Erhöhte Leberenzyme und was sie bedeuten könnten

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Erhöhte Leberenzyme sind in der Regel vorübergehend und können von selbst verschwinden.
  • Leberenzyme helfen der Leber, Nährstoffe zu verarbeiten und Giftstoffe herauszufiltern.
  • Durch routinemäßige Blutuntersuchungen können erhöhte Leberenzyme festgestellt werden, auch wenn Sie keine Symptome haben.

Erhöhte Leberenzyme können viele Ursachen haben. Meistens sind erhöhte Leberenzyme vorübergehend und verschwinden ohne Behandlung von selbst.Gelegentlich erfordern erhöhte Leberenzyme zusätzliche Tests, um herauszufinden, was vor sich geht.

Veränderungen der Leberfunktion können sich auf nahezu jedes Körpersystem auswirken. Wenn die Leber geschädigt oder infiziert ist, kann sie bestimmte Chemikalien freisetzen, die bei routinemäßigen Blutuntersuchungen nachgewiesen werden können. Gesundheitsdienstleister überprüfen routinemäßig die Leberfunktion, um sicherzustellen, dass dieses lebenswichtige Organ effektiv funktioniert.


Was sind Leberenzyme?

Leberenzyme sind Proteine, die in Ihrer Leber hergestellt werden. Ihre Aufgabe ist es, Ihrer Leber dabei zu helfen, Nährstoffe und Medikamente zu verstoffwechseln und Giftstoffe herauszufiltern.

Es gibt verschiedene Leberenzyme:

  • Alanin-Transaminase (ALT)
  • Aspartattransaminase (AST)
  • Serumalkalische Phosphatase (ASP)
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase
  • Milchsäuredehydrogenase
  • 5′-Nukleotidase

Was sind erhöhte Leberenzyme?

Wenn die Leber verletzt oder entzündet ist, gibt sie Leberenzyme in den Blutkreislauf ab. Erhöhte Leberenzyme können vorübergehend sein oder beispielsweise durch die Einnahme von Medikamenten verursacht werden. Sie könnten auch darauf hinweisen, dass Sie an einer Lebererkrankung wie einer Lebererkrankung oder Hepatitis leiden.

Warum Sie möglicherweise einen Leberfunktionstest benötigen

Ein typischer Leberfunktionstest (LFT) ist ein einfacher Bluttest, der nach erhöhten Leberenzymen sowie bestimmten anderen Proteinen und Abfallprodukten sucht.

Bei den meisten Personen mit erhöhten Leberenzymen treten keine Symptome auf.In diesen Fällen können bei Routineuntersuchungen erhöhte Leberenzyme festgestellt werden.

Ihr Arzt kann auch Ihre Leberfunktion testen, wenn Sie Symptome einer Leberschädigung haben oder das Risiko einer Lebererkrankung besteht.

Leberenzyme sind nur ein Teil des Puzzles. Ein LFT wird immer im Hinblick auf jede einzelne Person interpretiert, einschließlich ihrer Krankengeschichte, Symptome und Familiengeschichte.

Symptome

Zu den Warnzeichen einer geschädigten Leber oder einer Lebererkrankung, die eine Untersuchung erfordern, gehören:

  • Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes)
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Bauchschmerzen
  • Veränderungen der Stuhl- oder Urinfarbe
  • Ermüdung

Risikofaktoren

Gesundheitsdienstleister können auch die Leberfunktion auf der Grundlage bestimmter Risikofaktoren testen. Dazu gehören:

  • Familienanamnese einer Lebererkrankung
  • Vorgeschichte einer Alkoholkonsumstörung
  • Mögliche Ansteckung mit Hepatitis, insbesondere bei intravenösen Drogenkonsumenten oder wenn Sie in bestimmte Teile der Welt gereist sind
  • Bestimmte Medikamenteneinnahme
  • Diabetes, Fettleibigkeit oder hoher Cholesterinspiegel

Personen mit besonderen Erkrankungen können sich auch routinemäßigen Lebertests unterziehen. Menschen mit schwerem Bluthochdruck, Lupus, Diabetes und Darmkrebs haben ein erhöhtes Risiko, eine Lebererkrankung zu entwickeln, und benötigen möglicherweise eine routinemäßigere Vorsorgeuntersuchung.

Ursachen

Erhöhte Leberenzyme allein weisen nicht auf eine bestimmte Krankheit oder einen bestimmten Zustand hin. Einige Personen mit erhöhten Leberenzymen haben keine zugrunde liegende Ursache und benötigen keine Behandlung.

Umgekehrt können einige Personen mit schwerer Leberfunktionsstörung normale Leberenzyme aufweisen. Aus diesem Grund ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um Ihre vollständige Krankengeschichte, Testergebnisse, aktuelle Medikamente und Symptome zu besprechen.

Mögliche Ursachen für erhöhte Leberenzyme sind:

  • Bestimmte Medikamenteneinnahme
  • Leberkrebs
  • Starker Alkoholkonsum
  • Infektionen, einschließlich Cytomegalievirus, Mononukleose, Hepatitis und viele andere
  • Stoffwechseldysfunktionsassoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD, früher bekannt als NAFLD)
  • Zöliakie
  • Morbus Wilson
  • Schilddrüsenerkrankungen
  • Primär sklerosierende Cholangitis
  • Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
  • Muskelerkrankungen wie Polymyositis
  • Gilbert-Syndrom

Es gibt viele andere mögliche Ursachen für eine erhöhte Leberfunktion. Ihr Arzt kann Ihnen helfen zu verstehen, warum Ihre Leberenzyme erhöht sein könnten.

Welche Medikamente können erhöhte Leberenzyme verursachen?

Die Leber hilft bei der Verarbeitung vieler verschiedener Medikamente, die zu veränderten Leberenzymen führen können. Ihr Arzt kann manchmal die Leberfunktion testen, bevor er bestimmte Medikamente einnimmt, und diesen Test während der gesamten Behandlung wiederholen, um sicherzustellen, dass Ihre Leberfunktion gut funktioniert.

Obwohl es viele Medikamente gibt, die die Leberenzyme beeinflussen können, sind dies einige der häufigsten:

  • Over-the-counter (OTC) Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol)
  • Medikamente, die den Cholesterinspiegel kontrollieren, wie Statine
  • Antibiotika wie Penicillin, Cipro (Ciprofloxacin) und Tetracyclin
  • Medikamente gegen Krampfanfälle, einschließlich Tegretol (Carbamazepin), Dilantin (Phenytoin) und Valproinsäure
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
  • Tuberkulosemedikamente wie Isoniazid, Pyrazinamid und Rifampin
  • Antivirale Medikamente wie Valtrex (Valacyclovir) und Norvir (Ritonavir)
  • Das Antidepressivum Prozac (Fluoxetin)
  • Drogen, die missbraucht werden können, einschließlich Alkohol, Kokain und anabole Steroide
  • Kräuterzusätze, einschließlich Beinwelltee, Kava, Helmkraut, Yohimbe und Ephedra

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, einschließlich pflanzlicher Medikamente, rezeptfreier Medikamente und Freizeitdrogenkonsum.

Tylenol und Leberenzyme

Tylenol (Paracetamol) kann die Leber schädigen, wenn es zu oft oder in großen Dosen eingenommen wird. Die maximale Dosierung für einen gesunden Menschen beträgt 3.000 bis 4.000 Milligramm pro Tag.Menschen, die Alkohol trinken oder an einer Lebererkrankung leiden, haben möglicherweise niedrigere Schwellenwerte.

Wenn Sie eine Überdosis Tylenol vermuten, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, indem Sie den Notdienst aufsuchen oder das Giftinformationszentrum unter (800) 222-1222 anrufen.

Behandlung

Erhöhte Leberenzyme sind nur ein Zeichen einer Lebererkrankung, kein diagnostisches Hilfsmittel. Ihr Arzt muss weitere Tests durchführen, um die Ursache Ihrer erhöhten Leberenzyme zu ermitteln und den richtigen Behandlungsverlauf festzulegen.

Erhöhte Leberenzyme können auf eine vorübergehende Infektion oder die Einnahme von Medikamenten zurückzuführen sein, die keiner Behandlung bedürfen. Wenn Ihre Leberenzyme nur leicht erhöht sind und Sie keine anderen Symptome oder Risikofaktoren haben, kann Ihr Arzt entscheiden, zu warten oder den Test zu einem späteren Zeitpunkt erneut durchzuführen.

Ihr Arzt ist möglicherweise besorgt über Ihre erhöhten Leberenzyme, wenn diese besonders hoch sind oder von Symptomen einer Lebererkrankung begleitet werden. In diesem Fall werden möglicherweise zusätzliche Tests durchgeführt, um die Ursache zu finden. Sobald sie die Ursache Ihrer erhöhten Leberenzyme ermittelt haben, können sie die Behandlung auf Ihre spezielle Erkrankung abstimmen.

Wie behebt man hohe Leberenzymwerte?

Die Behebung erhöhter Leberenzyme bedeutet im Allgemeinen, die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung zu behandeln. Das bedeutet, dass es keine einzige Behandlung oder Änderung des Lebensstils gibt, die zur Senkung Ihrer Leberenzyme beitragen kann.

Zusätzliche Tests

Es gibt verschiedene Tests, die zusätzliche Informationen über Ihre erhöhten Leberenzyme liefern können.

  • Zusätzliche Blutuntersuchungen: Dazu können Serumbilirubin, Serumalbumin oder Blutgerinnungstests wie die International Normalised Ratio (INR) gehören.
  • Ultraschall des Abdomens: Ultraschall ist ein nichtinvasiver Test, bei dem Schallwellen verwendet werden, um ein Bild Ihrer inneren Organe zu erstellen.
  • Transiente Elastographie: Dieses nichtinvasive Instrument misst, wie sich Schallwellen durch die Leber bewegen und kann Aufschluss darüber geben, wie steif die Leber aufgrund von Fibrose ist.
  • Computertomographie (CT): Bei einem CT-Scan werden mehrere Röntgenaufnahmen zu einem einzigen dreidimensionalen Bild zusammengefasst, um Bilder innerer Organe zu erstellen. Es ermöglicht Gesundheitsdienstleistern, das Innere Ihres Körpers ohne invasive Tests zu analysieren.
  • Magnetresonanztomographie (MRT): MRT ist ein weiterer nicht-invasiver Test, bei dem Radiowellen und Magnetfelder verwendet werden, um Bilder von inneren Organen zu erstellen. Im Vergleich zu CT-Scans liefert die MRT in der Regel bessere Bilder von Weichteilen (wie der Leber).
  • Leberbiopsie:Bei diesem Test wird ein kleiner Teil der Leber entnommen und unter dem Mikroskop untersucht.

Wenn Ihr Arzt über Ihre erhöhten Leberenzyme besorgt ist, kann er einen oder mehrere dieser Tests auswählen, um zusätzliche Informationen zu sammeln.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Erhöhte Leberenzyme werden typischerweise bei Routineuntersuchungen oder im Rahmen einer Untersuchung auf ein anderes Problem festgestellt.

Wenn Sie jedoch Symptome eines Leberversagens verspüren, wie Gelbsucht, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, dunkler Urin oder Müdigkeit, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Wenn Sie einen nahen Angehörigen haben, der an einer Lebererkrankung leidet oder Bedenken hinsichtlich einer Alkoholabhängigkeit oder intravenösen Drogenkonsums hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, da diese Erkrankungen Ihr Risiko für Leberprobleme erhöhen können.

Während der Schwangerschaft können bestimmte Lebererkrankungen auftreten, darunter Präeklampsie und HELLP-Syndrom, intrahepatische Schwangerschaftscholestase (ICP) und akute Fettleber während der Schwangerschaft (AFLP).

Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind und Symptome wie Kopfschmerzen, ungewöhnliche Schwellungen an Händen und Füßen, Bauchschmerzen, Juckreiz oder Gelbsucht haben.

Verhütung

Sie können Ihre Leberfunktion durch einen gesunden Lebensstil unterstützen, einschließlich einer nahrhaften Ernährung, regelmäßiger Bewegung, begrenztem Alkoholkonsum und der Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts. Es ist auch wichtig, mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Medikamenten, einschließlich pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel, zu sprechen.