Essentieller Tremor (ET): Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Essentieller Tremor (ET) ist eine Veränderung des Nervensystems, die Zittern in allen Körperteilen, insbesondere in den Händen und Armen, verursacht. Dieses Zittern tritt auf, wenn Sie versuchen, einfache Aufgaben zu erledigen, wie zum Beispiel ein Glas zu benutzen, Ihre Zähne zu putzen oder Ihre Schnürsenkel zu binden.

Essentieller Tremor stellt im Allgemeinen kein ernstes Problem dar, da er nicht durch eine andere Krankheit verursacht wird, obwohl er aufgrund seiner ähnlichen Symptome oft mit der Parkinson-Krankheit verwechselt werden kann.

Es gibt keine Heilung für essentiellen Tremor, er kann jedoch durch die Einnahme einiger Medikamente, die von einem Neurologen verschrieben werden, oder durch Physiotherapiesitzungen zur Stärkung der Muskeln kontrolliert werden.

Hauptsymptome

Die Hauptsymptome des essentiellen Tremors sind:

• Zittern in den Händen beim Bewegen;
• Schwierigkeiten bei der Ausführung von Tätigkeiten mit den Händen, z. B. beim Halten eines Glases, beim Binden eines Schnürsenkels oder beim Schreiben;
• Rhythmische und unwillkürliche Kopfbewegungen;
• Zittern in der Stimme.

Essentieller Tremor kann in jedem Alter auftreten, kommt jedoch häufiger bei Menschen zwischen 40 und 50 Jahren vor. Die ersten Anzeichen betreffen möglicherweise nur eine Körperseite, mit der Zeit entwickeln sie sich jedoch häufig auf beiden Seiten.

Obwohl es sich nicht um eine schwerwiegende Erkrankung handelt, kann essentieller Tremor Auswirkungen auf die Lebensqualität haben, da er beispielsweise das soziale Leben oder die Arbeit beeinträchtigen kann.

Unterschied zwischen essentiellem Tremor und Parkinson

Die Parkinson-Krankheit ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen, bei denen Zittern auftritt. Im Gegensatz zum essentiellen Tremor tritt der Parkinson-Tremor jedoch tendenziell auch dann auf, wenn sich die Person in Ruhe befindet. Darüber hinaus verursacht Parkinson auch viele andere Veränderungen wie beispielsweise Haltungsänderungen, verminderte Bewegungsgeschwindigkeit und Muskelsteifheit.

Beim essentiellen Tremor dagegen tritt das Zittern auf, wenn die Person mit der Bewegung beginnt, verursacht keine Veränderungen im Körper und ist häufiger an den Händen, am Kopf und an der Stimme zu beobachten.

Der beste Weg, um sicherzustellen, dass es sich bei dem Tremor nicht um eine Parkinson-Krankheit handelt, besteht jedoch darin, einen Neurologen zu konsultieren, der die notwendigen Tests durchführt, die Krankheit diagnostiziert und eine entsprechende Behandlung einleitet. Erfahren Sie mehr über Parkinson. 

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines essentiellen Tremors wird von einem Neurologen anhand einer Analyse des Gesundheitszustands, der Familienanamnese und der Symptome sowie einer körperlichen und neurologischen Untersuchung gestellt, um Veränderungen in der Funktion des Nervensystems zu überprüfen.

Darüber hinaus kann der Arzt Blut- oder Urinuntersuchungen anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Zittern verursachen können, wie beispielsweise eine Schilddrüsenüberfunktion, Stoffwechselstörungen oder Morbus Wilson.

Mögliche Ursachen

Die Ursache des essentiellen Tremors ist nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass sie auf eine Veränderung der elektrischen Aktivität des Thalamus zurückzuführen ist, einem Teil des Gehirns, der für die Koordination der Muskelbewegungen des Körpers verantwortlich ist.

Einige Faktoren können zur Entwicklung des essentiellen Tremors beitragen, wie z. B. genetische Veränderungen, die von einem Elternteil mit dieser Krankheit vererbt werden können. In diesem Fall spricht man von familiärem essentiellen Tremor oder tritt aufgrund des Alters häufiger nach dem 40. Lebensjahr auf.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung des essentiellen Tremors muss von einem Neurologen geleitet werden und wird normalerweise erst begonnen, wenn das Zittern die Ausführung alltäglicher Aufgaben verhindert. Zu den am häufigsten verwendeten Behandlungen gehören:

1. Wesentliche Mittel gegen Tremor

Die vom Arzt normalerweise empfohlenen Mittel zur Behandlung des essentiellen Tremors sind:

• Antihypertensiva, wie Propranolol, das dazu beiträgt, das Auftreten von Zittern zu reduzieren;
• AntiepileptikaB. Primidon, das das Zittern lindert, wenn blutdrucksenkende Mittel nicht wirksam waren;
• Anxiolytika, wie Clonazepam, die helfen, Zittern zu lindern, das durch Stress- und Angstsituationen verstärkt wird.

​​​​​​Darüber hinaus kann Botox in einige Nervenwurzeln injiziert werden, um das Zittern zu lindern, wenn die Wirkung von Medikamenten und die Stresskontrolle nicht ausreichen, um die Symptome zu lindern.

2. Physiotherapie

Physiotherapie wird in allen Fällen des essentiellen Tremors empfohlen, insbesondere aber in schwereren Fällen, in denen das Zittern die Ausführung einiger alltäglicher Aktivitäten, wie beispielsweise Essen, Schnürsenkel binden oder Haare kämmen, erschwert.

In Physiotherapiesitzungen lehrt und trainiert der Therapeut neben Übungen zur Stärkung der Muskulatur auch verschiedene Techniken zur Ausführung schwieriger Tätigkeiten und kann verschiedene angepasste Geräte verwenden.

3. Chirurgie

Bei schwerem essentiellen Tremor kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, wenn die Behandlung mit Medikamenten oder Physiotherapie die Symptome nicht wirksam unter Kontrolle gebracht hat.

Die wichtigsten Operationen bei essentiellem Tremor, die von einem Neurologen durchgeführt werden können, sind die Tiefenhirnstimulationstherapie, bei der ein Gerät ähnlich einem Herzschrittmacher in das Gehirn implantiert wird, oder die fokussierte Ultraschall-Thalamotomie, bei der der Thalamus zerstört wird, also die Region des Gehirns, die für die Entstehung von Zittern verantwortlich ist.