Entleerungszystourethrogramm (VCUG): Verfahren und Ergebnisse

Was ist ein VCUG-Test?

Ein VCUG-Test oder Miktionszystourethrogramm ist ein Test, der die Größe und Form Ihrer Blase sowie die Füll- und Entleerungsqualität Ihrer Blase untersucht. Ihre Blase ist ein Organ, das Ihren Urin (Urin) speichert. Ein VCUG-Test hilft Ärzten bei der Diagnose von Unregelmäßigkeiten in Ihrer Blase und Harnröhre, dem Schlauch, der das Urinieren aus Ihrem Körper leitet.

Ein VCUG verwendet Kontrastmittel (Flüssigkeit, die bei bildgebenden Untersuchungen als helle Farbe erscheint) und Röntgen, um festzustellen, ob Probleme mit der Funktionsweise Ihres Harntrakts vorliegen. Mithilfe der Röntgenaufnahme kann Ihr Arzt Fotos von Ihrer Blase machen, während sie sich mit Urin füllt – der jetzt den Kontrastfarbstoff enthält – und entleert. So können sie erkennen, in welche Richtung die Flüssigkeit fließt, und ob beim Austritt der Flüssigkeit aus der Blase Probleme auftreten.

Normalerweise fließt der Urin nur in eine Richtung: von der Blase in die Harnröhre. Dann verlässt es Ihren Körper. Aber manchmal kann Urin, der sich in Ihrer Blase befand, nach oben (in die falsche Richtung) in Ihre Harnleiter und zu Ihrer Niere fließen. Dies kann zu Niereninfektionen (Pyelonephritis) führen, die zu Nierenschäden und Narbenbildung führen können.

Ein Radiologe führt eine VCUG in der Praxis Ihres Arztes, einem Krankenhaus oder einem ambulanten Bildgebungszentrum durch. Sie sind für den Test wach und es kann sich unangenehm anfühlen. Ein VCUG-Test dauert weniger als eine Stunde und Sie können sofort zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Anbieter führen routinemäßig eine VCUG bei Säuglingen und Kindern mit wiederholten Harnwegsinfektionen (HWI) durch, da chronische Infektionen ihre Nieren beeinträchtigen können.

Was kann ein VCUG diagnostizieren?

Ein VCUG zeigt Ihrem Arzt, wie Ihre Harnwege funktionieren.

Eine der Haupterkrankungen, die ein VCUG diagnostiziert, ist der ureterale Reflux (auch vesikoureteraler Reflux genannt). Beim ureteralen Reflux fließt der Urin von der Blase zurück in die Harnleiter (Röhren, die Ihre Nieren mit der Blase verbinden) und in die Nieren, anstatt Ihren Körper über die Harnröhre zu verlassen. Dies kann zu Niereninfektionen und häufigen Harnwegsinfekten führen. VCUG ist der häufigste Test zur Diagnose von Ureterreflux bei Kindern.

Es können auch Erkrankungen diagnostiziert werden, die zu Harnröhrenstrikturen (Verengungen) oder anderen Harnröhrenverstopfungen führen, die das Urinieren erschweren können.

Wann braucht eine Person ein VCUG?

Der häufigste Grund für die Durchführung einer VCUG ist die Diagnose eines Ureterrefluxes. Dies kann passieren, wenn eine Person Folgendes hat:

• Anhaltende Harnwegsinfektionen (HWI).
• Eine angeborene Erkrankung (etwas, mit der Sie geboren werden), die Ihre Harnwege beeinträchtigt.
• Harninkontinenz, verengte Harnröhre oder eine vergrößerte Prostata (bei Personen, die eine solche haben).
• Vorheriges Harnröhrentrauma, Infektionen oder Operationen.
• Eine biologische Familiengeschichte von Harnröhrenreflux.

Wie wird ein VCUG durchgeführt?

Bei dem Test führt ein Arzt einen Harnkatheter (einen langen, flexiblen Schlauch) in Ihre Harnröhre und hinauf in Ihre Blase ein. Anschließend schieben sie einen Kontrastfarbstoff auf Jodbasis durch den Katheter in Ihre Blase. Der Radiologe macht Röntgenaufnahmen der Flüssigkeit in Ihrer Blase, um zu sehen, wie sie aussieht, wenn sie voll ist. Anschließend wird der Katheter entfernt und anschließend werden Röntgenaufnahmen der Blasenentleerung gemacht, um zu sehen, wohin die Kontrastflüssigkeit fließt.

Wie lange dauert ein VCUG-Test?

Der Test dauert etwa 30 bis 45 Minuten.

Erfordert VCUG eine Sedierung?

Eine Sedierung ist bei einer VCUG selten erforderlich. Einige Kinder benötigen jedoch möglicherweise eine Sedierung. Wenn der Betreuer Ihres Kindes aufgrund der Krankengeschichte Ihres Kindes der Meinung ist, dass eine Sedierung eine gute Idee ist, wird er mit Ihnen darüber sprechen, wie Sie sich auf die Sedierung vorbereiten können.

Wie bereite ich mich auf ein VCUG vor?

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und über Allergien, die Sie haben. Möglicherweise werden Sie gebeten, in den Tagen vor einem VCUG-Test die Einnahme bestimmter Medikamente abzubrechen. Wenn Sie (oder Ihr Kind) schwanger sein könnten, informieren Sie Ihren Arzt.

Es ist normal, dass Sie im Vorfeld der Prüfung etwas Angst verspüren, insbesondere da Sie wach sind. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, dass Sie sich Sorgen machen. Sie können Ihnen möglicherweise dabei helfen, Ihre Sorgen zu lindern.

Ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter darf in der Regel bei seinem Kind bleiben, wenn das Kind eine VCUG erhält. Die meisten Gesundheitsdienstleister empfehlen, Ihr Kind vor dem Eingriff vorzubereiten. Wenn Sie ihm genau erklären, was passieren wird und dass Sie die ganze Zeit bei ihm sein werden, können Sie ihm die Angst nehmen. Beantworten Sie ihre Fragen und geben Sie klare und ehrliche Antworten. Der Kinderarzt Ihres Kindes kann Ihnen möglicherweise dabei helfen, herauszufinden, wie Sie es am besten auf den Test vorbereiten können. Für kleine Kinder wird empfohlen, einen Komfortartikel mitzubringen.

Da es keine Sedierung gibt, ist eine Einschränkung der Nahrungs- und Getränkeaufnahme vor dem Test nicht erforderlich.

Was passiert während einer VCUG?

Ein VCUG-Test folgt im Allgemeinen sowohl für Erwachsene als auch für Kinder diesen Schritten:

1. Entkleiden Sie Ihren Unterkörper. Sie werden Ihre unteren Kleidungsstücke (wie Hosen oder Röcke) und Unterwäsche ausziehen. Ihr Arzt kann Ihnen zum Schutz einen Kittel oder ein Laken geben.
2. Legen Sie sich auf den Rücken auf einen Tisch. Wenn Sie einen Penis haben, liegen Sie mit geraden Beinen. Wenn Sie eine Vagina haben, liegen Sie in einer Frosch- oder Schmetterlingsposition (Knie geöffnet und Fußsohlen berühren sich). Dies ermöglicht Gesundheitsdienstleistern den besten Zugang zu Ihrer Harnröhre.
3. Ein Arzt wird Ihren Genitalbereich mit milder Seife und Wasser waschen. Sie können ein spezielles betäubendes Gel auf Ihre Harnröhre auftragen.
4. Ein Arzt führt einen winzigen, weichen Schlauch, einen sogenannten Katheter, durch die Harnröhre (das Loch, aus dem Sie pinkeln) in Ihre Blase ein. Dies kann sich unangenehm anfühlen oder leichte Beschwerden verursachen (ein unangenehmes Gefühl, das weniger intensiv als Schmerzen ist), sollte aber keine Schmerzen verursachen. Der mit dem Katheter verbundene Schlauch wird an Ihrem Oberschenkel befestigt.
5. Das Röntgengerät bewegt sich so, dass es sich direkt über Ihrem Beckenbereich befindet. Es wird dich nicht berühren.
6. Ihr Arzt führt eine Flüssigkeit durch den Katheter ein, um Ihre Blase zu füllen. Diese Flüssigkeit enthält ein Kontrastmittel, das Ihre Harnwege auf dem Röntgenbild deutlich hervorhebt. Es hilft Radiologen zu sehen, wie Flüssigkeit in Ihre Blase hinein und aus ihr heraus fließt.
7. Der Radiologe macht Röntgenaufnahmen, um zu erfassen, wie Ihre Blase aussieht, wenn sie sich füllt.
8. Möglicherweise verspüren Sie den Drang zu pinkeln, während sich Ihre Blase füllt. Es ist wichtig, nicht zu pinkeln, bis Ihre Blase voll ist und Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie pinkeln können. Es kann schwierig sein, Säuglinge und Kleinkinder vom Pinkeln abzuhalten.
9. Sobald Ihre Blase voll ist, wird der Katheter entfernt und ein Radiologe wird Ihnen sagen, dass Sie pinkeln können.
10. Bei Kindern kann der Arzt gestatten, in eine Tasse, in eine Bettpfanne oder direkt auf den Tisch (der mit Handtüchern bedeckt ist) zu pinkeln. Dabei macht der Radiologe weiterhin Röntgenaufnahmen der Blasenentleerung.
11. Wenn Sie ein Erwachsener sind, wird Ihr Arzt Sie bitten, in eine Bettpfanne oder ein Urinal zu pinkeln, sobald Ihre Blase voll ist. Ein Radiologe wird weiterhin Röntgenaufnahmen machen, während Sie Ihre Blase vollständig entleeren.

Es ist wichtig zu beachten, dass Röntgenaufnahmen sowohl beim Füllen als auch beim Entleeren der Blase gemacht werden, da es in beiden Phasen zu Reflux kommen kann. Ihr Radiologe steht Ihnen bei der Durchführung des Prozesses zur Seite. Hören Sie sich daher bei der Durchführung des Tests seine Anweisungen an. Wenn Sie Ihr Kind begleiten, versuchen Sie, ihm beim Befüllen und Entleeren zusätzlichen Komfort zu bieten. Es kann hilfreich sein, sie deine Hände oder einen Trostgegenstand halten zu lassen und sie mit einer positiven, fröhlichen Stimme abzulenken.

Was kann ich nach einem VCUG erwarten?

Sie können direkt nach einer VCUG nach Hause gehen und zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Möglicherweise verspüren Sie in den nächsten 24 bis 48 Stunden ein stechendes oder brennendes Gefühl, wenn Sie pinkeln. Trinken Sie viel Flüssigkeit und gehen Sie auf die Toilette, sobald Sie den Drang verspüren. Dadurch kann eine Harnwegsinfektion (HWI) verhindert werden. Es ist auch normal, in den Tagen nach einer VCUG häufiger zu pinkeln. Dein Natursekt mag rosa sein, aber er sollte niemals rot sein.

Wenn eines dieser Symptome länger als 48 Stunden anhält oder Ihr Urin rot ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Was sind die Vorteile eines VCUG?

Der Vorteil eines VCUG besteht darin, dass Ihr Arzt sehen kann, wie Flüssigkeit durch Ihren Harntrakt fließt. Es hilft ihnen, Erkrankungen zu diagnostizieren, die, wenn sie in Ruhe gelassen werden, zu Nierenschäden führen könnten.

Welche Risiken birgt ein VCUG?

Ein VCUG ist ein sicheres Verfahren, es bestehen jedoch geringe Risiken. Bei manchen Menschen kann es zu einer Reaktion auf den Farbstoff kommen, wenn dieser in den Blutkreislauf und nicht in die Blase gelangt. Aber das ist selten.

Ihr Arzt minimiert Ihre Strahlenbelastung, indem er eine spezielle Decke über Sie legt, aber Sie sind trotzdem einer geringen Strahlenbelastung ausgesetzt. Der Nutzen einer genauen Diagnose überwiegt normalerweise dieses Risiko. Wenn Sie schwanger sind, teilen Sie dies Ihrem Arzt vor dem Test mit.

Einige geringfügige Nebenwirkungen von VCUG sind:

• Hitzewallungen.
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Ein brennendes Gefühl beim Pinkeln (etwa 24 bis 48 Stunden lang).
• Eine Harnwegsinfektion durch Ihren Arzt, der den Katheter platziert (dies kommt selten vor).

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen könnten gehören:

• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Niedriger Blutdruck.
• Schwellung Ihres Rachens oder Mundes.

Wie schmerzhaft ist ein VCUG?

Es ist normal, dass Sie während einer VCUG ein gewisses Unbehagen verspüren, insbesondere wenn Ihr Arzt den Katheter einführt. Es kann auch sein, dass sich Ihre Blase unangenehm voll anfühlt und Sie das Gefühl haben, auf die Toilette gehen zu wollen oder zu müssen. Manche Menschen sind wegen einer VCUG ängstlich und nervös. Auch das ist normal. Versuchen Sie, lange und tief zu atmen. Es kann hilfreich sein, einen Stressball zum Drücken oder ein Bild eines geliebten Menschen mitzubringen, damit Sie sich beruhigen oder beruhigen können.

Ein VCUG kann für ein Kind stressig sein. Versuchen Sie, sie zu trösten und ihnen gleichzeitig zu erklären, dass der Test notwendig ist, um ihnen zu helfen. Fragen Sie Ihren Arzt nach konkreten Tipps, wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie mit der Situation umgehen sollen.

Was bedeuten die Ergebnisse eines VCUG?

Der Test kann Ihrem Arzt zeigen, ob Sie an Harnröhrenreflux leiden. Es kann ihnen auch sagen, ob Bereiche Ihres Harntrakts normal erscheinen oder ob sie breiter oder schmaler als gewöhnlich erscheinen.

Ihr Radiologe weist Ihren Testergebnissen möglicherweise eine Bewertung zu, wenn er die Diagnose Reflux stellt. Dies gilt insbesondere dann, wenn Ihr Kind die Person ist, die eine VCUG hatte. Die Bewertung reicht von eins bis fünf, wobei eins leicht und fünf schwer ist. Die Behandlung kann davon abhängen, wie schwerwiegend der Reflux ist und ob er Ihre Nieren oder Harnleiter beeinträchtigt. Ihr Arzt wird auf der Grundlage Ihrer Ergebnisse die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen.

Wann sollte ich die Ergebnisse einer VCUG erfahren?

Ein Radiologe interpretiert die Bilder, verfasst einen Bericht und übermittelt die Ergebnisse an Ihren Arzt. Es kann bis zu zwei Tage dauern, bis dies geschieht. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, wann Sie mit Ergebnissen rechnen können.

Wenn die Ergebnisse ungewöhnlich sind, was sind die nächsten Schritte?

Je nachdem, was Ihr Arzt feststellt, variieren die nächsten Schritte. Manche Menschen benötigen eine Behandlung, die Medikamente oder eine Operation umfassen kann, um Probleme mit ihrer Blase oder Harnröhre zu beheben. In anderen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Änderungen des Lebensstils, um Ihnen zu helfen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Nach einer VCUG ist es normal, häufiger zu pinkeln und leicht rosa zu pinkeln. Ein Brennen beim Pinkeln ist auch in Ordnung. Wenn eines dieser Symptome länger als 48 Stunden anhält, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Roter Urin, Fieber oder Beckenschmerzen können ein Anzeichen für ein Problem sein. Sie sollten sich an Ihren Anbieter wenden, wenn eines dieser Dinge in den Tagen nach einem VCUG passiert.

Was ist der Unterschied zwischen Miktionszystogramm und VCUG?

Es gibt keinen Unterschied zwischen einem VCUG und einem Miktionszystogramm. Es handelt sich um denselben Test.