Essen, Appetitveränderungen und Gewichtsverlust bei Demenz

Wenn wir an Demenz denken , denken wir normalerweise an Gedächtnisverlust , Schwierigkeiten, das richtige Wort zu finden , Orientierungslosigkeit oder mangelnde Entscheidungsfähigkeit . Diese kognitiven Aspekte sind für Alzheimer und andere Formen der Demenz von zentraler Bedeutung. Zu den weiteren Herausforderungen bei der Pflege von Menschen mit Demenz gehören jedoch auch solche im Zusammenhang mit alltäglichen Aktivitäten wie Essen, Trinken, Baden und Anziehen . Dazu gehören Essstörungen und Appetitveränderungen, die oft zu einem unbeabsichtigten Gewichtsverlust führen.1

Laut einer in Alzheimer’s & Dementia: a Journal of the Alzheimer’s Association veröffentlichten Studie mit mehr als 16.000 Erwachsenen besteht ein starker Zusammenhang zwischen ungeplantem Gewichtsverlust und dem Schweregrad der Demenz.

Eine angemessene Ernährung ist entscheidend für die Aufrechterhaltung der bestmöglichen Funktionsfähigkeit jedes Menschen, vielleicht insbesondere bei Demenz, wo Bedürfnisse wie Hunger möglicherweise nicht immer vollständig kommuniziert werden.​2

 

Ursachen

  • Mangelnde Anerkennung von Lebensmitteln
  • Depression
  • Verminderter Seh-, Geruchs- und Geschmackssinn
  • Bewegungsmangel
  • Unerkannter Schmerz
  • Mangel an gesunden Zähnen oder schlecht sitzender Zahnersatz
  • Ermüdung
  • Nebenwirkungen von Medikamenten wie Verstopfung und Geschmacksveränderungen
  • Mangelnde Muskelkoordination oder mangelndes Gedächtnis, um Nahrung zum Mund zu bewegen oder Utensilien zu benutzen
  • Veränderungen beim Kauen und Schlucken, z. B. das Einstecken von Essen in die Wange3

 

Ansätze und Interventionen

  • Modellieren Sie das Essen: Zeigen Sie ihr, wie man den Löffel für das Müsli verwendet. Setz dich und iss mit ihr.
  • Ruhigere Umgebung: Manchmal gibt es zu viele Ablenkungen, um sich auf das Essen einer vollständigen Mahlzeit zu konzentrieren.
  • Kleinere Portionen auf dem Teller: Versuchen Sie, einen weniger vollen Teller mit Essen anzubieten, damit es weniger überwältigend wirkt.
  • Kochen Sie aromatisches Essen: Bitten Sie die Person mit Demenz, Ihnen beim Kochen zu helfen oder einfach nur in Ihrer Nähe zu sein, damit der Duft ihren Appetit anregen kann.
  • Vereinfachte Anweisungen: Geben Sie nacheinander klare, einfache Anweisungen. „Hier ist der Löffel. Legen Sie Kartoffeln auf den Löffel. Stecken Sie den Löffel in Ihren Mund.“
  • Fingerfood: Lebensmittel, für die keine Utensilien erforderlich sind, können die Herausforderung, Essen in den Mund zu bekommen, erleichtern.
  • Häufigere, kleinere Mahlzeiten und Snacks: Weniger Essen auf einmal kann zum Essen anregen.
  • Depressionen und Schmerzen beurteilen und behandeln: Unbehandelte Depressionen und Schmerzen können den Appetit verringern
  • Bewegung: Untersuchungen zeigen, dass Bewegung viele Vorteile für Menschen mit Demenz hat
  • Besuchen Sie den Zahnarzt: Beurteilen Sie den Zustand von Zähnen und Zahnersatz.
  • Fragen Sie den Ernährungsberater: Wenn er sich herzgesund ernährt, kann seine Diät dann gelockert werden, um ab und zu ein paar Leckereien zu ermöglichen?
  • Gehen Sie zum Augenarzt: Erschweren Sehstörungen das Essen?
  • Fragen Sie den Arzt: Er kann überlegen, ob Medikamente Appetitverlust verursachen könnten.
  • Ergotherapie: Ein OT kann individuelle Ernährungsstrategien anbieten, einschließlich adaptiver Geräte.
  • Flüssigkeitszufuhr: Sorgen Sie für eine ausreichende und wohlschmeckende Flüssigkeitszufuhr.
  • Seien Sie beim Nachtisch nicht strikt: Manchmal ist es keine schlechte Strategie, zuerst den Nachtisch zu essen.4
4 Quellen
  1. Kai K, Hashimoto M, Amano K, Tanaka H, ​​Fukuhara R, Ikeda M. Zusammenhang zwischen Essstörung und Demenzschwere bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit . Plus eins . 10(8):e0133666. Veröffentlicht am 12. August 2015. doi:10.1371/journal.pone.0133666
  2. Albanese E, Taylor C, Siervo M, Stewart R, Prince MJ, Acosta D. Schweregrad der Demenz und Gewichtsverlust: ein Vergleich zwischen acht Kohorten . Die 10/66-Studie. Alzheimer-Demenz . 9(6):649–656. doi:10.1016/j.jalz.2012.11.014
  3. Ikeda M. Veränderungen des Appetits, der Nahrungsmittelpräferenz und der Essgewohnheiten bei frontotemporaler Demenz und Alzheimer-Krankheit . Zeitschrift für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie . 73(4):371-376. doi:10.1136/jnnp.73.4.371
  4. Murphy JL, Holmes J, Brooks C. Ernährung und Demenzpflege: Entwicklung eines evidenzbasierten Modells für die Ernährungspflege in Pflegeheimen . BMC Geriatr . 17(1):55. doi:10.1186/s12877-017-0443-2

Zusätzliche Lektüre

  • Alzheimer-Vereinigung. Essen, Essen und Alzheimer.
  • Alzheimer-Gesellschaft. Essen und Trinken.
  • Nationales Institut für Altern. Ermutigendes Essen: Ratschläge für häusliche Demenzbetreuer.