Etanercept (Enbrel): Wofür es ist und welche Nebenwirkungen es hat

ByDr. J. K. Hartmann

Etanercept (Enbrel) ist ein biologisches Arzneimittel zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen mit anhaltender Entzündung, wie rheumatoider Arthritis, juveniler idiopathischer Arthritis, Morbus Bechterew, Psoriasis-Arthritis und Plaque-Psoriasis.

Dieses Medikament wird durch subkutane Injektion verabreicht und ist als lyophilisiertes Pulver mit Verdünnungsmittel oder in einer gebrauchsfertigen Spritze oder einem Fertigpen mit einer Dosis von 50 mg erhältlich und unter dem Handelsnamen Enbrel erhältlich.

Etanercept wird im Allgemeinen von einem Rheumatologen oder Dermatologen empfohlen, der die Dosis an das Alter und die zu behandelnde Erkrankung anpasst und zusätzlich die Anwendung zu Hause überwacht, um mögliche Nebenwirkungen wie Rötung, Schmerzen oder Juckreiz an der Injektionsstelle zu vermeiden.

Wozu dient es?

Etanercept (Enbrel) ist angezeigt für:

  • Rheumatoide Arthritis;
  • Psoriasis-Arthritis; 
  • Spondylitis ankylosans;  
  • Nicht-radiologische axiale Spondyloarthritis;
  • Plaque-Psoriasis;
  • Juvenile idiopathische Arthritis.

In den meisten Fällen wird Etanercept eingesetzt, wenn andere Behandlungen nicht die erwarteten Ergebnisse gebracht haben oder wenn die Person herkömmliche Therapien nicht verträgt. 

In manchen Fällen kann es auch bei Kindern und Jugendlichen indiziert sein, etwa bei der Behandlung von Plaque-Psoriasis ab dem 6. Lebensjahr und juveniler idiopathischer Arthritis ab dem 2. Lebensjahr.

Wie zu verwenden

Etanercept (Enbrel) wird subkutan, also direkt unter die Haut, aufgetragen und muss zunächst von einem Arzt oder einer Krankenschwester durchgeführt werden. Anschließend kann die Person es zu Hause gemäß den Anweisungen anwenden.

Die Injektion ist gebrauchsfertig in einer Fertigspritze oder einem Fertigpen erhältlich und muss bei jeder Dosis abwechselnd auf den Oberschenkel, den Bauch oder mit Hilfe einer anderen Person auf die Außenseite des Arms aufgetragen werden.

Das Medikament sollte immer gekühlt aufbewahrt und etwa 15 bis 30 Minuten vor der Anwendung aus dem Kühlschrank genommen werden.

Etanercept ist auch in lyophilisiertem Pulver erhältlich, das mit dem Verdünnungsmittel auf der Packung verdünnt und entsprechend der vom Arzt angegebenen Dosis sofort angewendet werden muss.

Überprüfen Sie vor der Anwendung, ob die Lösung die richtige Farbe hat, reinigen Sie die Injektionsstelle mit einem in Alkohol getränkten Wattebausch und entsorgen Sie die Spritze oder den Stift nach der Anwendung sicher.

Um besser zu verstehen, wie Etanercept (Enbrel) wirkt, sprechen Sie mit einem Rede D’Or-Experten, der auf die Verwendung von Immunbiologika spezialisiert ist.

Etanercept-Dosierung 

Die empfohlenen Etanercept-Dosen variieren je nach behandelter Erkrankung und Alter und können Folgendes umfassen:

Erkrankung

Dosis/Alter

Rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, ankylosierende Spondylitis und nicht-radiologische axiale Spondyloarthritis

Erwachsene über 18 Jahre: 

1 Spritze mit 50 mg einmal pro Woche

Plaque-Psoriasis

Erwachsene über 18 Jahre:

1 Spritze mit 50 mg einmal pro Woche. 

In einigen Fällen 2 Spritzen mit 50 mg pro Woche für 12 Wochen, gefolgt von 1 Spritze mit 50 mg pro Woche.

Kinder über 6 Jahre und mit einem Gewicht unter 65,5 kg:

0,8 mg/kg, einmal pro Woche, für bis zu 24 Wochen, mit einer Höchstdosis von 50 mg

Juvenile idiopathische Arthritis

Kinder über 2 Jahre:

0,4 mg/kg, zweimal pro Woche, mit einer Höchstdosis von 25 mg oder 0,8 mg/kg, einmal pro Woche, mit einer Höchstdosis von 50 mg

Wenn eine Dosis vergessen wird, sollte sie so schnell wie möglich nachgeholt werden. Wenn die nächste Anwendung kurz bevorsteht, sollte die vorherige Dosis unter Beibehaltung des üblichen Zeitplans ausgelassen werden.

Vorsicht beim Gebrauch

Einige Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung von Etanercept (Enbrel) sind:

  • Vermeiden Sie die Anwendung bei Personen mit schwerer aktiver InfektionB. Lungenentzündung oder Harnwegsinfektion, da das Medikament diese Erkrankungen verschlimmern kann;
  • Halten Sie Ihren Arzt über frühere Infektionen auf dem Laufenden, wie Tuberkulose und Hepatitis B, da die Behandlung sie reaktivieren oder den Zustand verschlechtern kann;
  • Vermeiden Sie Impfungen mit Lebendviren, aufgrund des erhöhten Infektionsrisikos.

Darüber hinaus müssen sich Personen mit schweren Leber- oder Nierenerkrankungen vor der Anwendung und während der Behandlung einer medizinischen Untersuchung durch regelmäßige Labortests unterziehen, um die Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels zu überprüfen.

Mögliche Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen der Anwendung von Etanercept (Enbrel) gehören Rötung, Schmerzen oder Juckreiz an der Injektionsstelle, normalerweise innerhalb der ersten Tage, sowie Kopfschmerzen und Fieber.

Es können auch leichte Infektionen wie Erkältungen oder Infektionen der oberen Atemwege oder schwerwiegendere Infektionen wie Lungenentzündung und Blasenentzündung auftreten.

In seltenen Fällen kann es zu Tuberkulose, einer Reaktivierung von Hepatitis B, Lymphomen oder Hautkrebs sowie zu schweren allergischen Reaktionen wie Anaphylaxie kommen, die zu Atembeschwerden und Schwellungen im Gesicht oder Rachen führen. Verstehen Sie, was Anaphylaxie ist.

Bei Kindern ähneln die Nebenwirkungen tendenziell denen bei Erwachsenen, wobei leichte Infektionen am häufigsten auftreten.

Wer sollte es nicht verwenden?

Die Anwendung von Etanercept (Enbrel) ist kontraindiziert in folgenden Fällen:

  • Personen, die gegen Etanercept oder einen der Bestandteile der Formel allergisch sind;
  • Menschen mit schwerer aktiver Infektion oder unkontrollierten chronischen Infektionen;
  • Schwangere und stillende Frauen sollten es nur nach ärztlicher Abklärung anwenden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt.

Darüber hinaus ist es bei Kindern unter 2 Jahren mit juveniler idiopathischer Arthritis und bei Kindern unter 6 Jahren mit Plaque-Psoriasis kontraindiziert, da die Anwendung in diesen Altersgruppen nicht zugelassen ist.