sich aber auch auf benachbarte Bereiche ausbreiten. Manchmal verspüren Sie möglicherweise übertragene Schmerzen. Das bedeutet, dass der Schmerz an einer anderen Stelle Ihres Körpers auftritt als dort, wo er beginnt.

Wenn Sie an einer Facettenarthropathie leiden, können Sie folgende Symptome verspüren:

• Schmerzender oder stechender Schmerz
• Schmerzen, die bei Streckung und Rotation schlimmer werden
• Steifheit
• Zärtlichkeit beim Drücken

Facettenarthropathie verursacht

Eine Facettenarthropathie entsteht normalerweise, wenn der Knorpel, der Ihre Facettengelenke abfedert, abgenutzt ist. Dieser Zusammenbruch macht Bewegungen schmerzhaft. Zu den häufigsten Gründen hierfür gehören:

• Alter
• Verletzungen
• Gelenküberbeanspruchung
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Wiederholtes Strecken/Verdrehen oder schlechte Hebegewohnheiten

Risikofaktoren einer Facettenarthropathie

Möglicherweise besteht bei Ihnen ein höheres Risiko für diese Erkrankung, wenn Sie:

• Sind über 45 Jahre alt
• Einen BMI über 25 haben
• Machen Sie körperliche Arbeit oder Hobbys, die Ihren Rücken belasten
• Eine Bandscheibendegeneration (Verlust der Bandscheibenhöhe) haben
• Sie haben eine Fehlstellung der Facettengelenke (zusätzliche Belastung des Gelenks)
• Sie haben eine schwache Stützmuskulatur der Wirbelsäule
• Hatte in der Vergangenheit eine Wirbelsäulenoperation oder -verletzung

Komplikationen einer Facettenarthropathie

Wenn der Knorpel zerfällt, können Ihre Knochen aneinander reiben. Dies kann dazu führen:

• Knochensporne
• Mit Flüssigkeit gefüllte Zysten
• Eingeschränkte Mobilität
• Muskelkrämpfe
• Verengung des Wirbelkanals (Spinalkanalstenose)
• Nach vorne rutschender Wirbel (degenerative Spondylolisthesis)

In seltenen Fällen kann es auch zu einer Rückenmarkskompression oder einem Cauda-equina-Syndrom kommen. Zu den Symptomen dieser Erkrankungen können Arm- oder Beinschwäche oder Probleme bei der Darm- und Blasenkontrolle gehören.

Wie Ärzte eine Facettenarthropathie diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister diagnostiziert eine Facettenarthropathie durch eine körperliche Untersuchung und Tests. Sie werden nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Dann drücken sie sanft auf Ihre Wirbelsäule, um die Schmerzquelle zu finden. Um die Gelenke klarer zu sehen, können bildgebende Untersuchungen wie ein CT-Scan oder ein MRT angeordnet werden.

Um die Diagnose zu bestätigen, injiziert Ihr Arzt möglicherweise ein betäubendes Medikament in die Nerven, die das betroffene Gelenk versorgen. Wenn sich Ihre Schmerzen unter der Wirkung des Medikaments bessern, deutet das darauf hin, dass eine Facettenarthropathie die Ursache ist.

Stadien der Facettenarthropathie

Ihr Arzt verwendet möglicherweise ein Bewertungssystem, um zu beschreiben, wie schwerwiegend die Erkrankung ist:

• Note 1 (normal): Keine Schädigung Ihres Facettengelenks
• Grad 2 (mild): Kleine, spürbare Veränderungen an Ihrem Gelenk
• Note 3 (mittel): Etwas Gelenkverschleiß, Verdickung und möglicherweise Knochensporn
• Grad 4 (schwer): Viele Gelenkschäden mit starkem Knorpelverlust und Knochensporen

Verschiedene Anbieter verwenden unterschiedliche Bewertungssysteme. Sprechen Sie uns an, wenn Sie nicht sicher sind, was Ihre Diagnose bedeutet.

Wie wird eine Facettenarthropathie behandelt?

Die Behandlung einer Facettenarthropathie kann Folgendes umfassen:

• Physiotherapie: Dadurch werden Ihre Rumpf- und Rückenmuskulatur gestärkt, um Ihre Wirbelsäule zu stützen.
• Medikamente: Schmerzmittel wie NSAIDs (Ibuprofen oder Naproxen) oder Paracetamol lindern Schmerzen und Entzündungen. Einige Antidepressiva wie Trizyklika oder SNRIs können auch bei chronischen Schmerzen helfen.
• Ergonomische Anpassungen: Wenn Sie auf einem unterstützenden Stuhl sitzen oder Haltungshilfen verwenden, fühlen Sie sich möglicherweise wohler.
• Aktivitätsänderungen: Das Vermeiden wiederholter oder drehender Bewegungen kann Schübe verhindern. Aerobic-Übungen mit geringer Belastung wie Gehen oder Schwimmen können hilfreich sein.

Wenn diese keine ausreichende Linderung bringen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Folgendes:

• Facettengelenksinjektionen: Ihr Arzt wird ein Anästhetikum (wie es der Zahnarzt verwenden würde) um die Nerven Ihres Facettengelenks injizieren, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Dies hilft festzustellen, ob eine Radiofrequenzablation eine Option für eine längere Linderung wäre.
• Radiofrequenzablation: Die Wärme einer Sonde zielt auf die Nerven ab, die Schmerzsignale von Ihrem Gelenk weiterleiten. Die Linderung dauert in der Regel sechs bis zwölf Monate. Möglicherweise müssen Sie den Vorgang erneut durchführen.
• Kryotherapie: Dabei werden die Facettennerven eingefroren, um Schmerzsignale zu stoppen.
• Chemische Neurolyse: Eine Chemikalie wie Phenol zerstört Nervenfasern, die Schmerzsignale senden.
• Operation: Wenn eine strukturelle Schädigung die Nerven komprimiert, kann Ihr Chirurg das Gelenk ganz oder teilweise entfernen, um Druck und Schmerzen zu lindern.

Mit chronischen Schmerzen zu leben ist nicht einfach. Es kann für Sie von Vorteil sein, mit einem Psychologen zu sprechen. Sie können Ihnen dabei helfen, Bewältigungsstrategien für die Bewältigung alltäglicher Herausforderungen zu finden.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie chronische Rückenschmerzen haben, die sich durch Selbstbehandlung nicht bessern, immer schlimmer werden oder einfach nicht verschwinden.

Was kann ich erwarten, wenn ich an einer Facettenarthropathie leide?

Eine Facettenarthropathie verschlimmert sich normalerweise mit der Zeit. Sobald die Gelenke zu degenerieren beginnen, können Sie den Schaden nicht mehr rückgängig machen. Eine Behandlung kann helfen, die Symptome zu lindern. Möglicherweise bemerken Sie Schmerzen mit Schüben erst nach bestimmten Bewegungen oder wenn die Behandlung nachlässt.

Ein Gesundheitsdienstleister wird mit Ihnen zusammenarbeiten, damit Schmerzen nicht Ihren Alltag bestimmen.

Kann eine Facettenarthropathie verhindert werden?

Sie können diesen Zustand nicht vollständig verhindern. Die Facettengelenke eines jeden Menschen nutzen sich mit zunehmendem Alter etwas ab. Aber Sie können Ihr Risiko senken, indem Sie:

• Den Rücken nicht krumm machen oder überstrecken
• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht
• Bleiben Sie aktiv, um die Rumpfmuskulatur stark zu halten
• Verwenden Sie beim Drehen, Beugen oder Heben die richtigen Techniken

Facettensyndrom vs. Facettenarthropathie: Was ist der Unterschied?

Facettensyndrom und Facettenarthropathie sind verwandt, aber nicht dasselbe. Das Facettensyndrom bezieht sich auf Schmerzen und andere Symptome, die durch ein Facettengelenksproblem verursacht werden. Unter Facettenarthropathie versteht man die Degeneration bzw. den Zusammenbruch des Facettengelenks selbst. Eine Facettenarthropathie kann ein Facettensyndrom verursachen.