Erythropoese: Was es ist und welche Stadien es gibt

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist Erythropoese?

Bei der Erythropoese bildet Ihr Körper rote Blutkörperchen (Erythrozyten). Dieser Prozess stellt sicher, dass Sie über genügend rote Blutkörperchen verfügen. Diese Blutzellen sind wichtig, weil sie:

  • Transportieren Sie den eingeatmeten Sauerstoff über Ihre Lunge zu den Geweben im ganzen Körper
  • Transportieren Sie Kohlendioxid aus den Geweben Ihres Körpers in Ihre Lunge, damit Sie es ausatmen können

Erythropoese ist ein Teil der Hämatopoese, bei der Ihr Körper alle Blutzellen herstellt.

Wo findet die Erythropoese statt?

Die Erythropoese beginnt während der Entwicklung des Fötus und beginnt im Dottersack. Später übernehmen die Leber und die Milz des Fötus die Produktion roter Blutkörperchen. Ab dem fünften Schwangerschaftsmonat findet die gesamte Erythropoese im fetalen Knochenmark statt. Dies ist das weiche, weiche Gewebe in Ihren Knochen. Gesundheitsdienstleister nennen dies möglicherweise fetale Erythropoese.

Was sind die Stadien der Erythropoese?

Alle Blutzellen beginnen als hämatopoetische Stammzellen (HSCs). Um Blutzellen zu bilden, verwandeln sich hämatopoetische Stammzellen in gemeinsame myeloische Vorläuferzellen (CMP). Diese Zellen können zu roten Blutkörperchen, Blutplättchen oder einer Art weißer Blutkörperchen werden. CMPs, die zu roten Blutkörperchen werden, sind Megakaryozyten-Erythroid-Vorläuferzellen (MEP). Diese Zellen durchlaufen die folgenden Stadien, um zu voll ausgereiften roten Blutkörperchen zu werden:

  • Proerythroblast: In diesem Stadium beginnt sich Hämoglobin zu bilden. Proerythroblasten vermehren sich, um mehr Zellen zu bilden. Diese frühen roten Blutkörperchen haben einen Kern. Der Zellkern ist eine Struktur in Ihren frühen roten Blutkörperchen, die DNA enthält.
  • Erythroblast: Zellen teilen sich weiter und produzieren Hämoglobin. Sie können auch Normoblasten genannt werden.
  • Retikulozyten: In diesem Stadium verlieren unreife rote Blutkörperchen ihre Kerne und gelangen in Ihren Blutkreislauf.
  • Erythrozyten: In diesem Endstadium können reife rote Blutkörperchen Sauerstoff transportieren.

Es dauert etwa eine Woche, bis die roten Blutkörperchen reifen und von Ihrem Knochenmark in Ihren Blutkreislauf gelangen. Dort transportieren die Zellen Sauerstoff von Ihrer Lunge zu Ihrem Gewebe. Sie transportieren Kohlendioxid von Ihrem Gewebe in Ihre Lunge, sodass Sie Kohlendioxid ausatmen.

Was löst die Erythropoese aus?

Das Hormon Erythropoetin (EPO) löst die Erythropoese aus. Sie verlieren täglich etwa 1 % Ihrer roten Blutkörperchen, wenn Zellen absterben oder neue Zellen beschädigte Zellen ersetzen. Gesunde Nieren setzen gerade genug EPO frei, um diese Zellen zu ersetzen. Sie setzen mehr EPO frei, wenn Sie niedrige Werte an roten Blutkörperchen haben oder an Erkrankungen wie Schlafapnoe leiden, die sich auf den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut auswirken. Eine chronische Nierenerkrankung kann zu niedrigen EPO-Werten und zu wenig roten Blutkörperchen führen.

Was passiert, wenn ich nicht die richtige Anzahl roter Blutkörperchen habe?

Es kann zu Anämie oder Erythrozytose kommen:

  • Anämie: Dabei handelt es sich um einen niedrigen Spiegel an roten Blutkörperchen. Bei einer Anämie verfügen Sie nicht über genügend rote Blutkörperchen, um Sauerstoff zu den Geweben Ihres Körpers zu transportieren. Möglicherweise fühlen Sie sich schwach, müde oder kalt. Möglicherweise verspüren Sie bei alltäglichen Aktivitäten Kurzatmigkeit.
  • Erythrozytose: Dies ist ein hoher Spiegel an roten Blutkörperchen. Ihre Symptome variieren je nach Typ. Sie können mild sein, wie Kopfschmerzen und Müdigkeit. Schwerwiegendere Probleme sind Brustschmerzen und Atemnot. Dies können Symptome von Blutgerinnseln in Ihrer Lunge und Ihrem Herzen sein.

Welche Erkrankungen beeinflussen die Erythropoese?

Blutkrebs, Lungenerkrankungen und andere Probleme können die Produktion roter Blutkörperchen beeinträchtigen:

  • Blutkrebs: Krankheiten wie Leukämie, Lymphom und Myelom bilden abnormale Zellen, die normale rote Blutkörperchen verdrängen. Myelome schädigen Ihre Nieren, sodass diese kein EPO freisetzen können. Dadurch wird die Produktion roter Blutkörperchen gestört. Und bestimmte myeloproliferative Störungen führen dazu, dass Ihr Körper zu viele rote Blutkörperchen produziert.
  • Lungenerkrankungen: Eine Lungenerkrankung kann zu einem hohen Anteil an roten Blutkörperchen führen. Krankheiten wie Asthma oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) erschweren die Sauerstoffaufnahme. Ein niedriger Sauerstoffgehalt veranlasst das EPO-Hormon, mehr rote Blutkörperchen zu bilden.

Andere Probleme beeinträchtigen die Erythropoese. Beispielsweise hängt die Entwicklung roter Blutkörperchen von der ausreichenden Zufuhr von Eisen, B12, Folsäure und mehreren anderen Mikronährstoffen ab. Ein weiteres Beispiel ist die Erythropoese, die auftreten kann, wenn man sich an Orten in sehr großer Höhe aufhält. In großen Höhen befindet sich weniger Sauerstoff in der Luft. Ihr Körper reagiert auf einen niedrigen Sauerstoffgehalt, indem er mehr EPO freisetzt und die Anzahl Ihrer roten Blutkörperchen erhöht.

Welche Behandlungen unterstützen die Erythropoese?

Die Behandlung kann Erythropoese-stimulierende Wirkstoffe (ESAs) umfassen. Hierbei handelt es sich um im Labor hergestellte Formen von EPO, dem Hormon, das die Erythropoese auslöst. In einigen Fällen kann die Behandlung von Grunderkrankungen zu einer ausreichenden Produktion roter Blutkörperchen beitragen.

Eine Notiz von Swip Health

Erythropoese ist der Balanceakt, bei dem Ihr Körper neue rote Blutkörperchen bildet, um diejenigen zu ersetzen, die absterben, beschädigt sind oder durch Blutungen verloren gehen. Aber Erkrankungen wie Blutkrebs oder Lungenerkrankungen können diesen Balanceakt stören. Veränderungen Ihrer roten Blutkörperchen können darauf hinweisen, dass Sie an einer Erkrankung leiden, die sich auf Ihr Blut auswirkt. Das kann eine entmutigende Nachricht sein, wenn Sie bereits gesundheitliche Probleme haben. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie sich Veränderungen Ihrer roten Blutkörperchen auf Sie auswirken können. Sie empfehlen auch Behandlungen für Probleme, die durch die Änderungen verursacht werden können.