Enterokolitis: Was es ist, Symptome, Arten und Behandlung (gibt es eine Heilung?)

Enterokolitis ist eine Entzündung, die im Dünn- und Dickdarm auftritt und Symptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Fieber, Durchfall und allgemeines Unwohlsein verursacht.

Enterokolitis kann durch eine virale oder bakterielle Infektion, eine Nahrungsmittelallergie oder die Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten, Antibiotika oder Chemotherapie verursacht werden, die die Darmflora verändern und die Entstehung von Infektionen begünstigen.

Die Behandlung einer Enterokolitis wird von einem Gastroenterologen oder Allgemeinmediziner durchgeführt und umfasst in leichten Fällen Flüssigkeitszufuhr, leichte Ernährung und Ruhe. Abhängig von der Ursache können Medikamente eingesetzt werden und in ernsten Situationen kann eine Operation erforderlich sein.

Symptome einer Enterokolitis

Die Hauptsymptome einer Enterokolitis sind:

• Bauchschmerzen und Krämpfe;
• Durchfall, der möglicherweise Blut enthält;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Aufgetriebener Bauch;
• Vorhandensein von Schleim im Kot;
• Fieber;
• Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein.

Darüber hinaus können Neugeborene mit Enterokolitis auch gelbes, grünes oder blutiges Erbrochenes, blutigen Stuhl, niedrige Körpertemperatur und Schläfrigkeit aufweisen.

Angst vor Enterokolitis?

Enterokolitis ist im Allgemeinen heilbar, insbesondere wenn sie richtig erkannt und behandelt wird. In leichten und mittelschweren Fällen bessern sich die Symptome innerhalb weniger Tage oder Wochen. 

In schweren Fällen ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich, bei richtiger Behandlung ist jedoch eine Genesung möglich.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Enterokolitis muss von einem Gastroenterologen oder Allgemeinarzt anhand der Beurteilung der auftretenden Symptome, einer körperlichen Untersuchung und der Krankengeschichte der Person gestellt werden.

Wenn Sie Ihr Enterokolitisrisiko bestätigen möchten, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Gastroenterologen in Ihrer Nähe:

Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt Tests anordnen, beispielsweise einen Stuhltest, um bakterielle, virale oder parasitäre Infektionen zu erkennen, sowie Blutuntersuchungen, beispielsweise ein Blutbild, um Anzeichen einer Infektion oder Entzündung zu beurteilen.

In manchen Fällen können auch bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall, Darmspiegelung oder Computertomographie angezeigt sein, um Infektionen, bestimmte Erkrankungen und mögliche Komplikationen im Darm zu erkennen.

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Mögliche Ursachen

Enterokolitis kann durch folgende Faktoren verursacht werden:

• Parasiteninfektionen, wieGiardia lambliaeEntamoeba histolytica;
• Bakterielle Infektionen, wieSalmonellen, Escherichia coli, ClostridiumeShigella;
• Virusinfektionen, wie Rotavirus, Norovirus und Adenovirus;
• Entzündliche Darmerkrankungen, wie Zöliakie und Morbus Crohn;
• Allergische Reaktionen auf Lebensmittel.

Darüber hinaus kann eine Enterokolitis auch durch die Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten, Antibiotika oder Chemotherapie verursacht werden, die das Gleichgewicht der Darmflora verändern und Infektionen begünstigen.

Säuglinge und Kinder sind am häufigsten von einer Enterokolitis betroffen, ebenso wie Menschen mit chronischen Erkrankungen wie HIV.

Art der Enterokolitis

Je nach Ursache und Symptomen dieser Erkrankung gibt es verschiedene Arten von Enterokolitis, wie zum Beispiel:

1. Nekrotisierende Enterokolitis

Nekrotisierende Enterokolitis ist eine schwere Darmerkrankung, die typischerweise Neugeborene betrifft, insbesondere Frühgeborene oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht.

Bei dieser Art von Enterokolitis kommt es zu einer Entzündung der Darmwand, die zum Absterben eines Teils des Darmgewebes führt, was bei nicht schneller Behandlung zu einer Perforation, einer generalisierten Infektion und Lebensgefahr führen kann.

Die Hauptsymptome einer nekrotisierenden Enterokolitis sind Appetitlosigkeit, grünes oder gelbes Erbrechen, Lethargie, Blähungen, blutiger Durchfall und Druckempfindlichkeit im Bauch.

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2. Infektiöse Enterokolitis

Infektiöse Enterokolitis ist die häufigste Form und tritt auf, wenn Viren, Bakterien oder Parasiten den Dünndarm und den Dickdarm infizieren.

Die Übertragung erfolgt meist durch kontaminierte Lebensmittel oder Wasser, Kontakt mit infizierten Personen oder unzureichende Händehygiene.

3. Pseudomembranöse Enterokolitis

Pseudomembranöse Enterokolitis ist eine Entzündung des letzten Teils des Darms, des Dickdarms und des Mastdarms, die durch die Einnahme einiger Antibiotika wie beispielsweise Amoxicillin und Clindamycin verursacht werden kann. Verstehen Sie besser, was pseudomembranöse Enterokolitis ist

Dies führt zur Vermehrung des Bakteriums Clostridium difficile und zum Auftreten weißlicher Plaques, sogenannter Pseudomembranen, auf der Darmschleimhaut, was zu starken Entzündungen und heftigen Durchfallepisoden führt.

4. Neutropenie-Enterokolitis

Neutropenische Enterokolitis betrifft Menschen mit Neutropenie. Dabei handelt es sich um eine Abnahme der Anzahl von Neutrophilen, den Blutzellen, die für die Bekämpfung von Infektionen verantwortlich sind. 

Menschen mit Neutropenie haben ein erhöhtes Risiko für schwere Infektionen, die eine Enterokolitis verursachen können, die oft mit Chemotherapie, Krebs oder Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen, einhergeht. Verstehen Sie besser, wie Neutropenie entsteht.

Zu den Symptomen, die bei einer neutropenischen Enterokolitis, die auch als Typhlitis bezeichnet wird, auftreten können, gehören Fieber, Bauchschmerzen und Blähungen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Durchfall mit oder ohne Blut und Druckempfindlichkeit beim Berühren des Bauches

5. Hämorrhagische Enterokolitis

Infektionen verursacht durchEnterohämorrhagische Escherichia colikann zur Entwicklung einer hämorrhagischen Enterokolitis führen.

Dies liegt daran, dass dieser Bakterienstamm Giftstoffe produziert, die in der Darmschleimhaut verbleiben und Entzündungen und Blutungen verursachen.

Die hämorrhagische Enterokolitis betrifft vor allem sehr junge und ältere Menschen und führt zu blutigem Durchfall.

6. Nahrungsmittelproteininduzierte Enterokolitis

Nahrungsmittelproteininduzierte Enterokolitis ist eine Art Nahrungsmittelallergie, die eine entzündliche Reaktion im Darm hervorruft und am häufigsten bei Säuglingen auftritt.

Es wird im Allgemeinen mit Kuhmilch- oder Sojaprotein in Verbindung gebracht, das in Säuglingsanfangsnahrung oder in der Ernährung von Müttern enthalten ist, wenn das Baby gestillt wird.

Zu den Symptomen gehören Erbrechen, Durchfall mit Blut oder Schleim im Stuhl, Reizbarkeit, Nahrungsverweigerung und in einigen Fällen Gewichtsverlust oder Anämie. 

In den meisten Fällen lässt sich das Problem bessern, indem das störende Protein auf ärztlichen Rat hin aus der Ernährung des Babys oder der Mutter gestrichen wird.

7. Enterocolit im Zusammenhang mit Hirschssprung

Enterokolitis im Zusammenhang mit der Hirschsprung-Krankheit ist eine Komplikation dieser angeborenen Erkrankung, bei der es zu einem Fehlen oder Mangel an Zellen kommt, die für die Kontraktionen des Dickdarms verantwortlich sind, was die Stuhlentleerung erschwert.

Diese Ansammlung begünstigt das übermäßige Wachstum von Bakterien, die sich im gesamten Darm ausbreiten und eine Enterokolitis verursachen können. Zu den Symptomen gehören Fieber, Erbrechen, Durchfall, Blähungen und in schweren Fällen eine Sepsis.

Behandlung von Enterokolitis

Die Behandlung einer Enterokolitis umfasst im Allgemeinen eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, leichte Ernährung und Ruhe; je nach Ursache und Schweregrad kann sie jedoch Folgendes umfassen:

1. Medikamente

Wenn die Ursache infektiös ist, können Antibiotika wie Ampicillin, Gentamicin, Clindamycin, Metronidazol, Rifaximin und Vancomycin erforderlich sein, die zur Behandlung der pseudomembranösen Enterokolitis indiziert sein können.

In schweren Fällen wie nekrotisierender oder neutropenischer Enterokolitis umfasst die Behandlung einen Krankenhausaufenthalt und den Einsatz wirksamer Antibiotika wie Piperacillin-Tazobactam, Meropenem oder Cefepim. 

2. Essen

Bei der Behandlung von Enterokolitis spielt die Ernährung eine wichtige Rolle, da sie bei der Regeneration und Aufnahme von Nährstoffen hilft und das Risiko von Komplikationen verringert. 

Im Allgemeinen wird empfohlen, Rohkost zu meiden und bei Bedarf auf probiotische Lebensmittel wie Joghurt und Kefir zu verzichten, um das Gleichgewicht der Darmflora zu unterstützen. 

In schweren Fällen, beispielsweise bei nekrotisierender Enterokolitis, kann eine vollständige parenterale Ernährung erforderlich sein, bei der die Nährstoffe direkt in den Blutkreislauf verabreicht werden, um eine sichere Ernährungsunterstützung zu gewährleisten. Verstehen Sie, wozu die parenterale Ernährung dient.

Bei Enterokolitis, die durch Nahrungsproteine ​​ausgelöst wird, beispielsweise durch Milch- oder Sojanahrung, empfiehlt Ihr Kinderarzt möglicherweise die Umstellung auf bestimmte hypoallergene Säuglingsnahrung.

3. Chirurgie

Eine Operation ist bei schwerer Enterokolitis notwendig, wenn Komplikationen wie Darmperforation, ausgedehnte Darmnekrose, starke Blutungen auftreten oder wenn dieser Zustand nicht auf Medikamente anspricht.

Der chirurgische Eingriff besteht in der Regel aus der Entfernung des beschädigten Teils des Darms mithilfe von Techniken wie Hemikolektomie oder Ileostomie. 

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In einigen Fällen kann es notwendig sein, ein vorübergehendes Stoma anzulegen, bei dem es sich um eine Öffnung des Darms zur Außenseite des Körpers handelt, damit der gesunde Teil richtig heilen kann.