Erythema multiforme: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Erythema multiforme ist eine entzündliche Reaktion der Haut, die Symptome wie rote Flecken und Blasen verursacht, die sich über den ganzen Körper ausbreiten. Sie treten häufiger an Händen, Armen, Füßen und Beinen auf. Allerdings können die Läsionen auch auf den Handflächen, Fußsohlen und im Mund auftreten.

Läsionen dieser Art von Erythem können häufiger als Folge von Infektionen auftreten, die durch Herpesviren Typ 1 und 2 verursacht werden, oder Mycoplasma pneumoniae, oder durch die Einnahme von Medikamenten wie Antibiotika oder Schmerzmitteln.

In den meisten Fällen verschwinden die charakteristischen Läsionen des Erythema multiforme von selbst, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Wenn sie jedoch unangenehm sind, kann der Dermatologe die Verwendung von Anästhetika und Kortikosteroiden empfehlen, die direkt auf die Haut aufgetragen werden.

Symptome eines Erythema multiforme

Die Hauptsymptome eines Erythema multiforme sind:

• Runde und regelmäßige Läsionen auf der Haut mit klar definierten Rändern, die einer Zielscheibe ähneln;
• Läsionen mit roten Rändern, einem helleren und geschwollenen Kreis in der Mitte und einer Blase in der Mitte;
• Rote Blasen auf der Haut, die symmetrisch über den Körper verteilt sind;
• Brennendes Gefühl an der Stelle der Läsionen;
• Ermüdung;
• Blutungen aus Verletzungen;
• Schmerzhafte Wunden und/oder Blasen im Mund oder in den Genitalien;
• Husten oder Atemnot, wenn sie in der Lunge auftreten.

Darüber hinaus können vor dem Auftreten der Hautveränderungen und/oder in den ersten Tagen der allergischen Hautreaktion Symptome wie Fieber und allgemeines Unwohlsein bis hin zu Schmerzen oder Schwellungen in den Gelenken auftreten.

Die durch Erythema multiforme verursachten Flecken und Läsionen auf der Haut treten am häufigsten an Armen, Beinen, Händen oder Füßen auf und können unterschiedlich groß sein, jucken und brennen und die Blasen können sehr schmerzhaft sein und beispielsweise das Essen erschweren. 

Die Symptome eines Erythema multiforme können 2 bis 4 Wochen andauern und innerhalb von 7 bis 21 Tagen spontan verschwinden. In einigen Fällen ist jedoch ein erneutes Auftreten möglich.

In diesen Fällen sollte ein Dermatologe konsultiert werden, damit eine Abklärung durchgeführt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann, da Rückfälle normalerweise mit einer Herpesvirus-Infektion verbunden sind. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer Herpesvirus-Infektion erkennen.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Erythema multiforme erfolgt klinisch und wird von einem Dermatologen oder Allgemeinarzt anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte, der Einnahme von Medikamenten und der Beurteilung von Hautläsionen gestellt.

Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Dermatologen in Ihrer Nähe:

Bei diagnostischen Zweifeln kann der Arzt eine Hautbiopsie zur Laboranalyse durchführen und so die Diagnose eines Erythema multiforme bestätigen, seine Ursache ermitteln und andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen, wie beispielsweise das Stevens-Johnson-Syndrom, ausschließen. 

Mögliche Ursachen

Erythema multiforme wird durch eine Immunantwort verursacht, die zu einer Zunahme von Makrophagen und Lymphozyten in der Haut führt, die Zytokine freisetzen, bei denen es sich um entzündliche Substanzen handelt, die zu Symptomen führen.

Die Hauptzustände, die Erythema-multiforme-Läsionen auslösen können, sind:

• Infektion mit Herpes-simplex-Virus Typ 1 und 2;
• Bakterielle Infektion Mycoplasma pneumoniae;
• Verwendung von Medikamenten wie Penicillinen, Cephalosporinen, Makroliden, Antipyretika oder Antituberkulosemedikamenten;
• Kontakt mit Schwermetallen, pflanzlichen Arzneimitteln, topischen Arzneimitteln oder Giftefeu.

Darüber hinaus können auch andere Viren ein Erythema multiforme auslösen, wie zum Beispiel das Adenovirus, das Epstein-Barr-Virus, das Hepatitis-Virus, das Coxsackie-Virus oder das Parvovirus B19.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung des Erythema multiforme muss unter Anleitung eines Dermatologen erfolgen und variiert je nach Ursache und Schwere der Symptome.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Erythema multiforme sind:

• Antiseptika, Kortikosteroide oder topische Anästhetikazur Linderung von Schmerzen und Beschwerden in der Haut;
• Antiseptische Lösungen, mit Wasserstoffperoxid oder 0,12 %iger Chlorhexidinlösung, bei Mundverletzungen, um Schmerzen zu lindern, die Wundheilung zu fördern und Sekundärinfektionen zu vermeiden;
• Antihistaminikaoral, um die Beschwerden bei Verletzungen zu lindern;
• Krankenhausaufenthaltzum Auftragen von Serum und Medikamenten in die Vene, insbesondere bei Essstörungen, Dehydrierung oder Schmerzen;
• Antibiotika, wie Azithromycin, zur Bekämpfung bakterieller Infektionen Mycoplasma pneumoniae;
• Virostatika, wie Aciclovir oder Valaciclovir, bei einer Herpes-simplex-Infektion vom Typ 1 oder 2.

Wenn Erythema multiforme außerdem durch die Einnahme von Medikamenten verursacht wurde, kann der Arzt Ihnen raten, die Einnahme des Medikaments abzubrechen und auf ein anderes Medikament umzusteigen, das nicht die gleiche Reaktion hervorruft.

Wenn die Ursache des Erythema multiforme nicht bekannt ist, kann der Arzt auch die Verwendung von Arzneimitteln wie Hydroxychloroquin, Dapson oder oralen Kortikosteroiden empfehlen, um die übertriebene Reaktion des Immunsystems zu reduzieren und Läsionen auf der Haut oder den Schleimhäuten zu lindern.