Enzephalitis: Was es ist, Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns, die beispielsweise Symptome wie Fieber, starke Kopfschmerzen, steifen Nacken und Rücken, Krampfanfälle oder Gleichgewichtsverlust verursacht.

Diese Krankheit ist selten und wird in der Regel durch eine Infektion mit Viren, Pilzen oder Bakterien verursacht. Sie tritt häufiger bei Kindern, älteren Menschen oder bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf, beispielsweise bei HIV-Infizierten oder bei Menschen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen.

Enzephalitis ist eine schwerwiegende Erkrankung. Daher ist es wichtig, ins Krankenhaus zu gehen oder einen Neurologen zu konsultieren, um eine geeignete Behandlung einzuleiten, die den Einsatz von Antibiotika, entzündungshemmenden Mitteln oder Schmerzmitteln umfassen kann.

Symptome einer Enzephalitis

Die Hauptsymptome einer Enzephalitis sind:

• Nackensteifheit
• Verwirrung, Orientierungslosigkeit, Unruhe oder Halluzinationen;
• Anfälle;
• Lähmung oder Muskelschwäche;
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder Hören und Geschmacksveränderungen;
• Sehstörungen, wie verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit;
• Gleichgewichts- oder Bewusstseinsverlust.

Im Frühstadium zeigt eine Enzephalitis meist grippeähnliche Symptome wie Fieber, Kopf-, Muskel- oder Gelenkschmerzen.

Wenn die Entzündung jedoch fortschreitet, kann sie die Funktion des Gehirns beeinträchtigen und Schäden verursachen, die zum Auftreten von Symptomen führen.

Infantile Enzephalitis

Bei Babys oder Kindern kann eine Enzephalitis auch andere Symptome wie Knotenbildung in der Fontanelle, Übelkeit, Erbrechen, Körpersteifheit, Schwierigkeiten beim Stillen, Schläfrigkeit oder Reizbarkeit verursachen.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Enzephalitis wird von einem Neurologen oder pädiatrischen Neurologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung, einer Laboruntersuchung und einer Bildgebung gestellt.

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Der Haupttest für eine Enzephalitis ist eine Lumbalpunktion, da sie die Analyse der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit ermöglicht, um eine Entzündung im Gehirn zu bestätigen und die Ursache der Enzephalitis zu ermitteln. Erfahren Sie, wie eine Lumbalpunktion durchgeführt wird.

Darüber hinaus kann der Arzt auch eine MRT, eine Computertomographie, einen PET-Scan, ein Elektroenzephalogramm oder sogar eine Biopsie von Hirngewebe anfordern.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen einer Enzephalitis sind:

• Infektionen durch Viren, Bakterien oder Pilze;
• Infektion mit dem HIV- oder AIDS-Virus;
• Autoimmunerkrankungen;
• Verwendung immunsuppressiver Medikamente;
• Paraneoplastisches Syndrom.

Enzephalitis kann bei jedem in jedem Alter auftreten, häufiger tritt sie jedoch bei Kindern, älteren Menschen oder Menschen mit einem geschwächten Immunsystem auf.

Arten von Enzephalitis

Enzephalitis kann in verschiedene Typen eingeteilt werden. Die wichtigsten sind:

1. Virusenzephalitis

Virale Enzephalitis wird beispielsweise durch Viren wie Herpes simplex, Varizella-Zoster, Epstein-Barr, Poliovirus oder Coxsackie verursacht und betrifft normalerweise Teile des Gehirns, die mit Gedächtnis, Sprache, Emotionen und Verhalten zusammenhängen.

Bei Kindern kann eine virale Enzephalitis auch durch das Masern- oder Rötelnvirus und in seltenen Fällen durch das Windpockenvirus verursacht werden.

Andere Viren, die ebenfalls eine virale Enzephalitis verursachen können, sind das Adenovirus oder das Cytomegalievirus. 

2. Autoimmunenzephalitis

Eine Autoimmunenzephalitis tritt auf, wenn das Immunsystem Gehirnzellen angreift und zerstört, als wären sie körperfremd, was zu einer Gehirnentzündung führt.

Die spezifische Ursache der Autoimmunenzephalitis ist unbekannt und tritt in vielen Fällen bei gesunden Menschen auf.

3. Bakterielle Enzephalitis

Bakterielle Enzephalitis tritt auf, wenn Bakterien in das Nervensystem eindringen und das Gehirn, die Hirnhäute und das Rückenmark erreichen und dort Entzündungen und Schwellungen im Gehirngewebe verursachen.

Diese Art von Enzephalitis kann durch eine Infektionskrankheit wie Syphilis, Tuberkulose, Lyme-Borreliose oder bakterielle Meningitis verursacht werden.

4. Enzephalitis lethargica

Enzephalitis lethargica ist eine seltene Form der Enzephalitis, deren Ursache nicht vollständig geklärt ist.

Diese Art von Enzephalitis, auch Europäische Schlafkrankheit oder Von-Economo-Krankheit genannt, verursacht Symptome wie übermäßige Schläfrigkeit, Doppelbilder, Katatonie, Psychosen oder sogar Koma.

5. Herpetische Enzephalitis

Herpetische Enzephalitis ist eine Form der viralen Enzephalitis, die durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) oder Typ 2 (HSV-2) verursacht wird und Neugeborene, Kinder und Erwachsene betreffen kann.

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Swip Health.com/meningite-herpetica

6. Meningoenzephalitis

Meningoenzephalitis betrifft sowohl das Gehirn als auch das Rückenmark und tritt auf, wenn die Enzephalitis das Rückenmark erreicht. Schauen Sie sich die Hauptsymptome einer Meningoenzephalitis an.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Enzephalitis muss von einem Neurologen geleitet werden, so schnell wie möglich begonnen werden und besteht aus der Bekämpfung der Ursache, der Linderung der Symptome und dem Erhalt der Körperfunktionen. 

So kann der Arzt Folgendes angeben:

1. Einnahme von Medikamenten

Die von Ihrem Arzt möglicherweise empfohlenen Mittel gegen Enzephalitis sind:

• Analgetika und Entzündungshemmer, wie Ibuprofen, Paracetamol oder Dipyron, um Fieber zu senken und Kopfschmerzen zu lindern;
• Antikonvulsiva, wie Carbamazepin oder Phenytoin, um Anfällen vorzubeugen;
• Kortikosteroide, wie Prednison oder Methylprednisolon, zur Bekämpfung von Schwellungen im Gehirn;
• VirostatikaB. Aciclovir oder Ganciclovir, zur Bekämpfung des Virus bei viraler Enzephalitis;
• Antibiotika, spezifisch für die Bakterien, bei bakterieller Enzephalitis;
• Immunoglobulin, um die Bindung schädlicher Antikörper an Gehirnzellen im Falle einer Autoimmunenzephalitis zu verringern.

Die Art des Arzneimittels muss vom Neurologen angegeben werden und hängt von der Ursache der Enzephalitis ab. In einigen Fällen kann eine Krankenhauseinweisung erforderlich sein, um das Arzneimittel in die Vene zu verabreichen.

2. Krankenhauseinweisung

Ein Krankenhausaufenthalt kann erforderlich sein, um intravenöse Medikamente und Beatmungsunterstützung zu erhalten oder eine Intubation durchzuführen, um die Sauerstoffversorgung des Körpers sicherzustellen.

Darüber hinaus ist ein Krankenhausaufenthalt wichtig, um den durch ein Hirnödem verursachten Anstieg des Hirndrucks zu überwachen und zu behandeln, falls dieser auftritt.

Mögliche Fortsetzungen

Die wichtigsten Folgen einer Enzephalitis sind:

• Anhaltende übermäßige Müdigkeit;
• Schwäche oder Mangel an Muskelkoordination;
• Persönlichkeitsveränderungen;
• Gedächtnis- und Lernprobleme;
• Muskellähmung;
• Schwierigkeiten beim Sprechen und Hören;
• Visuelle Veränderungen;
• Epilepsie.

Die Folgen einer Enzephalitis treten häufiger auf, wenn die Behandlung nicht schnell begonnen wird, und treten auf, weil eine Gehirnentzündung zu einer Schädigung des Gehirns führen kann, die sich innerhalb weniger Monate bessern oder dauerhaft sein kann.

Darüber hinaus können Hirnläsionen in schweren Fällen von Enzephalitis oder solchen, die sich durch die Behandlung nicht bessern, zum Koma führen und das Leben gefährden.