Erythrodermische Psoriasis: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist erythrodermische Psoriasis?

Erythrodermische Psoriasis ist eine seltene Hauterkrankung, bei der sich am größten Teil des Körpers ein roter Ausschlag bildet. Der Ausschlag ähnelt einer Verbrennung und kann ebenso gefährlich sein wie eine solche und zu Schüttelfrost, Fieber und Dehydrierung führen. Erythrodermische Psoriasis erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Was ist Psoriasis?

Psoriasis ist eine chronische Hauterkrankung, die auftritt, wenn Ihr Körper schneller neue Hautzellen bildet, als diese sich ablösen oder absterben. Dadurch bilden sich Zellen auf der Hautoberfläche. Auf Ihrer Haut entwickeln sich dicke, juckende, rosafarbene oder rote Hautflecken mit weißen oder silbernen Schuppen. Diese Erkrankung (Plaque-Psoriasis genannt) sieht zwar unansehnlich aus, stellt jedoch keine Gefahr für Ihre Gesundheit dar.

Erythrodermische Psoriasis ist eine seltene Form der Psoriasis, aber sie ist viel schwerwiegender als viele andere Subtypen. Die Plaques können fast Ihren gesamten Körper bedecken und möglicherweise zu lebensbedrohlichen Problemen führen.

Wie häufig kommt erythrodermische Psoriasis vor?

Psoriasis betrifft schätzungsweise 3 % der Amerikaner, hauptsächlich Erwachsene. Bis zu 9 von 10 Menschen mit Psoriasis leiden an Plaque-Psoriasis. Der erythrodermische Typ ist selten und kommt bei etwa 3 % der Menschen mit Psoriasis vor.

Was verursacht erythrodermische Psoriasis?

Ungefähr jeder Dritte, der eine erythrodermische Psoriasis entwickelt, leidet bereits an Plaque-Psoriasis. Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung. Dies geschieht, wenn Ihr Immunsystem unangemessen übermäßig aktiv ist und Ihrem eigenen Körper Schaden zufügt. Eine durch diese Reaktion verursachte Entzündung führt dazu, dass sich zu schnell neue Hautzellen bilden.

Menschen mit schlecht kontrollierter Plaque-Psoriasis haben das größte Risiko, eine erythrodermische Psoriasis zu entwickeln. Das abrupte Absetzen von Psoriasis-Behandlungen wie Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva kann zu erythrodermischer Psoriasis führen. Auch der übermäßige Gebrauch von Medikamenten wie topischen Steroiden oder Retinoiden (ein mit Vitamin A verwandtes Medikament) kann Symptome verursachen.

Manche Menschen entwickeln eine erythrodermische Psoriasis nach:

• Allergische Reaktion auf ein Medikament.
• Krankheit oder Infektion.
• Schwerer Sonnenbrand.
• Stress.
• Substanzgebrauchsstörung.

Was sind die Symptome einer erythrodermischen Psoriasis?

Erythrodermische Psoriasis kann innerhalb weniger Tage plötzlich auftreten (ein akuter Ausschlag). Häufiger kommt es zu Plaquebildung aufgrund eines bereits bestehenden Psoriasis-Ausschlags. Die vollständige Entwicklung einer erythrodermischen Psoriasis kann schrittweise über einige Monate erfolgen. Sie entwickeln an mehr als 90 % Ihres Körpers Rötungen und Entzündungen, die einer schweren Verbrennung oder einem Sonnenbrand ähneln. Der Hautausschlag juckt stark und kann ein brennendes Gefühl verursachen. Es kann auch sein, dass sich die Haut in großen Schichten ablöst. Manche Menschen verlieren Finger- und Fußnägel.

Erythrodermische Psoriasis-Symptome können kommen und gehen. Behandlungen können den Zustand kontrollieren und ihn sogar in eine Remission versetzen, was bedeutet, dass Sie nur noch minimalen Ausschlag und Symptome oder manchmal keinen Ausschlag oder keine Symptome haben. Es kann jedoch zu Schüben kommen, bei denen der diffuse Ausschlag und die Symptome wieder auftreten.

Was sind die Komplikationen einer erythrodermischen Psoriasis?

Erythrodermische Psoriasis kann zu starkem Juckreiz oder Hautschmerzen führen. Der Ausschlag beeinträchtigt auch die Fähigkeit Ihres Körpers zu schwitzen und Ihre Körpertemperatur zu regulieren. Es kann zu einer Hypothermie (niedrige Körpertemperatur) kommen. Es kann den Elektrolytspiegel beeinflussen und zu Dehydrierung führen. Es kann zu Fieber, Schüttelfrost und Ödemen (Flüssigkeitsansammlungen) in den Füßen und Knöcheln kommen. Manchmal kann es zu einer Infektion kommen, die jedoch nicht häufig vorkommt.

Die Erkrankung erhöht Ihr Risiko für lebensbedrohliche Probleme wie:

• Herzinsuffizienz.
• Infektionen wie Septikämie, die zu einer Sepsis führen können.
• Lungenentzündung.

Wie wird erythrodermische Psoriasis diagnostiziert?

Ein Dermatologe diagnostiziert und behandelt Hautkrankheiten wie Psoriasis. Ihr Arzt kann die Erkrankung anhand einer Vorgeschichte von Psoriasis sowie Ihrer Symptome diagnostizieren. Zur Bestätigung der Diagnose kann eine Hautbiopsie durchgeführt werden.

Wie wird erythrodermische Psoriasis behandelt?

Es gibt keine Heilung für erythrodermische Psoriasis, aber Behandlungen können die Symptome minimieren und verhindern. Ein schwerer Schub erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Möglicherweise werden Sie in einem Krankenhaus behandelt.

Zu den Behandlungen der erythrodermischen Psoriasis gehören:

• Hypoallergene Feuchtigkeitscremes und kühle Kompressen.
• Topische Salben wie Kortikosteroide oder Retinoide.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).
• Immunsuppressiva wie Ciclosporin oder Methotrexat.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs).
• Orale Retinoide.
• Biologische Therapien.

Welche Psoriasis-Behandlungen sollte ich vermeiden?

Bestimmte Behandlungen für Plaque-Psoriasis können die erythrodermische Psoriasis verschlimmern. Folgendes sollten Sie nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Hautarzt verwenden:

• Kohlenteerprodukte.
• Orale Kortikosteroide.
• Phototherapie mit ultraviolettem (UV) Licht.

Wie sind die Aussichten für jemanden mit erythrodermischer Psoriasis?

Obwohl die erythrodermische Psoriasis mit einer geeigneten Behandlung sehr gut bekämpft werden kann, handelt es sich um eine lebenslange Erkrankung, für die es derzeit keine Heilung gibt. Sie müssen die Behandlungs- und Hautpflegeempfehlungen Ihres Arztes befolgen, um Schübe zu verhindern. Eine ordnungsgemäße Behandlung der Krankheit verringert das Risiko schwerwiegender Komplikationen und sogar des Todes.

Kann man erythrodermischer Psoriasis vorbeugen?

Die beste Möglichkeit, erythrodermischer Psoriasis vorzubeugen, besteht darin, die Plaque-Psoriasis durch Behandlungen unter Kontrolle zu halten.

Wenn bei Ihnen eine erythrodermische Psoriasis auftritt, können Sie folgende Maßnahmen ergreifen, um einem Schub vorzubeugen:

• Reduzieren Sie den Alkoholkonsum.
• Finden Sie gesunde Wege, mit Stress umzugehen.
• Schützen Sie Ihre Haut vor Sonnenschäden.
• Suchen Sie Hilfe, um mit dem Rauchen aufzuhören.
• Suchen Sie regelmäßig Ihren Hautarzt auf.

Wann sollte ich den Arzt anrufen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie einen Schub verspüren oder Anzeichen von Folgendem haben:

• Dehydrierung.
• Übermäßiges Peeling der Haut.
• Infektion, einschließlich Fieber oder Schüttelfrost.
• Stark juckende oder schmerzhafte Haut.

Was soll ich meinen Anbieter fragen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:

• Was verursachte erythrodermische Psoriasis?
• Was ist die beste Behandlung für mich?
• Welche Maßnahmen kann ich ergreifen, um einen Schub zu verhindern oder die Symptome zu lindern?
• Sollte ich auf Anzeichen von Komplikationen achten?