Erfordert eine zervikale Spondylose eine Operation und welche chirurgischen Optionen gibt es?

Zervikale Spondylose kann als eine Erkrankung angesehen werden, bei der es zu einer Schwellung des Rückenmarks kommt. Es handelt sich um eine altersbedingte Erkrankung, die vor allem die Halswirbelsäule im Nacken belastet. Es ist eine häufige Ursache für chronische Nackenschmerzen. Bei dieser Erkrankung sind vor allem der Halsknochen, die Wirbelsäulengelenke und die Bandscheiben betroffen. ⁽¹⁾

Wenn die Symptome Ihrer zervikalen Spondylose trotz nicht-chirurgischer Behandlung bestehen bleiben oder fortschreiten, wird eine Operation empfohlen. Das Ziel der Operation besteht darin, die Symptome zu lindern, indem der Druck auf das Rückenmark und die nachfolgenden Nervenenden verringert wird.

Wenn die Symptome auch nach der nicht-chirurgischen Behandlungsmethode nicht gelindert werden, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, chirurgische Optionen auszuprobieren. Manchmal können sich die Symptome mit der Zeit verschlimmern, obwohl alle verfügbaren nicht-chirurgischen Behandlungen ausprobiert wurden. Der Zweck der Operation besteht darin, Ihre Symptome zu verbessern, indem der Druck auf das Rückenmark und die nachfolgenden Nervenenden entspannt oder verringert wird. ⁽³⁾

In einigen Fällen, wie oben erwähnt, verschlimmern sich die Schmerzsymptome und die Steifheit und es kommt zu einem neurologischen Verlust. In solchen Situationen kann eine Operation zur Behandlung anhaltender Schmerzen oder bei Gefühls- oder Empfindungsverlust, Muskelschwäche oder einem Verlust der Darm- oder Blasenfunktion angeboten werden.

Falls die MRT-Ergebnisse zeigen, dass eine Kompression der Nervenwurzel vorliegt oder Ihr Rückenmark unter Druck steht, ein Zustand, der Myelopathie genannt wird , können Sie sich für einen chirurgischen Weg entscheiden.

Der Chirurg kann bestimmte Osteophyten oder hervorstehende Knochenstücke und wahrscheinlich auch bestimmte Bandscheibenabschnitte entfernen, um den Druck von der Wurzel des Rückenmarks oder der Nerven zu nehmen. Die Zervikalfusion ist eine alternative Art der chirurgischen Option, um die Wurzelgelenke und den Druck auf das Rückenmark zu verringern. ⁽⁴⁾

Um Schmerzen zu lindern, können Einzelpersonen in der Regel rezeptfreie Medikamente einnehmen, für die kein Rezept erforderlich ist. NSAIDs wie Ibuprofen können helfen.

Patienten mit Gefäßerkrankungen, Lebererkrankungen , Nierenproblemen, Bluthochdruck, Herzbeschwerden oder Asthma sollten auf die Einnahme von NSAR verzichten. Bei starken Schmerzen kann der Arzt andere Schmerzmittel verschreiben.

Muskelrelaxantien sind nützlich, wenn der Patient unter Nackenkrämpfen leidet, bei denen sich die Nackenmuskulatur plötzlich verspannt. Cyclobenzaprin oder ein ähnliches Muskelrelaxans kann verschrieben werden.

Amitriptylin ist ein Medikament, das normalerweise zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Manchmal wird es jedoch auch bei anhaltenden Schmerzen verschrieben, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen. Gabapentin kann verschrieben werden.

Bei sehr starken Schmerzen kann eine Injektion von Steroiden in den Nacken helfen. Physiotherapie kann helfen, die Symptome zu lindern. ⁽⁵⁾

Wenn Sie keine zervikale Spondylose haben, befolgen Sie diese Tipps:

• Vermeiden Sie das Rauchen
• Seien Sie beim Heben von Gewichten vorsichtig.
• Konsumieren Sie keinen Alkohol.
• Ernähren Sie sich gesund und fettarm.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe.
• Halten Sie Ihr Gewicht unter Kontrolle.
• Sitzen und liegen Sie in der richtigen Haltung.

Eine zervikale Arthrose aufgrund einer Arthrose kommt häufig vor. Manchmal, insbesondere vor dem Hintergrund eines angeborenen engen Wirbelkanals (weniger als 10 mm), kommt es zu einer Kompression des Rückenmarks mit der Entwicklung einer Myelopathie. Osteophyten des Foramen intervertebrale, am häufigsten an C5-6 und C7-8, können zur Entwicklung einer Radikulopathie führen . Die Erscheinungsformen werden durch die beteiligten Strukturen bestimmt. Ein angeborener enger Kanal erhöht das Risiko einer zervikalen Arthrose.

Durch die Kompression des Rückenmarks kommt es in der Regel zu einer allmählichen Zunahme spastischer Paresen und/oder Parästhesien in Händen und Füßen, die Reflexe können gesteigert sein. Ein asymmetrisches nichtgestationales neurologisches Defizit ist möglich, das durch Husten oder einen Valsalva-Test sowie durch ein zentralmedulläres Syndrom verschlimmert wird. Im Laufe der Zeit treten auf der Ebene der Läsionen Muskelatrophie und schlaffe Paresen der oberen Gliedmaßen in Kombination mit Spastik unterhalb dieser Ebene auf. Die Kompression der Nervenwurzeln führt zu einem frühen Auftreten radikulärer Schmerzen, gefolgt von Schwäche, Verlust der Reflexfunktionen und Muskelschwund.

Eine zervikale Arthrose sollte in Betracht gezogen werden, wenn ein älterer Patient mit Arthrose oder Wurzelschmerzen auf der Ebene C5 oder C7 ein charakteristisches neurologisches Defizit aufweist. ⁽²⁾

Verweise:

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