Entfernung der Weisheitszähne

Bei einer Operation zur Entfernung von Weisheitszähnen, auch Weisheitszahnextraktion genannt, handelt es sich um einen zahnärztlichen Eingriff, bei dem ein Zahn aus dem dritten Satz Backenzähne, gemeinhin „Weisheitszähne“ genannt, entfernt wird. Die Operation wird typischerweise dann durchgeführt, wenn der Zahn impaktiert ist.

Die Entfernung der Weisheitszähne wird in der Regel ambulant unter leichter Narkose durchgeführt. Die Genesung nach der Weisheitszahnextraktion kann bis zu sechs Wochen dauern, aber die meisten Menschen können in ein oder zwei Tagen wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen.

In diesem Artikel erfahren Sie, was Sie erwartet, wenn bei Ihnen eine Weisheitszahnentfernung geplant ist, einschließlich der möglichen Risiken und Komplikationen.

Was ist eine Operation zur Entfernung von Weisheitszähnen?

Nicht jeder hat Weisheitszähne, aber die meisten Menschen haben ein bis vier, die normalerweise im Alter zwischen 17 und 25 Jahren entstehen. Die Zähne können oft impaktiert werden, was bedeutet, dass sie nicht genug Platz haben, um die Haut zu durchbrechen und hervorzutreten. Durch die Entfernung des Zahns können Sie Schäden an den umliegenden Zähnen verhindern.

Die Entfernung von Weisheitszähnen wird in der Regel von einem Zahnarzt oder Kieferchirurgen durchgeführt. Bei der Operation wird in das Zahnfleisch eingeschnitten und der Zahn entweder im Ganzen oder in Teilen entfernt.

Um Schmerzen vorzubeugen, erhalten Sie eine Anästhesie entweder als Gas oder intravenös (in eine Vene). Ihr Chirurg wird basierend auf der Komplexität des Eingriffs, Ihrem Komfortniveau und der Anzahl der zu extrahierenden Zähne entscheiden, welche Methode er verwendet.

Dieses Video wurde von Anju Goel, MD, MPH, medizinisch überprüft.

Risiken und Kontraindikationen

Weisheitszahnoperationen sind bei jüngeren Menschen in der Regel einfacher durchzuführen als bei älteren Menschen, bei denen das Risiko für Komplikationen höher ist.

Bei jüngeren Menschen ist der Knochen flexibler und elastischer, wodurch sich der Zahn leichter ziehen lässt und gleichzeitig das Risiko von Knochenbrüchen und Nervenverletzungen verringert wird.

Weisheitszahnextraktionen werden am besten im Alter zwischen 18 und 21 Jahren durchgeführt, der Kieferchirurg entscheidet jedoch auf der Grundlage einer gründlichen Diagnose, einschließlich zahnärztlicher Röntgenaufnahmen, wann sie durchgeführt werden sollte.

Zweck der Weisheitszahnentfernungsoperation

Ein Zahnarzt wird Ihnen eine Operation zur Weisheitszahnentfernung empfehlen, wenn bei einer Untersuchung festgestellt wird, dass Ihre Weisheitszähne beeinträchtigt sind oder in Zukunft Probleme verursachen könnten.

Neben der Impaktion gibt es weitere Gründe für die Entfernung eines Weisheitszahns:

• Infektion
• Anzeichen von Karies
• Schäden an den umliegenden Zähnen
• Parodontale (Zahnfleisch-)Erkrankung
• Knochenschwund um die darunter liegende Gelenkpfanne

So bereiten Sie sich vor

Ihr Zahnarzt kann die Operation durchführen oder Sie an einen Parodontologen überweisen. Der Chirurg erklärt Ihnen, wie Sie sich auf die Operation und die anschließende Genesung vorbereiten können. Sie können auch besprechen, welche Art von Anästhesie sie verwenden möchten und warum. Wenn sie es Ihnen nicht sagen, fragen Sie.

Die Kosten für eine Operation zur Entfernung von Weisheitszähnen hängen vom Ausmaß der Beeinträchtigung und der Anzahl der zu entfernenden Zähne ab. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherer nach Ihren Leistungen und erfahren Sie, welche Leistungen abgedeckt sind und welche nicht.

Sie können sich auf die Genesung vorbereiten, indem Sie weiche oder flüssige Lebensmittel kaufen, die leicht zu essen sind. Dazu gehören Smoothies, Apfelmus, Haferflocken, Joghurt und andere Lebensmittel, die nicht gekaut werden müssen.

Was man anziehen sollte

Tragen Sie für den Eingriff lockere, bequeme Kleidung. Wenn Sie eine intravenöse (IV) Anästhesie erhalten, tragen Sie ein Hemd mit kurzen Ärmeln oder Ärmeln, die Sie leicht hochkrempeln können. Sie müssen sich für die Operation nichts umziehen.

Essen und Trinken

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen zum Essen und Trinken vor der Operation. Die Anweisungen variieren je nach Art der verwendeten Anästhesie.

Wenn Sie eine intravenöse Anästhesie erhalten, dürfen Sie am Vorabend des Eingriffs nach Mitternacht nichts mehr essen oder trinken. Dadurch wird sichergestellt, dass Ihr Magen leer ist, falls die Anästhesie unwahrscheinlich zu Erbrechen führen sollte.

Medikamente

Das Risiko von Blutungsproblemen kann bei bestimmten Medikamenten steigen, wie zum Beispiel:

• Advil (Ibuprofen)
• Aleve (Naproxen)
• Aspirin
• Warfarin
• Plavix (Clopidogrel)

Möglicherweise müssen Sie diese vier bis sieben Tage vor der Operation absetzen.

Außerdem sollten Sie mindestens acht Stunden vor der Operation auf Tabak und Alkohol verzichten.

Informieren Sie Ihren Chirurgen über alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Sie werden Ihnen mitteilen, ob Sie die Einnahme fortsetzen können oder ob Sie die Einnahme vorübergehend für mehrere Tage unterbrechen müssen.

Was Sie mitbringen sollten

Bringen Sie zu Ihrem Termin alle notwendigen Unterlagen und Ihre Zahnversicherungskarte mit. Sie müssen auch dafür sorgen, dass Sie jemand nach Hause bringt, da Sie nach der Narkose benommen sind und nicht in der Lage sind, selbst Auto zu fahren.

Was Sie am Tag der Operation erwartet

Kommen Sie mindestens 15 bis 30 Minuten vor Ihrem Termin, um sich einzuleben und alle erforderlichen Formulare auszufüllen. Möglicherweise möchte Ihr Chirurg auch zusätzliche Röntgenaufnahmen durchführen.

Während der Operation

Die Operation sollte etwa 45 Minuten dauern. Unter Narkose sollten Sie keine Schmerzen verspüren und möglicherweise das erleben, was manche als „Dämmerschlaf“ bezeichnen.

Hier sind die allgemeinen Schritte zur Durchführung einer Weisheitszahnextraktion:

• Sedierung: Wenn Sie Lachgas (Lachgas) erhalten, wird Ihnen eine kleine Maske über die Nase gesetzt, um das Anästhetikum einzuatmen.Wenn eine intravenöse (IV) Sedierung verwendet wird, wird eine Nadel in die Vene Ihres Arms eingeführt, um das Beruhigungsmittel zu verabreichen.
• Lokale Betäubung: Nach der Verabreichung einer Sedierung beginnt Ihr Chirurg, den Weisheitszahn und das Zahnfleisch mit einem Lokalanästhetikum zu betäuben, das durch Injektion verabreicht wird.
• Geweberesektion: Mit einem Skalpell entfernt (reseziert) der Chirurg Zahnfleischgewebe, um den Weisheitszahn besser freizulegen.
• Knochenresektion: Ein retinierter Weisheitszahn kann ganz oder teilweise mit Knochen bedeckt sein. In solchen Fällen kann ein Hochgeschwindigkeitswerkzeug den bedeckenden Knochen durchbohren und entfernen.
• Lösen und Zerteilen: Nachdem der Weisheitszahn vollständig freigelegt ist, kann er mit verschiedenen chirurgischen Instrumenten schonend vom Bindegewebe in der Zahnhöhle gelöst werden. Der Chirurg kann den Zahn zur leichteren Entfernung in Abschnitte schneiden.
• Zahnextraktion: Sobald der Zahn gelockert und durchtrennt ist, verwendet der Chirurg Instrumente, die speziell für die Extraktion des Zahns entwickelt wurden.
• Schließung: Zum Verschließen der Wunde werden Stiche verwendet. Heutzutage verwenden die meisten Kieferchirurgen auflösbare Fäden, die nicht entfernt werden müssen.

Nach der Operation

Nach Abschluss des Eingriffs wird die Lachgas- oder intravenöse Infusion gestoppt und Sie werden langsam aus der Sedierung herausgeholt.

Der Zahnarzt wird Ihnen Mull zur Verfügung stellen, auf den Sie beißen können, um die Blutgerinnung in dem Bereich zu unterstützen. Unmittelbar nach der Operation können Sie leichte Wirkungen der Anästhesie verspüren, darunter Übelkeit, Schwindel und Frösteln.

Sie werden in einen Aufwachraum gebracht, wo Sie überwacht werden. Sobald ein Spezialist festgestellt hat, dass Sie stabil sind und normal atmen, dürfen Sie nach Hause gehen. Normalerweise verbringen Sie weniger als eine Stunde im Aufwachraum.

Nach der Operation fühlen Sie sich benommen und geschwollen. Möglicherweise verspüren Sie sofort keine großen Schmerzen, diese werden jedoch wahrscheinlich zunehmen, wenn die Betäubung in den Stunden nach der Operation nachlässt.

Wiederherstellung nach Entfernung der Weisheitszähne

In den ersten 24 Stunden nach der Operation:

• Vermeiden Sie es, Ihren Mund kräftig auszuspülen oder durch einen Strohhalm zu trinken.
• Trinken Sie keinen Alkohol und verwenden Sie kein Mundwasser mit Alkohol.
• Vermeiden Sie das Zähneputzen in der Nähe der Extraktionsstelle.
• Verwenden Sie eine weiche Handzahnbürste statt einer elektrischen.

Es ist wahrscheinlich, dass einige Tage nach der Operation Schmerzen, Blutungen und Schwellungen auftreten. Möglicherweise können Sie Ihren Mund während dieser Zeit nicht vollständig öffnen.

Es kann bis zu sechs Wochen dauern, bis die Entnahmestelle verheilt ist, aber die meisten Menschen können innerhalb der nächsten ein bis zwei Tage ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Warten Sie mindestens 24 Stunden vor der Fahrt, damit die Anästhesie vollständig nachlassen kann. Wenn Sie verschreibungspflichtige Schmerzmittel einnehmen, müssen Sie länger warten. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen.

Heilung

Ihr Chirurg gibt Ihnen zusätzliche Gaze zum Mitnehmen. Wenn Sie nach dem Entfernen der Gaze zu bluten beginnen, falten Sie ein weiteres Stück zu einem Polster, befeuchten Sie es mit Wasser und halten Sie es über die Blutung, bis die Wunde aufhört.

Sie können auch versuchen, einen Teebeutel anzufeuchten und ihn 30 Minuten lang über die Wunde zu halten, um die Blutung zu kontrollieren. Tee enthält Tannine, die (verengte) Blutgefäße verengen und Blutungen verlangsamen können.

Es ist wichtig, mindestens 48 Stunden nach der Operation auf Alkohol zu verzichten, insbesondere wenn Sie verschreibungspflichtige Schmerzmittel einnehmen.

Außerdem müssen Sie nach der Operation eine Woche lang anstrengende Aktivitäten vermeiden. Der erhöhte Blutdruck kann dazu führen, dass die Wunde aufplatzt und blutet.

Auch Rauchen sollte vermieden werden, da es die Wunde direkt reizt und zu einer Verengung der Blutgefäße führen kann, was die Heilung behindert.

Wenn nicht auflösbare Nähte verwendet werden, müssen Sie diese drei bis 14 Tage nach der Operation in der Praxis Ihres Chirurgen entfernen lassen.

Mit der Genesung zurechtkommen

Rezeptfreie Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) und Advil (Ibuprofen) sind in der Regel wirksam gegen Schmerzen nach einer Weisheitszahnextraktion.Sie können auch versuchen, eine kalte Kompresse auf Ihr Gesicht zu legen, um die Schwellung zu lindern.

Um den Schlaf in den ersten beiden Tagen zu erleichtern, legen Sie zusätzliche Kissen hinter Ihren Kopf, um ihn über Ihr Herz zu heben. Dies verringert die Durchblutung des Mundes und kann pochende Schmerzen lindern.

Wenn die Operation umfangreich war, kann Ihr Chirurg Opioide-Schmerzmittel wie Vicodin (Hydrocodon und Paracetamol) verschreiben. Diese sind für den kurzfristigen Gebrauch gedacht und sollten niemals zusammen mit Alkohol oder Beruhigungsmitteln eingenommen werden.

Essen und Trinken

In den ersten 24 Stunden nach der Operation sollten Sie nur weiche Lebensmittel wie Apfelmus und Joghurt zu sich nehmen. Anschließend können Sie in den nächsten ein bis zwei Tagen zu halbfesten Lebensmitteln wie Eiern, weichem Brot und Haferflocken übergehen.

Vermeiden Sie scharfe, saure, zähe oder knusprige Lebensmittel, bis Sie vollständig geheilt sind.

Es hilft auch, den Mund nach dem Essen sanft mit warmem Salzwasser (1/2 Teelöffel Salz auf eine Tasse warmes Wasser) auszuspülen. Dies hilft, Schmutz aus der Wunde zu entfernen und die Bakterienbelastung zu reduzieren.

Komplikationen

Zu den Komplikationen einer Operation zur Entfernung der Weisheitszähne gehören:

• Trockene Zahnhöhle (ein schmerzhafter Zustand, der entsteht, wenn sich das Blutgerinnsel in der Zahnhöhle löst und Knochen und Nerven freigelegt werden)
• Stechender Nervenschmerz
• Nebenhöhlenentzündung
• Infektion

Wann Sie Ihren Zahnarzt anrufen sollten

Rufen Sie sofort Ihren Zahnarzt an, wenn Sie starke Blutungen oder Symptome einer trockenen Augenhöhle haben.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben, darunter:

• Hohes Fieber mit Schüttelfrost
• Verschlimmernde Schwellung des Zahnfleisches oder Gesichts
• Schmerzen, die sich mit Medikamenten nicht bessern
• Ein eiterartiger Ausfluss aus der Wunde