Ersticken

Erstickungsgefahr (auch „Fremdkörper-Atemwegsobstruktion“ genannt) liegt vor, wenn etwas in Ihren Atemwegen stecken bleibt. Dies verhindert, dass Sie normal atmen können.

Erstickungsgefahr tritt am häufigsten beim Essen auf. Essensreste können sich leicht in Ihrer Luftröhre (Luftröhre) oder Ihrem Kehlkopf (Kehlkopf) festsetzen, insbesondere wenn Sie lachen, sprechen oder schnell essen. Bestimmte Erkrankungen erhöhen auch das Erstickungsrisiko. Kleine Kinder könnten an allem ersticken, vom Essen bis hin zu kleinen Spielsachen oder Münzen.

Ersticken kann schnell zu einem medizinischen Notfall werden. Rufen Sie 911 oder den Notdienst an (und leisten Sie Erste Hilfe, wenn Sie dazu in der Lage sind), wenn:

• Jemand hat Anzeichen von schwerem Ersticken, zum Beispiel kann er nicht husten, sprechen oder atmen UND/ODER
• Sie verlieren das Bewusstsein

Arten des Erstickens

Gesundheitsdienstleister unterteilen das Ersticken in zwei Haupttypen:

• Vollständige (oder schwere) Atemwegsobstruktion
• Teilweise (oder leichte) Atemwegsobstruktion

Vollständige Atemwegsobstruktion bedeutet, dass das Objekt Ihre Atemwege vollständig blockiert. Luft (und Sauerstoff) können nicht in Ihre Lunge gelangen. Hierbei handelt es sich um einen medizinischen Notfall, der sofortige Erste Hilfe erfordert. Nach vier Minuten ohne Sauerstoff besteht die Gefahr einer Hirnverletzung und möglicherweise des Todes.

Eine teilweise Obstruktion der Atemwege bedeutet, dass das Objekt Ihre Atemwege nur teilweise blockiert. Das passiert den meisten von uns von Zeit zu Zeit. Sie spüren, dass etwas „in die falsche Richtung geht“ und beginnen heftig zu husten, bis es wieder herauskommt. Ein teilweises Ersticken ist immer noch schwerwiegend, da sich der Gegenstand verschieben und Ihre Atemwege vollständig blockieren könnte. Aber normalerweise können Sie den Gegenstand aushusten, ohne dass jemand eingreifen muss. 

Erstickungssymptome

Die meisten Menschen, die ersticken, husten (laut oder leise), fassen sich an den Hals und sehen verängstigt aus. Die Anzeichen können jedoch manchmal subtil sein, insbesondere bei Babys oder Kindern. Die Anzeichen hängen auch davon ab, ob die Atemwege teilweise oder vollständig blockiert sind.

Teilweise Erstickungssymptome

Jemand, der teilweise erstickt ist, kann noch ein wenig Luft schnappen. Sie können also:

• Husten Sie viel – wahrscheinlich laut
• Sie klingen heiser, wenn sie versuchen zu sprechen (aber es können trotzdem Worte herauskommen)
• Verfärben sich rötlich oder dunkler

Bleiben Sie bei ihnen, ermutigen Sie sie zum Husten und seien Sie bereit für Erste Hilfe, wenn nötig.

Vollständige Erstickungssymptome

Jemand, dessen Atemwege vollständig blockiert sind, kann:

• Nicht in der Lage sein zu sprechen
• Umklammern oder zeigen Sie auf ihren Hals
• Blaue Haut, Nägel oder Lippen entwickeln (Zyanose)
• Haben Sie einen schwachen oder stillen Husten
• Ein hohes Geräusch machen (Stridor)
• Nicken Sie, wenn Sie gefragt werden: „Ersticken Sie?“
• Ohnmächtig werden (das Bewusstsein verlieren)
• Wirken überrascht, panisch oder verwirrt

Bei Menschen mit heller Haut ist ein blauer Hautton (ein Zeichen für Sauerstoffmangel) offensichtlich. Bei Menschen mit dunklerer Haut bemerken Sie jedoch möglicherweise keine Veränderung. Überprüfen Sie ihr Zahnfleisch, die Innenseiten ihrer Lippen und ihre Fingernägel.

Suchen Sie eine Notfallversorgung auf und leisten Sie, wenn möglich, Erste Hilfe.

Was ist die Hauptursache für Ersticken?

Essen verursacht die meisten Erstickungsanfälle. Sie können an jeder Nahrung ersticken, die groß genug ist, um in Ihren Atemwegen stecken zu bleiben, insbesondere wenn Sie sie nicht vollständig kauen. Zu den häufigsten Schuldigen gehören:

• Süßigkeiten, insbesondere Hartbonbons
• Trauben
• Gummi
• In Ringe geschnittene Hot Dogs
• Marshmallows
• Fleisch
• Nüsse
• Popcorn

Zu den weiteren Gegenständen, die – insbesondere bei Kindern – zum Ersticken führen können, gehören neben Nahrungsmitteln:

• Luftballons
• Perlen
• Knopfbatterien
• Münzen
• Kleine Spielzeuge oder Spielzeugteile

Größere Gegenstände – wie große Essensbrocken oder Münzen – bleiben eher über Ihren Stimmbändern hängen. Dies führt typischerweise zu einer vollständigen Obstruktion. Kleine, dünne oder scharfe Gegenstände – wie Fischgräten – bleiben eher zwischen oder unter Ihren Stimmbändern hängen und verursachen eine teilweise Blockierung.

Risikofaktoren

Wenn Sie Ihre Nahrung nicht ausreichend kauen, ist dies ein Hauptrisikofaktor für das Ersticken. Es gibt viele Gründe, warum Sie möglicherweise nicht gründlich kauen – und viele davon liegen außerhalb Ihrer Kontrolle. Sie könnten zum Beispiel:

• Haben Sie lockere oder fehlende Zähne?
• Tragen Sie Zahnprothesen, wodurch es schwierig sein kann, zu erkennen, ob Ihr Essen gut gekaut wird
• Sie haben eine Kiefergelenksstörung, die Ihre Fähigkeit zum Kauen einschränkt
• Iss schnell, weil du keine Zeit übrig hast

Auch das Essen im Bett mit gesenktem Kopf kann das Risiko erhöhen.

Wenn Sie unter einer Erkrankung leiden, die zu Schluckbeschwerden (Dysphagie) führt, kann es auch wahrscheinlicher sein, dass Sie ersticken. Beispiele hierfür sind die Alzheimer-Krankheit, die Parkinson-Krankheit, Myasthenia gravis und Multiple Sklerose.

Komplikationen beim Ersticken

Durch Ersticken wird die Sauerstoffmenge, die in Ihr Gehirn gelangt, eingeschränkt (zerebrale Hypoxie). Dies kann schnell zu einer zerebralen Anoxie führen, was bedeutet, dass kein Sauerstoff in Ihr Gehirn gelangen kann. Gefährliche Herzrhythmusstörungen, Hirnverletzungen und der Tod können die Folge sein.

Was tun, wenn jemand erstickt?

Wenn jemand in Ihrer Nähe zu würgen beginnt, versuchen Sie, ruhig zu bleiben. Das ist natürlich leichter gesagt als getan. Aber wenn Sie ruhig bleiben, können Sie die besten und sichersten Entscheidungen treffen. Wenn Sie in Erster Hilfe geschult sind, sollten Sie darauf vorbereitet sein, diese bei Bedarf einzusetzen. Hier einige allgemeine Tipps:

• Bewerten Sie die Situation. Wenn jemand (mit Geräusch) hustet, versuchen Sie nicht, Erste Hilfe zu leisten. Es ist wahrscheinlich, dass sie den Gegenstand selbst aushusten können. Der Versuch, einzugreifen, könnte die Sache noch schlimmer machen. Beobachten Sie stattdessen, was passiert. Ermutigen Sie die Person zum Husten. Lassen Sie sie nicht in Ruhe, bis Sie wissen, dass es ihnen gut geht.
• Versuchen Sie nicht automatisch, das Objekt zu entfernen. Sie könnten denken, Sie müssten in den Mund der Person greifen, um den Gegenstand zu entfernen. Dies sollten Sie jedoch nur tun, wenn Sie das Objekt deutlich sehen können. Wenn ja, machen Sie mit Ihrem Zeigefinger eine Hakenbewegung, um das Objekt zu greifen und herauszuziehen. Streichen Sie nicht mit den Fingern über ihren Mund. Dadurch könnte das Objekt weiter nach unten gedrückt werden.
• Wissen Sie, wann Sie Nothilfe rufen müssen. Wenn die Person Anzeichen einer völligen Erstickung zeigt, sollten Sie oder eine andere Person die Notrufnummer 911 oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes anrufen. Beginnen Sie sofort mit der Erste-Hilfe-Maßnahme, die dem Alter der Person entspricht (siehe unten).

Erste Hilfe bei Erstickungsgefahr für Erwachsene und Kinder

Wenn ein Erwachsener oder ein Kind (über 1 Jahr) Anzeichen einer vollständigen Erstickung zeigt, bitten Sie eine andere Person, den Notdienst zu rufen. Wenn sonst niemand in der Nähe ist, rufen Sie sich selbst an, aber stellen Sie den Lautsprecher auf und verzögern Sie die Erste Hilfe nicht. Befolgen Sie diese Schritte:

1. Stellen Sie sich seitlich und etwas hinter die Person. Knien Sie, wenn es ein kleines Kind ist.
2. Lehne die Person leicht nach vorne.
3. Stützen Sie mit Ihrer nicht dominanten Hand sanft die Brust der Person. Das heißt, wenn Sie Rechtshänder sind, nutzen Sie Ihre linke Hand als Stütze.
4. Schlagen Sie mit dem Ballen Ihrer dominanten Hand auf den Bereich zwischen den Schulterblättern. Dies wird als Rückenschlag oder Rückenschlag bezeichnet. Machen Sie bis zu fünf davon. Machen Sie zwischen jedem eine Pause, um zu sehen, ob das Objekt herausgekommen ist.
5. Wenn fünf Rückenschläge nicht ausreichen, führen Sie bis zu fünf Bauchstöße aus. Dies wird auch Heimlich-Manöver genannt. Du machst mit einer Hand eine Faust und umschließt sie mit der anderen Hand. Legen Sie Ihre Hände zwischen Bauchnabel und Brustkorb der Person und drücken Sie sie nach innen und oben. (Versuchen Sie dies nicht, es sei denn, Sie sind geschult.)
6. Wenn die Person immer noch erstickt, wiederholen Sie diese Abfolge von fünf Rückenschlägen und fünf Bauchstößen, bis der Gegenstand herauskommt oder medizinische Hilfe eintrifft.
7. Wenn die Person zu irgendeinem Zeitpunkt bewusstlos wird, bevor Hilfe eintrifft, beginnen Sie mit der Wiederbelebung, wenn Sie dazu in der Lage sind.

Erste Hilfe bei Erstickungsgefahr für Kleinkinder (Babys unter 1 Jahr)

Wenn ein Säugling Anzeichen einer vollständigen Erstickung zeigt, bitten Sie jemanden, die Notrufnummer 911 anzurufen und mit der Ersten Hilfe zu beginnen:

1. Drehen Sie das Kind um, sodass es mit dem Gesicht nach unten auf Ihrem nicht dominanten Arm liegt.
2. Stützen Sie Kopf und Nacken des Säuglings mit Ihrer nicht dominanten Hand.
3. Machen Sie fünf Ohrfeigen. Das bedeutet, dass Sie mit dem Ballen Ihrer dominanten Hand auf den Bereich zwischen den Schulterblättern des Säuglings schlagen. Üben Sie festen Druck aus, aber nutzen Sie Ihr bestes Urteilsvermögen, um nicht zu energisch vorzugehen.
4. Drehen Sie das Kind um, sodass es nach oben zeigt.
5. Machen Sie fünf Bruststöße. Das bedeutet, dass Sie mit dem Handballen oder nur ein paar Fingern auf das Brustbein (Brustbein) des Säuglings drücken. Ihr Brustbein sollte bei jedem Stoß um einen halben bis einen Zoll nach unten sinken. Vermeiden Sie es, auf die untere Spitze des Brustbeins zu drücken.
6. Wiederholen Sie die gleiche Abfolge – fünf Schläge auf den Rücken und dann fünf Stöße auf die Brust –, bis der Gegenstand herauskommt oder medizinische Hilfe eintrifft.
7. Wenn das Kind bewusstlos wird, beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung, wenn Sie dazu in der Lage sind.

Krankenhausbehandlungen gegen Ersticken

Normalerweise reicht Erste Hilfe aus, um einen Erstickungsanfall zu lindern. Manche Menschen benötigen jedoch zusätzliche Behandlungen in einem Krankenhaus. Dabei kann es sich um einen oder mehrere der folgenden Punkte handeln:

• Ein Verfahren (wie die Laryngoskopie), um den festsitzenden Gegenstand zu entfernen
• Unterstützung für die Atmung
• Behandlung eventuell auftretender Komplikationen

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie einen schweren Erstickungsanfall hatten, der Erste Hilfe erforderte. Rückenschläge und Bauchstöße sind lebensrettend. Sie können aber auch Komplikationen verursachen, einschließlich Schäden an Organen und Knochen im Rumpf. Ein Arzt wird nach Anzeichen von Komplikationen suchen und sicherstellen, dass Sie alle erforderlichen Behandlungen erhalten.

Suchen Sie in ähnlicher Weise medizinische Hilfe für Ihr Kind auf, wenn es Erste Hilfe wegen Erstickungsgefahr erhalten hat. Dies ist wichtig, auch wenn es Ihrem Kind scheinbar gut geht. Sie wissen möglicherweise nicht, dass etwas nicht stimmt, oder können Ihnen nicht sagen, ob etwas weh tut.

Suchen Sie nach einem teilweisen Erstickungsanfall einen Arzt auf, wenn Sie:

• Fühlen Sie sich, als ob Ihnen etwas im Hals stecken bleibt
• Probleme beim Schlucken haben
• Husten Sie weiter

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Suchen Sie für sich selbst oder für jemanden in Ihrer Umgebung, der stark erstickt ist, eine Notfallversorgung auf. Das bedeutet, dass sie nicht effektiv sprechen, atmen oder husten können, um den in ihren Atemwegen steckenden Gegenstand zu entfernen. Jede Sekunde zählt und kann über Leben und Tod entscheiden.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Gesundheitsdienstleister sind Ihre beste Informationsquelle darüber, wie Sie einem Erstickungsanfall vorbeugen oder reagieren können, wenn es passiert. Wenn Sie ein Kind haben oder eine Familie planen, sprechen Sie mit einem Anbieter über eine pädiatrische Erste-Hilfe-Ausbildung. Sie können ein Programm empfehlen und sicherstellen, dass Sie die Ressourcen erhalten, die Sie benötigen. Je sicherer Sie sich in Ihrer Fähigkeit fühlen, auf einen medizinischen Notfall zu reagieren, desto weniger ängstlich werden Sie sich in diesem Moment fühlen.

Zu den spezifischen Fragen, die Sie möglicherweise stellen möchten, gehören:

• Sollte ich eine Erste-Hilfe-Ausbildung machen? Wenn ja, welche Kurse empfehlen Sie?
• Habe ich irgendwelche Risikofaktoren für Ersticken?
• Wie kann ich mein Erstickungsrisiko senken?
• Gibt es Gründe, warum ich keine Bauchstöße (das Heimlich-Manöver) erhalten sollte?
• Was soll ich tun, wenn ich alleine ersticke?

Wenn Sie einen geliebten Menschen haben, bei dem das Risiko besteht, dass er erstickt, fragen Sie seinen Arzt, was Sie tun können, um ihn zu schützen. Stellen Sie sicher, dass Sie auch die Gedanken und Vorlieben Ihrer Liebsten erfahren. Vielleicht möchten Sie regelmäßig an einer Erste-Hilfe-Schulung teilnehmen. Oder vielleicht können Sie dafür sorgen, dass immer jemand beim Essen dabei ist. Wenn Sie einen Plan haben, können Sie beide beruhigt sein.

Wie kann ich Erstickungsgefahr vorbeugen?

Hier sind einige Tipps, die Sie beachten sollten:

• Schneiden Sie Ihr Essen in kleinere Stücke und nehmen Sie kleinere Bissen.
• Sprechen oder lachen Sie nicht, während Sie kauen.
• Seien Sie beim Kauen aufmerksam und kauen Sie gründlich.
• Stellen Sie sicher, dass alle Zahnprothesen (wie Implantate, Zahnprothesen und Kronen) passen und gut funktionieren.
• Versuchen Sie, beim Essen langsamer zu essen.
• Vermeiden Sie es, im Liegen zu essen. Wenn Sie im Bett liegen, versuchen Sie, sich in einem 90-Grad-Winkel aufzusetzen (Rücken gerade nach oben).

Sie können viel tun, um das Ersticken Ihres Kindes zu verhindern. Schneiden Sie beispielsweise das Essen in kleine Stücke und bringen Sie Ihrem Kind bei, alles auszuspucken, was nicht in das Essen gehört – wie Knochen, Knorpel oder Kerne.

Woher weiß ich, ob mein Baby würgt oder würgt?

Im Allgemeinen ist das Würgen laut (und im Allgemeinen harmlos), während das Würgen meist leise (und gefährlich) ist. Würgen ist ein normaler Reflex, der verhindert, dass Ihr Baby erstickt. Sie würgen, wenn sie noch lernen, Lebensmittel unterschiedlicher Konsistenz zu kauen und zu schlucken.

Wenn Ihr Baby würgt, wird es:

• Machen Sie laute Hustengeräusche
• Streck die Zunge heraus
• Sich erbrechen

Wenn Ihr Baby erstickt, wird es:

• Husten Sie leise
• Machen Sie einen hohen Pfeifton (Stridor).
• Nimmt eine bläuliche Farbe an

Ihr Kinderarzt kann Ihnen mehr über diese Unterschiede sagen und Ihnen sagen, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Was ist ein Erstickungsgerät?

Ein Würgegerät ist ein Werkzeug, das einen im Hals steckenden Gegenstand entfernt. DeChoker® und LifeVac® sind zwei Markennamen. Diese Geräte ähneln ein wenig den Kolben, die Sie für Ihr Waschbecken verwenden. Sie bilden einen dichten Verschluss um Ihren Mund und entfernen den Gegenstand mithilfe der Saugkraft aus Ihren Atemwegen.

Aber gehen Sie vorsichtig vor. Wir brauchen mehr Forschung, um herauszufinden, wann diese Geräte am effektivsten sind. Gesundheitsdienstleister empfehlen immer noch die traditionelle Erste Hilfe (Schläge auf den Rücken und Stöße in den Bauch) als bewährte Reaktion bei Erstickungsgefahr.

Würgegeräte können einen Wert haben als:

• Ein Backup, das Sie immer zur Hand haben, wenn alles andere fehlschlägt und die Sanitäter noch nicht eingetroffen sind
• Eine Option für Menschen, die sich leichter durch Bauchstöße verletzen könnten (z. B. Menschen mit Gebrechlichkeit)
• Eine Option für Menschen, die schwanger sind oder eine Körperform haben, die die traditionelle Erste Hilfe schwieriger oder gefährlicher macht

Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie für sich selbst oder einen geliebten Menschen in ein Erstickungsgerät investieren. Holen Sie ihre Meinung dazu ein, ob Sie eines kaufen und wann Sie es verwenden sollten.